L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. L’Holter cardiaco, chiamato anche elettrocardiogramma (ECG) dinamico delle 24 ore, è un esame non invasivo che permette di registrare in modo continuativo l’attività del cuore.
A cosa serve l'Holter cardiaco?
Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter viene utilizzato per studiare le aritmie e nel caso in cui si voglia verificare la causa di sintomi come vertigini, cardiopalmo, perdita di coscienza, dolore al torace. L’esame può essere richiesto dal medico - qualora l’ECG non riveli nessuna anomalia - in presenza di palpitazioni, dolore toracico, perdita di coscienza, dispnea.
Come si esegue l'Holter cardiaco?
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo. Per eseguire l’ECG dinamico delle 24 ore vengono applicati da 6 a 8 elettrodi sul torace e collegati a un apparecchio portatile a batteria di piccole dimensioni che registra i segnali elettrici.
L’esame prevede l’applicazione di elettrodi adesivi sul torace, collegati a un piccolo registratore portatile, che il paziente deve indossare per 24 ore. La registrazione dell’attività elettrica del cuore viene eseguita da un apparecchio (registratore) portatile, i cui elettrodi verranno applicati al torace del paziente tramite fili elettrici e speciali piastrine adesive posizionate sul petto (verrà chiesto al paziente di portare il registratore giorno e notte per la durata definita).
L’apparecchio, delle dimensioni di un cellulare, viene poi fissato alla cintura o messo all’interno di una tasca e deve restare collegato per tutto il tempo, anche durante la notte, per registrare in modo continuativo l’attività elettrica del cuore.
Durata della Registrazione
La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo. L’holter dinamico delle 24 ore registra il ritmo cardiaco per un periodo di 24 ore, ma può essere utilizzato anche per 48 ore o più, fino a 5-7 giorni.
Alcuni centri, come Istituto Auxologico Italiano, eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica. In Casa di Cura Piacenza è possibile svolgere questo esame anche tenendo sotto monitoraggio per 48h e settimanale.
Cosa fare durante l'esame
Durante le 24 (o più) ore di registrazione dell’Holter cardiaco è fondamentale continuare ad eseguire le normali attività quotidiane, avendo solamente cura di annotare su un diario i vari orari e le varie attività corrispondenti svolte durante la giornata.
È importante che per tutto il tempo di esecuzione dell’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter il paziente svolga le sue normali attività quotidiane, senza alcuna limitazione. Durante l’esame, il paziente potrà svolgere le attività quotidiane senza restrizioni, prestando solo attenzione al fatto che gli elettrodi non si stacchino dalla pelle (magari per eccessiva sudorazione) interrompendo la registrazione.
Durante questo periodo, è possibile svolgere normalmente le proprie attività quotidiane, evitando bagni o docce per non compromettere il funzionamento del dispositivo.
Preparazione all'esame
L’esame non richiede alcuna preparazione, è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione. Non è prevista nessuna norma di preparazione. Nei pazienti maschi, al fine di migliorare l'adesione delle piastrine alla pelle, potrebbe essere necessario rimuovere i peli sul petto.
Tempi e modalità
L’applicazione del dispositivo richiede circa 15-20 minuti, mentre la registrazione avviene nell’arco di 24 ore.
Punti RAF per la prenotazione
Presso i punti RAF E’ possibile prenotare rivolgendosi ad un qualsiasi sportello delle sedi dell’H San Raffaele Resnati:
- Punto di Via Santa Croce 10/a, 20122 - Milano Da lunedì a venerdì dalle 7.30 alle 19.00 Sabato dalle 8.00 alle 12.00
- Punto di Via Respighi 2, 20122 - Milano Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 19.30 Sabato dalle 8.00 alle 12.00
- Punto di San Donato Milanese, Via Alcide De Gasperi, 5/a Dal lunedì al Venerdì dalle 8.00 alle 17.00
- Punto di Parabiago, Via Sempione 82 Dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 18.00
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