Holter Cardiaco Settimanale: Scopri Come Funziona e Quando è Davvero Necessario!

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter è un test che consente di registrare 24 ore su 24 l’attività elettrica del cuore. Holter cardiaco è il nome con cui viene comunemente chiamato l’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (dal fisico statunitense Norman J. Holter). Questo esame prende il nome dal dottor Norman J. Holter, che con la sua équipe studiò e mise a punto il dispositivo. Presso l’unità operativa di Cardiologia di Anthea Hospital di Bari, sono in uso Holter cardiaci di nuova generazione, modelli estremamente compatti, che registrano l’elettrocardiogramma non solo durante le tradizionali 24 o 48 ore, ma fino a una settimana.

Cos'è l'Holter Cardiaco Prolungato?

L’holter cardiaco prolungato - tramite un piccolo registratore portatile - consente un monitoraggio elettrocardiografico continuo fino a 7 giorni.

A Cosa Serve un Monitoraggio Prolungato?

Quando si sospetta la presenza di aritmie, ma i sintomi si presentano solo sporadicamente. E’ questo il caso delle forme occasionali o di breve durata (parossistiche) di fibrillazione atriale o tachicardia.
Per il monitoraggio dei pazienti con cardiopatie aritmogene, al fine di definire il “carico” aritmico ed eventualmente l’efficacia della terapia.
In caso di sincope (svenimento). In questo caso la registrazione ECG può essere determinante per identificare la causa. La sincope - infatti - è un sintomo che può essere del tutto benigno, come nel caso della sincope vasovagale, ma anche espressione di una serie di patologie sia cardiovascolari che neurologiche.

Come Funziona l'Holter Cardiaco?

L’Holter cardiaco funziona grazie ad elettrodi applicati in specifici punti del torace del paziente che attivano il monitoraggio e registrano l’elettrocardiogramma (ECG) continuativamente e dunque anche nel momento esatto in cui si manifesta il potenziale evento aritmico, anche di notte. L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter viene utilizzato per studiare le aritmie e nel caso in cui si voglia verificare la causa di sintomi come vertigini, cardiopalmo, perdita di coscienza, dolore al torace. Al paziente vengono applicati sul torace alcuni elettrodi che sono collegati a un apparecchio portatile che dovrà portare con sé per tutto il periodo fissato dal medico, giorno e notte.

È importante che per tutto il tempo di esecuzione dell’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter il paziente svolga le sue normali attività quotidiane, senza alcuna limitazione. Una volta applicato l’Holter, al paziente viene chiesto di svolgere le sue attività normali, anche quella fisica e lavorativa, e di annotare su un diario situazioni ed eventuali sintomi. L’unico compito del paziente quando indosserà questo holter grande quanto un cerotto è scrivere un diario degli eventi significativi, come l’esercizio fisico o situazioni stressanti, per consentire una migliore analisi delle correlazioni tra le attività e l’andamento dell’attività elettrica registrata.

Vantaggi dell'Holter di Nuova Generazione

L’apparecchio per l’esame dell’Holter utilizzato dall’unità operativa di Cardiologia di Anthea Hospital è di ultima generazione, e presenta diversi vantaggi: è di ridotte dimensioni, poco più grande di un cerotto, e si applica direttamente sulla pelle, così da non dover portare con sé per ore o giorni la borsa a tracolla in cui vengono posizionati i modelli precedenti, più ingombranti. L’innovazione non è solo la grandezza ma anche il fatto che il piccolo dispositivo è privo di fili, perciò viene attaccato al paziente come un patch resistente anche all’acqua e alla doccia, e i dati sono scaricati direttamente al software che il medico cardiologo utilizzerà per la refertazione.

Vantaggi per il Paziente

Il dispositivo è uno strumento privo di cavi dalle dimensioni ridotte (4cm x 4cm), facilmente applicabile, poco fastidioso e praticamente non visibile all’esterno.
In questo modo, ad esempio, il dispositivo può essere momentaneamente rimosso per la durata di una doccia e successivamente riapplicato.

L'holter cardiaco è un dispositivo di monitoraggio utilizzato per registrare l'attività elettrica del cuore (elettrocardiogramma - ECG) in modo continuo per un periodo prolungato. Un elemento particolarmente importante dell’ECG dinamico secondo Holter è la sua natura non invasiva, che consente al paziente di conservare un buon livello di comfort e allo stesso tempo permette di ottenere dati estremamente rilevanti.

Chi Può Utilizzare l'Holter Cardiaco?

L’Holter cardiaco può essere utilizzato da chiunque: dai bambini di pochi mesi agli anziani; l’esame è indolore e non crea disagi. Non ci sono norme di preparazione, e le uniche accortezze richieste nel periodo di applicazione degli elettrodi sono tenere un diario delle proprie attività e non bagnare la zona in cui sono posizionati. Dopo che è stato tenuto per il tempo prescritto, viene rimosso da personale infermieristico.

Come Comportarsi Durante il Monitoraggio

Nel caso in cui ciò accadesse, basterà ricollegare gli elettrodi e la registrazione riprenderà senza problemi. Se invece gli elettrodi adesivi dovessero perdere aderenza o risultassero bagnati, sarà necessario sostituirli.

Oltre alle suddette attività, dovrà anche segnalare eventuali sintomi in relazione.

Holter Settimanale Smart: RootiRX

Vuoi monitorare cuore, pressione, apnee notturne e qualità del sonno con un unico esame? Con RootiRX, il nuovo dispositivo intelligente disponibile al CRO Firenze, puoi registrare fino a 7 giorni consecutivi:

Holter cardiaco
Holter pressorio (senza bracciale)
Screening delle apnee notturne
Actigrafia e stadiazione delle fasi del sonno

Il tutto con un dispositivo leggerissimo, impermeabile e senza fili.

A Cosa Serve l’Holter Settimanale Smart?

Indicato in caso di:

Aritmie saltuarie o rare
Ipertensione instabile o notturna
Insonnia o disturbi del sonno
Sospetto di apnee ostruttive notturne
Follow-up di pazienti cardiopatici o con sintomi vaghi

Come Funziona RootiRX

Si applicano 2 piccoli elettrodi adesivi sul torace
Il dispositivo registra ECG, pressione stimata, movimenti e sonno
Non ha fili, né bracciali: massimo comfort, anche al lavoro
È impermeabile e non interferisce con le attività quotidiane
Dopo 7 giorni, il paziente restituisce il dispositivo per la refertazione

Cosa Misura

Elettrocardiogramma continuo
Pressione arteriosa stimata (senza bracciale)
Screening apnee notturne su più notti
Attività fisica e fasi del sonno (actigrafia)

Domande Frequenti su RootiRX

È scomodo da indossare? No, è grande come una chiavetta usb. Non ha fili né bracciale.
Posso farlo anche d’estate? Sì, è waterproof e si indossa anche sotto abiti leggeri.
Serve diario dei sintomi? No, grazie all’actigrafia il dispositivo riconosce sonno, veglia e attività.
Serve preparazione? No, ma è consigliata una depilazione del torace per una migliore adesione.

Costi dell'Holter Settimanale Smart

Il costo dell'esame varia a seconda del numero di giorni di registrazione. Per ogni registrazione, viene utilizzato un cerotto monouso del valore di 33 Euro. Si consiglia di eseguire studi di durata compresa tra 3 e 5 giorni.

Durata Registrazione	Costo (Tutto Incluso)
24 ore	177 Euro
48 ore	187 Euro
3 giorni	197 Euro
4 giorni	217 Euro
5 giorni	227 Euro
6 giorni	257 Euro
7 giorni	277 Euro

L'esame viene normalmente refertato dal medico cardiologo e dal medico esperto in medicina del sonno entro 5 giorni lavorativi dalla riconsegna dell'apparecchio.

Quando è Necessario un Holter Cardiaco?

Senso di vertigine, affanno, sudorazione profusa, cuore che accelera o rallenta improvvisamente, palpitazioni: sono alcuni dei sintomi che richiedono esami specifici per “fotografare” l’attività del cuore e registrare, come in un film, l’attività cardiaca.

L’Holter cardiaco è un tipo di elettrocardiogramma che viene eseguito in presenza di sospette aritmie discontinue, che compaiono cioè in maniera irregolare e per questo non vengono registrate da un classico ECG a riposo né da un elettrocardiogramma sotto sforzo.

«Si chiama Holter cardiaco l’esame indolore che permette il monitoraggio dell’attività elettrica del cuore del paziente durante le normali attività quotidiane - spiegano i cardiologi del Servizio di Cardiologia di Humanitas San Pio X -. E’ un esame importante per capire se l’impulso elettrico che fa contrarre il cuore, e quindi lo fa battere, parte in modo corretto, anomalo o intermittente dalla “centralina elettrica” chiamata nodo senoatriale.

Chiamato anche elettrocardiogramma dinamico completo, è un esame indicato in quei pazienti che presentano i sintomi di alterazione del ritmo cardiaco, come le aritmie in cui il battito cardiaco è irregolare, la bradicardia in cui il battito è troppo lento oppure la tachicardia in cui è, invece, troppo veloce.

Le aritmie, però, in genere non si presentano con regolarità e può capitare che non si manifestino ogni giorno e neppure per lunghi periodi. Può accadere infatti che durante l’Holter settimanale o quello delle 24-48 ore in cui in genere il paziente indossa l’apparecchio portatile, non compaia e quindi non venga registrato nessun evento aritmico. Difficili da prevedere, le aritmie possono capitare in qualunque momento del giorno o della notte.

«Per evitare che il paziente debba ripetere più volte l’esame al fine di intercettare l’aritmia - continuano gli esperti - è necessario un monitoraggio continuo e prolungato. Oggi, grazie a nuovi dispositivi portatili, sempre più piccoli, il paziente può essere monitorato h24 fino a 40 giorni consecutivi. Il vantaggio è la possibilità di registrare anche eventi rari.

Alcune anomalie non sono evidenti o facilmente individuabili durante una visita cardiologica, specie nel caso di sintomi “sentinella” come dolori al petto, palpitazioni e svenimenti che si presentano ad intermittenza, in maniera sporadica. Il monitoraggio continuo con ECG dinamico Holter è perciò essenziale per la diagnosi e il trattamento di disturbi cardiaci che si presentano in maniera discontinua, caratteristica tipiche delle aritmie cardiache, causa di variazioni e irregolarità nel ritmo dei battiti cardiaci.

Altre Condizioni Rilevabili con Holter Cardiaco

Aritmie cardiache, che possono essere di varia natura: dalle bradicardie, in cui la frequenza del battito è irregolare o inferiore allo standard, alle tachicardie in cui è invece superiore, di solito compresa tra i 60 e 100 battiti al minuto.
Ischemia, o cardiopatia ischemica. Il restringimento delle coronarie, dovuto spesso allo sviluppo di placche al loro interno, non consente più al sangue di fluire correttamente verso il miocardio. Nei casi più gravi, in particolare con ischemia miocardica acuta, la mancanza di sostanze nutrienti e ossigeno può portare alla necrosi delle cellule e quindi a un infarto miocardico.
Anche il controllo di un eventuale pacemaker o di una terapia farmacologica può beneficiare dell’esecuzione di un Holter cardiaco.

Come Viene Applicato l'Holter Cardiaco?

Quando si parla di Holter cardiaco, ci si chiede come si applica e se l’operazione sia fastidiosa: né dolori né particolari disagi sono avvertiti durante l’applicazione, che è estremamente semplice. In seguito, gli elettrodi vengono fissati con l’ausilio di appositi cerotti, in modo da evitare che si stacchino.

Gli elettrodi sono collegati tramite cavi a un dispositivo di registrazione, dentro il quale vengono inserite le batterie. Questo viene protetto da una custodia e fissato al torace tramite una tracolla o una cintura.

Prima della procedura, è comunque necessario che il paziente comunichi al medico eventuali allergie, in quanto in alcuni rari casi potrebbe emergere un’intolleranza all'elettrodo o ai cerotti.

Dopo la Registrazione

Una volta trascorso l’arco temporale ritenuto necessario dal medico, il paziente torna presso la struttura per far rimuovere il dispositivo e tutti i componenti.

Al termine del periodo di monitoraggio, il paziente riconsegna l’apparecchio per consentire l’elaborazione dei dati da parte dello specialista.