L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. Questo esame prende il nome dal dottor Norman J. Holter, che con la sua équipe studiò e mise a punto il dispositivo.
Cos'è l'Holter Cardiaco e a Cosa Serve?
L’Holter cardiaco, per maggior precisione elettrocardiogramma dinamico di Holter, è un dispositivo medico che permette di registrare l’attività elettrica del cuore nell’arco di uno o più giorni. L’ECG dinamico secondo Holter è uno strumento importante nella diagnosi delle aritmie cardiache e nella valutazione da parte del cardiologo di sintomi quali il cardiopalmo, le vertigini, le perdite di coscienza. Talora è utile anche nel sospetto diagnostico di ischemia miocardica o di dolore toracico di natura da definire.
Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.
L'Holter Dinamico 7 Giorni è prescritto per individuare eventuali aritmie cardiache che potrebbero non essere rilevate con un semplice elettrocardiogramma a riposo.
Quando è utile un monitoraggio prolungato?
- Quando si sospetta la presenza di aritmie, ma i sintomi si presentano solo sporadicamente. E’ questo il caso delle forme occasionali o di breve durata (parossistiche) di fibrillazione atriale o tachicardia.
- Per il monitoraggio dei pazienti con cardiopatie aritmogene, al fine di definire il “carico” aritmico ed eventualmente l’efficacia della terapia.
- In caso di sincope (svenimento). In questo caso la registrazione ECG può essere determinante per identificare la causa. La sincope - infatti - è un sintomo che può essere del tutto benigno, come nel caso della sincope vasovagale, ma anche espressione di una serie di patologie sia cardiovascolari che neurologiche.
Come si Esegue l'Holter Cardiaco?
L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo. L’Holter effettua un monitoraggio continuo dell’elettrocardiogramma durante le normali attività quotidiane del paziente.
L'Holter è un piccolo registratore portatile collegato alla pelle mediante dei fili elettrici e delle piastrine adesive posizionate sul petto, le quali trasmettono l’attività elettrica generata dal cuore all’apparecchio che la registra in memoria. In questo modo il sistema è in grado di memorizzare tutti i battiti cardiaci (di solito per un periodo di 7 giorni).
La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo. Alcuni centri eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica.
Cosa fare durante la registrazione?
Durante la registrazione di questo elettrocardiogramma (applicato da uno specialista), il paziente dovrà eseguire la sua attività quotidiana senza limitazioni, stando semplicemente attento che le piastrine non si stacchino dalla pelle per movimenti eccessivi. Qualora si avverta un disturbo, questo può essere segnalato premendo un pulsante e memorizzato dall’apparecchio.
La nuova apparecchiatura, a differenza di quelli comunemente in uso che effettuano una registrazione di sole 24 ore, permette di effettuare un monitoraggio elettrocardiografico continuo fino a sette giorni, con l’evidente vantaggio di poter valutare a fondo quei disturbi cardiaci che non sempre si presentano in un solo giorno.
Vantaggi del Monitoraggio Prolungato
L’holter cardiaco prolungato - tramite un piccolo registratore portatile - consente un monitoraggio elettrocardiografico continuo fino a 7 giorni.
Un elemento particolarmente importante dell’ECG dinamico secondo Holter è la sua natura non invasiva, che consente al paziente di conservare un buon livello di comfort e allo stesso tempo permette di ottenere dati estremamente rilevanti. In genere, il tempo tradizionale per la registrazione con l’Holter consta infatti di 24 ore, ma l’evoluzione tecnologica ha consentito di andare oltre questo tipo di approccio.
Quali sono i principali vantaggi per il paziente?
Il dispositivo è uno strumento privo di cavi dalle dimensioni ridotte (4cm x 4cm), facilmente applicabile, poco fastidioso e praticamente non visibile all’esterno.
In questo modo, ad esempio, il dispositivo può essere momentaneamente rimosso per la durata di una doccia e successivamente riapplicato. Al termine del periodo di monitoraggio, il paziente riconsegna l’apparecchio per consentire l’elaborazione dei dati da parte dello specialista.
Come Comportarsi Durante il Monitoraggio?
Nel caso in cui ciò accadesse, basterà ricollegare gli elettrodi e la registrazione riprenderà senza problemi. Se invece gli elettrodi adesivi dovessero perdere aderenza o risultassero bagnati, sarà necessario sostituirli.
Sì, è possibile praticare attività fisica durante il monitoraggio. Se si verifica un'aritmia durante il monitoraggio, il dispositivo registrerà automaticamente l'evento e il paziente può essere invitato a tenere un diario dei sintomi per correlare l'aritmia con eventuali sintomi avvertiti.
Informazioni Utili
L’esame non richiede alcuna preparazione, è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi potranno restare nascosti e sarà più facile mantenere gli elettrodi in posizione.
Prima della procedura, è comunque necessario che il paziente comunichi al medico eventuali allergie, in quanto in alcuni rari casi potrebbe emergere un’intolleranza all'elettrodo o ai cerotti. Oltre alle suddette attività, dovrà anche segnalare eventuali sintomi in relazione.
Una volta trascorso l’arco temporale ritenuto necessario dal medico, il paziente torna presso la struttura per far rimuovere il dispositivo e tutti i componenti.
Prenotazione e Contatti
Per prenotare un appuntamento o per ricevere ulteriori informazioni, è sufficiente contattare il centralino telefonico 0743-223927 oppure venire di persona presso il nostro centro medico.
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