Glicemia Alta e Prurito: Scopri le Cause Nascoste e Come Risolverle Subito!

Il prurito ai piedi è uno dei sintomi più comuni nelle persone affette da diabete. Una ricerca svolta nel 2010 su 2656 persone diabetiche e 499 persone non diabetiche ha confermato che il prurito colpisce circa l’11,3% delle persone diabetiche rispetto a solo il 2,9% di quelle non diabetiche. Se si è affetti da diabete il prurito ai piedi non deve essere ignorato, in quanto può essere segno di valori di glicemia troppo alti.

Sintomi Cutanei Associati all'Iperglicemia

All’iperglicemia è associata l’anomalia cutanea più specifica e frequente: l’ispessimento del collagene con distruzione delle fibre elastiche e distruzione delle fibrille di ancoraggio della membrana basale dell’epidermide. Il diabete può associarsi ad alcune condizioni cutanee che, a loro volta, possono causare prurito.

Condizioni Cutanee Comuni

Macchie di Merlin: è una patologia della cute abbastanza diffusa e consiste in piccole macchie di colore brunastro, tondeggianti e isolate o in gruppi, che si presentano solitamente sulle gambe.
Granuloma anulare generalizzato atipico: consiste in una o più lesioni di forma anulare, con bordo a rilievo, localizzate solitamente sul dorso delle mani e sulle braccia.
Bullosis diabeticorum: è una dermatite bollosa che insorge a livello delle dita delle mani, degli avambracci, delle gambe e del dorso dei piedi. Alcune vesciche si sviluppano senza causare alcun sintomo, come per esempio dolore, ma altre possono prudere. Le vesciche diabetiche guariscono da sole senza ulteriori cure, anche se rimane un rischio di infezione.
Xatomi e xanatelasmi: sono depositi di grasso localizzati nel primo caso nella cute e nel secondo nelle palpebre. Sono indice di un eccesso di grassi nel sangue (condizione più frequente nei diabetici rispetto ai non diabetici).
Balanopostite e vulvite cronica: fenomeni irritativi spesso pruriginosi a carico dei genitali sia maschili che femminili, ribelli alla terapia, tendono alla cronicità.
Intertrigine candidosica: può interessare una o più pieghe del corpo, il più delle volte è simmetrica e tende ad essere diffusa alla maggioranza delle pieghe.
Herpes Zoster: meglio nota con il nome di fuoco di S.
Erisipela: è una infezione che interessa il derma e l’ipoderma, dovuta allo streptococco, si presenta con una chiazza di colore rosso, a superficie lucida, calda al tatto, a rilievo e con bordi nettamente demarcati. Le sedi più spesso interessate sono il volto, il cuoio capelluto e gli arti.
Rosacea: colpisce il volto, è caratterizzata da un arrossamento a livello delle guance e frequentemente anche della fronte. Nelle zone interessate si distinguono numerosi capillari dilatati e vi insorgono spesso formazioni acneiche anche pustolose.
Ectima: è costituita da una o più pustole che tendono ad approfondirsi nel derma formando in superficie una crosta di colorito giallo bruno. Al di sotto della crosta si forma una profonda ulcerazione purulenta.
Lichen sclero-atrofico: consiste nella formazione di placche biancastre a margini netti con indurimento e sclerosi della cute. È dovuta probabilmente a una risposta immunitaria locale nei confronti dell’insulina iniettata. Questo fenomeno può essere contrastato cambiando continuamente sede dell’iniezione, ma spesso per guarire ci mette molto tempo.
Lipodistrofia ipertrofica: si presenta come un soffice nodulo superficiale in sede di iniezione. Si pensa sia dovuta ad una sintesi di grassi provocata dall’insulina.

Cause del Prurito ai Piedi nei Diabetici

L’alto livello di zuccheri nel sangue causa spesso prurito ai piedi. Un livello alto di glicemia può danneggiare le fibre nervose delle gambe e dei piedi (neuropatia periferica diabetica). La neuropatia fa sì che il sistema immunitario rilasci citochine, un tipo di proteina che regola la reazione alle infiammazioni. Un livello di glicemia alto influisce anche sulla circolazione sanguigna delle gambe e dei piedi. Se la pelle secca è dovuta ad una cattiva circolazione si avverte prurito.

Altre Cause Comuni

Infezione batterica: l’alto livello di zuccheri nel sangue indebolisce il sistema immunitario, rendendo più facile lo sviluppo di infezioni batteriche sulla pelle.
Infezione fungina: il piede d’atleta è una micosi molto diffusa causata dalla candida, un fungo simile a un lievito che si sviluppa nelle pieghe umide della pelle.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): questo tipo di infiammazione colpisce circa lo 0,3% delle persone diabetiche ed è la conseguenza di danni al collagene causati da cambiamenti nei piccoli vasi sanguigni sotto la pelle. La NLD si manifesta su uno o entrambi gli stinchi ma anche altre parti della gamba possono esserne affette. Non è necessario trattare la malattia se non si ha alcun sintomo.
Xantomatosi eruttiva: questa patologia è causata da un livello di glicemia incontrollato. Possono apparire su piedi, mani, gomiti e caviglie. L’eruzione cutanea non crea dolore, al massimo un po’ di fastidio, e scompare senza necessità di cure nel giro di pochi mesi.

Gestione e Trattamento

Tenere sotto controllo il livello di glicemia, assumere correttamente i farmaci per il diabete, fare una dieta equilibrata ed esercizio fisico, contribuiscono a mantenere gli zuccheri nel sangue entro i limiti consigliati. Seguire pochi e semplici accorgimenti nella cura della pelle può aiutare a contrastare e a prevenire l’insorgere di queste lesioni cutanee. È possibile adottare alcuni accorgimenti per prevenire il prurito ai piedi. Limitare l’esposizione all’acqua.

Opzioni di trattamento

Nella fase iniziale le anomalie cutanee possono essere curate con creme al cortisone, poi con creme emollienti.
Antistaminici.
Cerotti medicati: sono prodotti a uso cutaneo che, applicati sulla pelle, rilasciano quantità definite di farmaco in modo controllato e costante.
Bagno con bicarbonato di sodio e farina d’avena: fare un bagno caldo, ma non bollente, sembrerebbe aiutare in questi casi. Un ottimo rimedio è quello di aggiungere all’acqua della farina d’avena e del bicarbonato di sodio. Si raccomanda di usare saponi delicati senza profumi né coloranti. Dopo il lavaggio, si consiglia di asciugarsi bene con un panno pulito morbido ed applicare una crema idratante non profumata.

I piedi che prudono possono essere curati con semplici cambiamenti di stile di vita, creme topiche e creme idratanti. Se il prurito non migliora o peggiora è necessario consultare un medico.

Importanza dello Stile di Vita

Se invece la tua glicemia è meno buona, o magari ti è già stato diagnosticato un diabete di tipo 2, non è assolutamente il momento di piangersi addosso, perché a differenza del passato non solo la malattia può essere efficacemente tenuta sotto controllo, ma in alcuni casi può essere addirittura guarita. I farmaci e l’insulina possono tenere sotto controllo i valori di glicemia ed è un risultato straordinario perché permette alla stragrande maggioranza dei pazienti di limitare i danni, ma è con lo stile di vita che puoi davvero provare a curare la malattia. In buona sostanza non importa quindi come siano i tuoi esami del sangue, qualunque sia il valore che hai trovato hai un buon motivo per impegnarti. Pratica tutti i giorni attività fisica. Con questi due strumenti, magari con l’aiuto del tuo medico o di un nutrizionista, perdi peso se necessario. In ultima analisi, se stai leggendo questo articoloimmagino che tu sia giustamente preoccupata per tua glicemia, ma non trasformare la paura in rassegnazione, deve diventare forza di volontà verso scelte più sane.