Glicemia Alta e Minzione Frequente: Scopri Cause, Sintomi e Come Prevenirle Subito!

Il segno distintivo di tutte le forme di diabete è la glicemia elevata, detta anche iperglicemia. La glicemia alta è una condizione comune che può portare a una serie di problemi di salute. Questa condizione può essere pericolosa e può portare a una serie di problemi di salute. È importante monitorare i sintomi associati alla glicemia alta e parlare con un medico se si sospetta di avere questa condizione.

Cos'è il Diabete?

Il diabete è una condizione in cui non c'è abbastanza insulina per soddisfare il fabbisogno del corpo, perché il corpo non produce insulina o perché non usa come dovrebbe l'insulina che produce. L'insulina può essere considerata come la chiave che apre le porte delle cellule per far entrare il glucosio (zucchero) nelle cellule per usarlo come energia. Senza insulina, le cellule non producono sufficiente energia ed una quantità eccessiva di glucosio rimane nel flusso sanguigno, dove nel tempo può causare seri problemi di salute.

Ci sono 3 tipi principali di diabete: tipo 1, tipo 2 e diabete gestazionale.

Diabete di tipo 1: rappresenta circa il 5%-10% dei casi di diabete e si pensa che sia causato da una risposta autoimmune, in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule produttrici di insulina nel pancreas. Poiché questo porta a una mancanza di insulina, le persone con diabete di tipo 1 richiedono trattamenti con insulina.
Diabete di tipo 2: rappresenta il 90%-95% dei casi di diabete ed è il risultato di un funzionamento anomalo di diversi sistemi del corpo. Una caratteristica importante del diabete di tipo 2 è l’insulino-resistenza, il che significa che il corpo produce insulina - e talvolta anche più del necessario - ma le cellule del corpo non rispondono normalmente ad essa.
Diabete gestazionale: è il diabete che si sviluppa tipicamente nel secondo trimestre di gravidanza. Dopo il parto, le letture glicemiche di solito tornano alla normalità. Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 in seguito.

Oltre ai tre tipi principali di diabete, esiste anche il prediabete. Il prediabete si verifica quando le letture glicemiche sono più alte di quanto dovrebbero essere, ma non sono sufficienti per la diagnosi di diabete. Le persone con diabete di tipo 2 spesso sperimentano prima il prediabete. Si stima che il 15-30% delle persone con prediabete potrebbe sviluppare il diabete di tipo 2 entro 5 anni se non intraprendono alcuna azione.

Segnali e Sintomi del Diabete

I sintomi sono molteplici e spesso poco riconoscibili, dalla sete costante all’urgenza di urinare, dalla stanchezza alla difficoltà di concentrazione. I vari tipi di diabete evolvono e si presentano in modo differente.

Questo può causare diversi sintomi, tra cui:

Aumento della minzione
Fame
Stanchezza
Sete
Visione offuscata
Pelle secca
Perdita di peso
Mani intorpidite o formicolio alle mani
Infezioni

Oltre a presentare i sintomi menzionati in precedenza, le persone con diabete di tipo 1 (ed in alcuni casi anche con diabete di tipo 2) possono sviluppare una condizione molto grave chiamata chetoacidosi diabetica (DKA). I sintomi della DKA includono sete estrema, nausea, mal di stomaco, alito dall'odore fruttato e difficoltà respiratorie, oltre a sintomi di iperglicemia.

I sintomi dell’iperglicemia si manifestano gradualmente, e soltanto quando i livelli di zucchero nel sangue sono molto alti.

Fattori di Rischio per il Diabete

Un grande fattore di rischio per il diabete di tipo 1 è avere un parente stretto affetto da diabete di tipo 1. Il rischio di sviluppare prediabete o diabete di tipo 2 aumenta con l'età, in aggiunta al sovrappeso o all'obesità e alla mancanza di attività fisica. Avere avuto il diabete gestazionale o un bambino grande (che pesa più di 4 Kg) durante una precedente gravidanza e avere la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) sono ulteriori fattori di rischio.

Sei a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nelle seguenti situazioni:

Se sei in sovrappeso
Se hai 45 anni o di più
Se hai un genitore, un fratello o una sorella con diabete di tipo 2
Se svolgi attività fisica meno di tre volte a settimana
Anche se hai una steatosi epatica non alcolica potresti essere a rischio di diabete di tipo 2.

Valori Normali della Glicemia

Come primo screening per monitorare i livelli di glucosio si effettua un prelievo ematico a digiuno. Il valore normale di riferimento della glicemia a digiuno è compreso tra 70 e 100mg/dl. Nei soggetti con valori di glicemia compresi tra 110-125 mg/dl e parenti di primo grado, genitori e nonni, affetti da diabete, si consiglia l’esecuzione del Carico Orale di Glucosio, un esame che valuta i livelli glicemia a digiuno e a due ore dall’assunzione orale di 75g di glucosio, sempre mediante prelievo ematico.

I valori di glicemia considerati normali sono compresi tra:

70 e 99 milligrammi/decilitro (mg/dl) a digiuno
inferiori a 140 mg/dl 2 ore dopo l’assunzione di una soluzione di glucosio (test da carico di glucosio).

Si parla di iperglicemia a digiuno quando il valore è compreso tra 100 e 125 mg/dl, e di alterata tolleranza al glucosio in caso di valori compresi tra 140 e 199 mg/dl due ore dopo un test da carico di glucosio. Si considerano indicatori di diabete mellito i valori di glicemia a digiuno uguali/superiori a 126 mg/dl, rilevati in due diverse occasioni. Nei pazienti diabetici l’ipoglicemia viene definita quando i livelli di glucosio nel sangue scendono sotto i 70 mg/dl.

Rientrano nei limiti di norma, valori di glicemia a 2 ore dal pasto inferiori a 140 mg/dl. Esiti nel range 141-199 mg/dl evidenziano una ridotta tolleranza ai carboidrati. Se l’esito dell’esame mostra invece valori superiori a 200 mg/dl, la diagnosi è di Diabete mellito (di tipo 1).

Come Mantenere la Glicemia Sotto Controllo

In presenza di diabete o glicemia alta per effetto di altre condizioni, seguire una dieta equilibrata è di fondamentale importanza. In primis è necessario ridurre il consumo di zuccheri, grassi saturi e trans, e carboidrati raffinati, in favore di alimenti ricchi di fibre, come le verdure. Evitare i carboidrati raffinati, che andranno sostituiti con cereali integrali. Importante è anche ridurre il consumo di carne, da sostituire con altre fonti di proteine, quali i legumi e il pesce. Anche la quantità di tutte le pietanze deve essere contenuta per evitare picchi glicemici.

Per mantenere la glicemia entro i valori normali è importante:

seguire una dieta povera di alimenti con elevato indice glicemico e ricca di legumi, frutta e verdura;
praticare attività fisica regolarmente;
in caso di diabete, assumere correttamente e puntualmente i farmaci prescritti.

Il diabete di tipo 2 può essere prevenuto con semplici cambiamenti nello stile di vita, come perdere peso se si è in sovrappeso, mangiare in modo più sano e fare regolare attività fisica.

È stato dimostrato che interventi intensivi sullo stile di vita aiutano a prevenire o ritardare l’insorgere di diabete di tipo 2. Il Diabetes Prevention Program (DPP) ha dimostrato che un intervento intensivo sullo stile di vita potrebbe ridurre l'incidenza del diabete di tipo 2 del 58% in 3 anni nelle persone con prediabete.

Quando Rivolgersi ad un Medico

Ogni persona con diabete dovrebbe essere seguita da un medico e programmare controlli regolari almeno ogni 3-6 mesi. Oltre ai controlli si dovrebbe contattare il proprio medico quando i livelli di glicemia sono costantemente al di sopra o al di sotto degli obiettivi. Se non si è sicuri dei propri obiettivi, è necessario rivolgersi al proprio medico.

All'appuntamento con il proprio medico, portare tutti gli esami di laboratorio recenti da visionare, soprattutto se sono stati eseguiti in un laboratorio al di fuori del proprio sistema sanitario. È anche utile portare un elenco aggiornato dei farmaci o le confezioni dei farmaci per una visita completa.

Di seguito è riportato un elenco di domande utili sul diabete da porre al medico o al team di cura:

La mia HbA1c è in linea con il mio obiettivo?
Quali sono i miei obiettivi glicemici?
Qual è la percentuale delle mie misurazioni glicemiche nell'intervallo e come posso migliorarla?
Con quale frequenza devo monitorare la mia glicemia?
Come devo trattare un livello di glicemia alto o basso?
Ci sono nuovi farmaci o tecnologie che possono aiutarmi a gestire meglio il mio diabete?
C'è un particolare programma alimentare per il diabete che dovrei seguire?
Quanto spesso dovrei fare attività fisica?
Come funzionano i miei farmaci per il diabete?
Sto assumendo altri farmaci che potrebbero influenzare i miei livelli di glicemia o il mio peso?
Ci sono app, siti Web o gruppi di supporto per il diabete consigliati?

Ogni persona con diabete dovrebbe avere un team sanitario che la supporti. Mettiti in contatto con uno specialista della cura e dell'educazione sul diabete che può rispondere alle tue domande, indirizzarti e metterti in contatto con risorse come farmacisti, esperti dell'attività fisica, assistenti sociali, dietisti e psicologi.