Scopri Come Gli Antibiotici Influenzano la Glicemia: Effetti Sorprendenti da Non Ignorare!

Secondo alcune persone affette da diabete, assumere terapia antibiotica fa aumentare la glicemia. Ma è vero o falso? Cerchiamo di fare chiarezza.

Antibiotici e Infiammazione: Un Legame Complesso

Non sono gli antibiotici a far alzare la glicemia, ma qualsiasi tipo di infiammazione o infezione che ne richieda la somministrazione. L’infezione fa alzare la glicemia mentre l’antibiotico, curando lo stato flogistico, la riporta alla normalità.

La glicemia può essere un ottimo campanello d’allarme di un’infiammazione o infezione; infatti, quando, a parità di terapia, alimentazione, attività fisica, variabili più comunemente coinvolte nella regolazione dei livelli di glucosio nel sangue, la glicemia si alza, potrebbe significare che qualcosa sta succedendo nell’organismo.

A volte, in caso di infezioni con febbre, potrebbe alzarsi prima la glicemia della febbre; in questi casi, che in estate possono riferirsi per esempio alle cistiti, nelle donne, ma anche ad otiti da colpo d’aria, raffreddori, mal di denti o altre situazioni di flogosi, è importante curare nel più breve tempo possibile la causa dell’infiammazione/infezione per far tornare la glicemia a valori normali senza dover modificare la terapia insulinica o il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti.

Alla luce di questa realtà, possiamo anche affermare che l’aumentare della glicemia può essere letto come un campanello d'allarme. Alcune volte la glicemia alta può anticipare l’insorgenza di stati febbrili.

Cortisone e Glicemia

Discorso diverso se si stanno assumendo farmaci, come il cortisone ad esempio, per infezioni più gravi. Il cortisone nelle sue caratteristiche può portare ad alterare i livelli di glicemia.

Consigli Utili

Se sei diabetico e stai assumendo antibiotici, è importante monitorare attentamente i livelli di glicemia. Se noti un aumento significativo della glicemia durante l’assunzione di antibiotici, informa il tuo medico curante.

Il Ruolo del Microbioma

Si accumulano i sospetti sul ruolo del microbioma (l’insieme dei miliardi di batteri che abbiamo nell’intestino), nel metabolismo in generale e sul rischio di obesità e di diabete in particolare. C’è invece la prova che la assunzione di antibiotici ha effetti significativi sul microbioma.

Antibiotici e Rischio di Diabete di Tipo 2: Uno Studio Danese

Uno studio case-control ha investigato la possibile implicazione degli antibiotici nello sviluppo del diabete mellito di tipo 2 e, quando identificata una responsabilità, accertato l’effettiva dipendenza dall’assunzione di specifici farmaci. La ricerca è stata condotta su 5,6 milioni di casi riportati nella popolazione danese durante il periodo compreso fra Gennaio 2000 e Dicembre 2012; una combinazione di tutti i dati registrati nel Danish National Prescription Registry, il Danish National Registry of Patients and il Danish Person Registry.

I risultati hanno mostrato un numero maggiore di prescrizioni di antibiotici nelle persone con diabete di tipo 2, pari a 0,8 per anno rispetto alle 0,5 per anno richieste per quelli senza diabete. Gli antibiotici a spettro ristretto, cioè efficaci contro batteri specifici, come la penicillina V hanno mostrato avere l’associazione più forte con il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Questo legame può trovare delle spiegazioni in letteratura. Alcuni studi scientifici, infatti, riportano che l’uso di antibiotici nei bambini può alterare la composizione dei batteri intestinali.

Ebbene sì: le persone che nel periodo 2000-2012 avevano ricevuto 5 o più prescrizioni di antibiotici hanno un rischio del 53% superiore di sviluppare il diabete rispetto a chi aveva seguito da 0 a 1 terapia. E il dato è basato su una popolazione di 5,6 milioni di persone seguita per 12 anni. Si è vista una correlazione chiara fra il numero di terapie seguite e il rischio. Curiosamente gli antibiotici specifici sono sembrati più rischiosi rispetto a quelli ad ampio spettro.

La valutazione del tasso di probabilità (OR) per l’associazione fra antibiotici e diabete di tipo 2 ha rivelato un OR particolarmente superiore nei casi in cui erano somministrati antibiotici battericidi ed a spettro-ristretto rispetto a quelli in cui erano usati antibiotici batteriostatici e ad ampio-spettro; non è stata tuttavia riscontrata una chiara associazione fra il diabete di tipo 2 ed una specifica classe di antibiotici.

I risultati riportati nell’articolo forniscono quindi delle iniziali prove sul coinvolgimento degli antibiotici nello sviluppo del diabete di tipo 2; i ricercatori ritengono però necessari ulteriori studi per la valutazione degli effetti degli antibiotici a lungo termine sul metabolismo dei lipidi e del glucosio, e dell’aumento di peso corporeo.

I ricercatori sono cauti nel commentare i risultati del lavoro, pubblicato su Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, aggiungendo che sono necessarie ulteriori ricerche per capire cosa determina il legame tra l’uso di antibiotici e rischio di diabete di tipo 2.

“Il diabete è una delle più grandi sfide di oggi dell’assistenza sanitaria, con un’incidenza crescente a livello globale. Ulteriori indagini sugli effetti a lungo termine dell’uso di antibiotici sul metabolismo degli zuccheri e sulla intestino composizione dei batteri potrebbe rivelare risposte preziose su come affrontare questa crisi di salute pubblica.

Attenzione alle Correlazioni

Ma attenzione: un legame temporale non è per forza un legame causale. La correlazione potrebbe avere un’altra spiegazione: le persone sviluppano il diabete di tipo 2 dopo un periodo, anche lungo, di pre-diabete, caratterizzato da glicemie superiore alla norma, e queste iperglicemie (così come lo stato infettivo generalizzato che le iperglicemie creano) potrebbero aver prodotto quelle infezioni che hanno richiesto l’uso di antibiotici.

Interferenze con Farmaci Antidiabetici

Alcuni antibiotici possono interferire con l’azione di alcuni farmaci antidiabetici orali, come i sulfamidici. Questo può portare a un aumento della glicemia in alcuni pazienti.