Scricchiolio del Ginocchio Post Artroscopia: Scopri Cause, Diagnosi e Trattamenti Efficaci!

Gli scrosci, crepitii, piccoli suoni secchi alle ginocchia sono molto comuni. Sentire uno scricchiolio nel ginocchio, o nelle ginocchia, quando si cammina, si corre, si salta o ci si piega, può destare preoccupazione.

Cause Comuni dello Scricchiolio al Ginocchio

Le ragioni di questi rumori possono essere molteplici e, in realtà, ancora non del tutto chiarite dalla medicina contemporanea.

Crepitio senza dolore: A volte il rumore potrebbe dipendere da piccole bollicine d’aria che possono formarsi nel liquido articolare quando ci sono modificazioni della pressione sulle superfici articolari. Queste piccole bolle, scoppiando, emettono un piccolo rumore. Nella maggior parte dei casi questi rumori sono del tutto normali e non sono segno di una incipiente artrite o di una predisposizione a subire danni articolari.
Post-intervento chirurgico: Questi rumori sono molto comuni nel primo anno dopo un intervento chirurgico sul ginocchio e sono in genere dovuti al gonfiore dei tessuti molli o all’inizio della formazione di cicatrici.

Quando Preoccuparsi

Nonostante siano comuni, questi rumori non sono sempre del tutto innocui.

Rumori persistenti con gonfiore, dolore, blocchi articolari o crepitii: Il rumore ed il dolore potrebbero essere un sintomo di natura meccanica, come se qualcosa si inceppasse nel ginocchio mentre si muove in avanti e indietro. Questo particolare tipo di sintomo è spesso segno di una rottura del menisco, o di un piccolo pezzo di cartilagine che è rimasto incluso nel ginocchio. Tipicamente, questo tipo di dolore accompagnato da crepitio è intermittente, va e viene.
Rumori articolari accompagnati da dolore: Potrebbero essere anche segno di una osteoartrosi che causa perdita di cartilagine liscia e quindi il contatto del tessuto osseo delle superfici articolari che sfregando l’una con l’altra generano i rumori e provocano dolore.
Irregolarità della rotula: Un’altra frequente causa di scrosci o crepitii del ginocchio è una condizione di irregolarità della superficie della rotula.
Forte rumore con infortunio: Quando uno afferma che dopo aver sentito uno scroscio il ginocchio si è gonfiato è decisamente il caso di preoccuparsi. Infatti, se tutto ciò accade nel momento in cui il soggetto si infortuna, il ginocchio è quasi sicuramente danneggiato.

Altre Cause di Scricchiolio

Sovrallenamento sportivo
Cavitazione (formazione di bollicine d'aria nel liquido sinoviale)
Sindrome femoro-rotulea (ginocchio del corridore)
Artrosi al ginocchio (degenerazione della cartilagine articolare)

Diagnosi

Per individuare quale patologia o problematica provochi fastidio al ginocchio, come scricchiolii o cedimenti, occorrono degli esami strumentali. Alcuni degli esami utili a diagnosticare patologie a carico del ginocchio sono la risonanza magnetica (RMN), la radiografia e l’ecografia. A determinare la più adatta è il medico specialista, che può indirizzarti anche verso la struttura in cui eseguirli.

Grazie ai risultati dell’esame, in sede di visita ortopedica il Medico può formulare una diagnosi, tenendo conto anche dell’anamnesi del paziente (sintomatologia, età, familiarità con patologie articolari e reumatiche, professione, sport praticato ecc) e dell’esame obiettivo. La valutazione clinica del ginocchio è uno strumento fondamentale per indirizzare correttamente la diagnosi e il trattamento in caso di ginocchio che scricchiola. Ogni medico attuerà una serie di esami con cui è più sicuro e su cui fa affidamento per la diagnosi.

Trattamenti

Esistono numerose opzioni non invasive per il trattamento del ginocchio che scricchiola.

Dieta ed esercizio fisico
Riposo
Elevazione: L’elevazione del ginocchio può ridurre il gonfiore e il dolore diminuendo il flusso sanguigno nell'area.
Rinforzo: Il rinforzo del ginocchio può aiutare a immobilizzare temporaneamente l'area e può aiutare l'articolazione.
Ortesi personalizzate: le ortesi personalizzate sono inserti per scarpe su misura progettati per sostenere i piedi e aiutare a distribuire il peso in modo uniforme.

Mentre la maggior parte dei casi di crepitio può essere alleviata e gestita con trattamenti non invasivi, alcuni pazienti con casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Fisioterapia e Riabilitazione

Dopo le procedure di artroscopia del ginocchio, la fisioterapia è fondamentale per il ripristino della normale mobilità articolare. Se lo scricchiolio al ginocchio risulta fastidioso, ricorda di contattare un fisioterapista, poiché ogni caso è diverso e potrebbe richiedere un trattamento diverso.

Se si verificano dolore, disagio, gonfiore o calore durante lo scricchiolio delle articolazioni, è consigliata una valutazione fisioterapica. Questo può aiutare a fornire una ragione per la provenienza del dolore ed escludere/prevenire eventuali lesioni che potrebbero peggiorare. A seconda della causa del rumore dipenderà il trattamento ricevuto. Se lo scricchiolio è dovuto ad artrosi o a una lesione all'interno dell'articolazione, i trattamenti saranno mirati a diminuire il dolore, ottimizzare la guarigione e migliorare l'integrità articolare.

Esempio di Programma di Riabilitazione Post Ricostruzione LCA

Programma di riabilitazione per pazienti sottoposti ad intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore:

1°-2° Settimana: ginocchiera bloccata tra 0° e 90°. Kinetec 0°-60° per i primi 3 giorni, poi a 90°. Mobilizzazione attiva del piede e del ginocchio. Ghiaccio al termine degli esercizi. Carico sfiorante alla fine della seconda settimana. Esercizi di estensione attiva del ginocchio senza ginocchiera.
3°-4° Settimana: ginocchiera tra 0°-120° gradi. Rimuoverla per eseguire gli esercizi 4 volte al giorno, per un'ora ogni volta. Raggiungere la completa estensione se ancora manca qualche grado, con estensione passiva in posizione prona e gamba fuori dal letto. Ginnastica propriocettiva e di allungamento dei flessori. Cyclette a sellino basso, senza frizione. Piscina. Nuotare a stile "libero". Proibito lo stile "rana". Continuare gli esercizi isometrici. Iniziare esercizi isotonici a catena cinetica chiusa alla 4° settimana. "Leg Press" con 15/20 kg. Squat solo a ginocchio flesso a 45°/90°. Carico completo alla fine di questa fase.
5°-6° Settimana: rimuovere la ginocchiera. Flesso-estensione tra 0° e 130°. Continuare con piscina e cyclette. Proibito lo stile "rana". Ginnastica propriocettiva.
7°-12° Settimana: mobilità completa. Continuare gli esercizi isotonici ed isometrici in palestra. Ginnastica propriocettiva.

Importante: L'introduzione di attività come salire le scale e fare ginnastica deve essere fatta in modo graduale e sotto la supervisione di un fisioterapista. Consulta un fisioterapista: Ti consiglio vivamente di prenotare una visita con un fisioterapista specializzato in riabilitazione del ginocchio.