La diagnostica delle malattie del colon è complessa e richiede esami diagnostici strumentali impegnativi, che a volte si effettuano in regime di ricovero e necessitano dell’intervento di vari specialisti.
Visita Proctologica
La visita proctologica è, invece, generalmente agevole e può essere eseguita ambulatorialmente in pochi minuti, senza particolare preparazione (1 clisterino di pulizia): ciononostante fornisce, se fatta da Medici competenti, notevoli indicazioni cliniche e può svelare malattie di semplice risoluzione o gravi patologie, la cui diagnosi precoce risulta determinante per le possibilità terapeutiche.
Ecografia Addominale Completa: Un Esame Diagnostico Importante
L’ecografia addominale completa è un esame utile per la diagnosi o il monitoraggio di condizioni patologiche a carico di organi, vasi e strutture presenti nell’addome superiore e inferiore, ma non consente di analizzare le condizioni interne degli organi cavi (ad esempio le mucose di intestino o stomaco, per le quali sono previsti esami specifici più invasivi quali la gastroscopia e la colonscopia).
Infatti lo strumento utilizzato, detto sonda ecografica o transduttore, fatto scorrere sulla cute in corrispondenza della zona da analizzare, invia gli ultrasuoni che una volta arrivati alle strutture interne ne rimandano una eco, che viene poi decodificata e visualizzata in immagini proiettate in diretta sul monitor di un pc collegato. Gli ultrasuoni permettono inoltre di distinguere le strutture solide o semidense da quelle liquide. L’ecografia è un esame del tutto indolore, non invasivo, e innocuo, perché le onde sonore non producono danni al DNA cellulare e sono del tutto sicuri.
Come si svolge l'ecografia
Il paziente che si debba sottoporre all’ecografia addominale completa viene invitato a togliersi tutti gli oggetti e gli accessori di metallo (tra cui gioielli e cinture), a denudare la zona da analizzare, in questo caso l’addome, e a sdraiarsi sul lettino in posizione supina. Il/la radiologo/a spalmerà del gel sulla pelle per amplificare il segnale ecografico e per permettere alla sonda (transduttore) di scorrere meglio sulla superficie cutanea.
Una volta acceso il macchinario, le onde sonore trasmesse dalla sonda che preme sulla cute oltrepassano il primo strato di tessuto corporeo e vengono direzionate verso gli organi da controllare. Durante l’ecografia, il/la radiologo/a ispeziona l’addome superiore e inferiore facendo scorrere il transduttore sulla cute.
Per ottenere un'ottimale visualizzazione degli organi interni può essere necessaria la collaborazione del paziente: ad esempio può venirgli richiesto di posizionarsi su un fianco, o di trattenere il respiro per qualche secondo. Nel frattempo, le immagini delle strutture addominali analizzate vengono proiettate sul monitor, visionate e commentate in tempo reale dall’operatore.
Un’ecografia addominale completa - esame indolore, innocuo e privo di effetti collaterali - dura circa 20 minuti. Al termine della procedura il paziente può asciugarsi la cute bagnata di gel, rivestirsi e riprendere immediatamente le sue normali attività. Questo tipo di esame, che non prevede sedazione o uso di mezzi di contrasto, non comporta limitazioni alla guida e non necessita di accompagnamento.
Preparazione all'ecografia addominale completa
La preparazione per l’ecografia addominale completa è molto semplice e non problematica. Il paziente dovrà presentarsi digiuno se l’esame è previsto per la mattina. Se, invece, è programmato per il pomeriggio, potrà fare una colazione leggera (un tè e qualche fetta biscottata) e per pranzo assumere qualcosa di liquido, come ad esempio un brodino.
Nei due-tre giorni precedenti, è necessario attenersi a una dieta priva di scorie, e quindi senza fibre. Per tale ragione è opportuno evitare i latticini, i legumi, le verdure e la frutta, i cibi e i condimenti grassi e le bevande alcoliche. L’addome, infatti, deve essere sgonfio, altrimenti la presenza di gas intestinale potrebbe impedire la visione di immagini nitide delle strutture interne.
Il giorno dell’esame è anche necessario riempire la vescica per almeno ¾, pertanto è consigliato bere mezzo litro d’acqua nell’ora precedente l’ecografia ed evitare di urinare.
Altri servizi offerti da Habilita San Marco
Inoltre, in Habilita San Marco, Zingonia e Sarnico è attivo il servizio di Chirurgia Generale abbinato al servizio di Dermatologia. Si tratta di una chirurgia ambulatoriale della cute e del sottocute.
Chirurgia ambulatoriale
Dopo la prima visita dermatologica, infatti, se lo specialista ne riscontra la necessità, si potranno effettuare asportazioni e biopsie incisionali o escissionali. Su indicazione diretta del dermatologo di Habilita (o del proprio dermatologo) i pazienti potranno rivolgersi all’ambulatorio di Chirurgia Generale di Bergamo per richiedere il trattamento chirurgico necessario per la loro patologia.
Se il paziente ha effettuato la visita con un dermatologo di Habilita, sarà possibile procedere con la prenotazione dell’intervento direttamente al CUP (nel caso in cui sia richiesta un’asportazione o una biopsia). Se invece il paziente è stato visitato da uno specialista esterno, sarà necessaria una valutazione preventiva aggiuntiva che verrà svolta dallo specialista: una volta confermata la fattibilità ambulatoriale di un intervento chirurgico, quest’ultimo potrà essere prenotato rivolgendosi al CUP.
Si tratta di interventi effettuati ambulatorialmente in anestesia locale, la cui durata viene stabilita in base all’entità del problema. In Habilita San Marco tutto verrà svolto in una sala chirurgica alla presenza di un’infermiera strumentista. Una volta conclusa l’operazione, il paziente verrà rimandato a un successivo controllo.
Esame istologico
Terminato l’intervento verrà effettuato l’esame istologico sempre all’interno di Habilita.
Allergologia
L’allergologo si occupa di diverse problematiche cliniche che coinvolgono diversi apparati, dal sistema respiratorio a quello digerente e alla cute: tra le patologie più ricorrenti e più diffuse vi sono la rinite allergica e l’asma, ma stanno diventando sempre più rilevanti anche le allergie alimentari incluse quelle gravi (anafilassi), la sindrome orticaria-angioedema, l’allergia al veleno degli imenotteri e l’allergia ai farmaci.
Per effettuare la diagnosi di allergia respiratoria è possibile eseguire i prick tests per verificare l’eventuale sensibilizzazione ad allergeni inalanti, sia in presenza di rinite che di asma; in quest’ultimo caso è fondamentale eseguire anche la spirometria per valutare la funzionalità polmonare.
Terapia del dolore
L’obiettivo è quello di gestire il dolore della colonna e il dolore articolare. La maggior parte dei pazienti che necessitano di sottoporsi alla Terapia del dolore solitamente soffrono di dolore alla colonna (mal di schiena, dolore cervicale, lombosciatalgia, sciatalgia…) e dolori articolari.
È importante ricordare che parliamo di quei dolori per cui non siano presenti delle soluzioni chirurgiche. Ad esempio, se è presente un dolore ad un ginocchio la prima cosa da fare è andare a farsi visitare da un ortopedico per capire se è il caso di farsi operare.
Per quanto riguarda il dolore della colonna vertebrale, all’inizio si fa una diagnosi e, in collaborazione con gli altri specialisti, si risolve il dolore, evitando, se possibile, un intervento chirurgico. Il terapista del dolore quindi ha il ruolo di capire da dove origina il dolore e poi risolverlo con terapie infiltrative mirate e personalizzate esattamente per le richieste della persona che soffre in modo che possa tornare alla sua qualità di vita precedente.
Chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica è una chirurgia che tratta l’obesità. L’obesità è una malattia accettata universalmente ed è associata ad altre patologie come il diabete mellito, l’ipertensione arteriosa e le apnee notturne. Un paziente viene considerato obeso quando ha un indice di massa corporea (BMI) sopra i 30. L’indice di massa corporea è un valore che viene calcolato in base al peso, all’altezza e all’età. Questo servizio è rivolto ai pazienti con indice di massa corporea superiore 30.
Intolleranze alimentari
Essendo la pelle un organo di confine, subisce gli insulti patologici dal mondo esterno e riflette quelli degli organi interni. Lesioni traumatiche, chimiche e le lesioni da raggi, soprattutto solari. Anche le malattie a trasmissione sessuale, come gonorrea, sifilide e HIV, si evidenziano sulla pelle.
Disturbi come colite, meteorismo, stipsi o diarrea, cefalea, sovrappeso, dermatiti, ecc. possono essere dovuti ad intolleranze alimentari. L’effetto di una intolleranza non è immediato e non è facile ricollegare uno specifico alimento al sintomo. Un semplice test Leuco-citotossico per lo screening delle intolleranze alimentari risolve il problema nella maggior parte di questi casi.
A quest’analisi viene associato un test genetico per Intolleranza genetica al lattosio e Predisposizione allo sviluppo della celiachia. Con i risultati di questo screening il nutrizionista è in grado di preparare un piano nutrizionale personale centrato sull’esclusione momentanea degli alimenti o delle sostanze verso cui si è risultati positivi.
Risonanza Magnetica Nucleare
Habilita dispone a Clusone, ad Acqui Terme e a Fara Novarese della Risonanza Magnetica Nucleare Total Body aperta, un’apparecchiatura che offre un servizio importante nel panorama della Diagnostica per Immagini. In Habilita San Marco a Bergamo e in Habilita Zingonia è a disposizione una Risonanza Magnetica IGENIA AMBITION da 1,5T in grado di soddisfare diverse esigenze diagnostiche. In particolare, si possono effettuare indagini diagnostiche neuroradiologiche (encefalo e colonna), vascolari, ORL, all’addome e alla prostata (RMN multiparametrica per la diagnosi del tumore prostatico). A Sarnico è presente una Risonanza Magnetica ad Alto Campo “Total Body” da 1,5 tesla. Si tratta quindi di un sistema che garantisce al paziente l’assoluta qualità del servizio.
TAC
Habilita ha a disposizione in Habilita Zingonia all’ Ospedale Faccanoni di Sarnico e nella Casa di Cura “I Cedri” di Fara Novarese una Tac: questo strumento di alta precisione rappresenta una risorsa importantissima per un’ampia fetta del territorio. Il suo utilizzo permette di effettuare esami approfonditi, in particolar modo del tronco, delle articolazioni, delle strutture ossee e di quelle neurologiche. La macchina a disposizione a Zingonia è una SOMATOM go.Top, a Sarnico è una SOMANTOM go.Now, mentre quella di Fara Novarese è una SOMATOM GO.
MOC
In diverse sedi Habilita è disponibile la MOC, cioè la mineralometria ossea computerizzata, spesso chiamata anche densitometria: è un esame che misura la densità ossea. È un esame indicato per fare prevenzione e per diagnosticare l’osteoporosi che colpisce in particolar modo le donne in menopausa.
Ecografia in convenzione con il S.S.N.
In Habilita Poliambulatorio Osio Sotto si può effettuare l’Ecografia sia in convenzione con il S.S.N.
Schema dietetico personalizzato
Il paziente deve portare esami ematochimici recenti, diagnosi e /o referti di patologie ed il nome di eventuali farmaci che si assumono con continuità. Lo specialista rivela al paziente gli indicatori antropometrici: peso, altezza, misure in cm (vita, fianchi, braccia, gambe), pliche (per la rivelazione del grasso corporeo totale e di conseguenza la massa magra). Grazie a questi dati viene creato uno schema dietetico personalizzato basandosi proprio sulle caratteristiche rilevate.
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