Nei nostri centri è possibile eseguire Servizi Specialistici di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, che comprendono:
- Visite Gastroenterologiche
- Visite Proctologiche
- Esami endoscopici (Esofagogastroduodenoscopia, Colonoscopia Totale ed Ileoscopia Retrograda)
- Esami diagnostici di Fisiopatologia Digestiva (Manometria anorettale, Idrocolonterapia)
Il Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva offre un servizio completo per la prevenzione, la diagnosi e la cura degli organi dell'apparato digerente: esofago, stomaco, intestino tenue, colon e retto.
Il Servizio opera nelle sedi lombarde dove è possibile effettuare la visita specialistica gastroenterologica e accedere agli esami diagnostici gastroenterologici.
Le prestazioni sono accessibili sia attraverso convenzione con il SSN (ticket) sia privatamente (Tariffa Smart/Plus-Privato/Convenzioni).
Endoscopia Digestiva: Diagnosi e Cura
Fa parte dell’ambulatorio di gastroenterologia anche la Endoscopia Digestiva, una moderna branca della gastroenterologia e della chirurgia digestiva che consente di diagnosticare e curare le più importanti patologie dell’apparato digerente.
L'endoscopia digestiva è disponibile nelle sedi di Capitanio e Ariosto a Milano, e nelle sedi di Auxologico Meda e Pioltello.
L'endoscopia digestiva consente di individuare le malattie benigne dell'apparato digerente, ma anche di prevenire, monitorare e curare quelle maligne. Alla gastroscopia, colonscopia, rettoscopia è associata la biopsia e l'eventuale intervento di polipectomia.
Per formulare diagnosi accurate e precise, gli esami endoscopici vengono eseguiti con l’ausilio della Magnificazione Endoscopica e della Cromoendoscopia Tradizionale ed Elettronica.
L’utilizzo di questi endoscopi ad alta definizione permette, infatti, di effettuare una diagnosi precoce delle principali neoplasie dell’apparato digerente.
È possibile eseguire queste indagini endoscopiche anche in sedazione profonda e, nei casi indicati, si procede all’effettuazione della biopsia o della polipectomia endoscopica e del relativo esame istologico sulle lesioni asportate.
CAD EYE: Intelligenza Artificiale per la Diagnosi
Nei centri USI è stato integrato alla strumentazione endoscopica il sistema CAD EYE di Fujifilm che sfrutta l’Intelligenza artificiale per la diagnosi della patologia neoplastica digestiva.
CAD EYE è un sistema di deep learning che è in grado di identificare con estrema precisione immagini sospette, supportando e lavorando in sinergia con il medico durante l’individuazione di neoplasie e polipi.
Colonscopia: Indicazioni e Procedura
La colonscopia è indicata in diverse situazioni, tra cui:
- Alterazioni del colon-retto
- Necessità di eseguire attività operative (polipectomia, biopsie di lesioni)
- Sanguinamento gastrointestinale (compresa la positività del sangue occulto nelle feci)
- Calo ponderale immotivato
- Anemia o modificazioni persistenti e significative dell’alvo
- Sorveglianza di pazienti già trattati per neoplasie del colon retto o post polipectomia
- Pazienti affetti da malattie infiammatorie (retto colite ulcerosa, morbo di Crohn)
- Programmi di screening per la diagnosi precoce di neoplasie del colon retto
Come funziona la colonscopia?
La RSCS (colonscopia) può durare dai 15 ai 30 minuti. Per prepararsi all’esame bisogna seguire una dieta specifica nei giorni precedenti ed è necessaria una preparazione intestinale da terminare circa 4 h prima dell’esame.
Entrambe le procedure dovranno essere eseguite in modo accurato e scrupoloso secondo le indicazioni fornite dal medico.
La RSCS è un esame totalmente innocuo, senza radiazioni ionizzanti (ovvero quelle potenzialmente pericolose per il corpo), è spesso considerato un esame doloroso, per questo è generalmente effettuato sotto sedazione (cosciente o profonda) eseguita da un anestesista.
Obiettivi della Sedazione in Endoscopia Digestiva
Gli obiettivi della sedo-analgesia in endoscopia digestiva sono:
- Garantire una più facile ed accurata esecuzione della procedura endoscopica
- Abolire/ridurre il disagio del paziente
- Abolire/ridurre l'ansia
- Garantire una maggiore sicurezza per il paziente in relazione alla "protezione analgesica"
Al termine di un esame endoscopico, in particolare dopo una sedazione, possono essere richiesti dai 30 ai 60 minuti di ripresa delle normali funzioni.
Gastroscopia: Indicazioni e Procedura
La gastroscopia è indicata:
- Nel sospetto di patologie dell’esofago, stomaco o duodeno
- Anemia inspiegabile o ematemesi e melena
- Difficoltà di deglutizione
- Quando c’è la necessità di eseguire prelievi bioptici su malattie, come il morbo celiaco, o di effettuare eventuale polipectomia (diagnosticata con altre metodologie) o estrazione di corpi estranei (in urgenza)
Come funziona la gastroscopia?
La durata della EGDS (gastroscopia) varia dai 5 minuti agli 8 minuti e per prepararsi all’esame è sufficiente rispettare un digiuno dai solidi di almeno 6 ore precedenti l’esame e di almeno 3 ore dai liquidi.
La EGDS è un esame totalmente innocuo, senza radiazioni ionizzanti (ovvero quelle potenzialmente pericolose per il corpo), può essere fastidioso ma in genere non è un esame doloroso.
Rettoscopia: Indicazioni e Procedura
La rettoscopia è indicata:
- In caso di emorroidi
- In presenza di ragadi
- In presenza di polipi anali o rettali
- In presenza di fistole
- In caso di tumori rettali/anali
- Per indagare le cause di un sanguinamento ano-rettale e/o eventuali ferite e traumi dell’ano e del retto.
Come funziona la rettoscopia?
La rettoscopia viene eseguita ambulatorialmente ed ha una durata di circa 15 minuti.
Per eseguire una rettoscopia lo specialista introduce nel canale anale un piccolo cilindro di platica flessibile lungo circa 5-6 centimetri che termina con una microtelecamera e dei canali.
La prima consente di visualizzare su uno schermo l’area esplorata - la parete anale e quella rettale -, i secondi servono ad introdurre pinze o aghi utili ad aspirare gas o liquidi o a eseguire, qualora occorresse, biopsie.
La rettoscopia è un esame indolore che può provocare, in pazienti sensibili, solo un leggero fastidio.
Sedi Ambulatoriali
- Auxologico Maggiolina: via Pellini 1 - Milano
- Auxologico Capitanio: Via Mercalli, 28 - Milano
- Auxologico Ariosto: Via Ariosto 13 - Milano
- Auxologico Como: via Pasquale Paoli 6 - Como
- Auxologico Meda: Via Umberto Pace 18 - Meda
- Auxologico Pier Lombardo: Via Pier Lombardo 22 - Milano
- Auxologico Pioltello: Via San Francesco 16 - Pioltello
- Auxologico Procaccini: Via Niccolini 39 - Milano
Responsabile: Dott.ssa Chiara Francesca Caparello
Gastroenterologo, Endoscopista
Dott.ssa Antonella Angela Maria Spinelli
Test di Permeabilità Intestinale
Il tratto gastrointestinale fornisce una barriera dinamica, che aiuta a proteggere il corpo da microrganismi e batteri.
Svolgendo così una funzione protettiva impedendo l’entrata di sostanze indesiderate, oltre a permettere l’assorbimento dei nutrienti introdotti tramite l'alimentazione ed il passaggio di sostanze utili e/o innocue.
Il test prevede la somministrazione orale di quattro zuccheri normalmente presenti negli alimenti:
Il saccarosio, il lattulosio e il sucralosio sono disaccaridi che, normalmente, non vengono assorbiti in grande quantità.
Per le 6 ore successive raccogliere tutta l’urina nell’apposita tanica di raccolta da 2000 ml.
È valutata la concentrazione dei 4 zuccheri nelle urine raccolte durante la durata dell’esame.
Determinate quantità di saccarosio, lattulosio e/o sucralosio suggeriscono un’alterazione della permeabilità gastrointestinale.
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