Freestyle Libre: Scopri Come Funziona il Sensore Glicemia che Sta Cambiando la Vita!

Il Freestyle Libre è un sistema innovativo di monitoraggio della glicemia basato su sensore che misura costantemente i livelli di glucosio nei fluidi interstiziali. Il sistema è concepito per sostituire i test della glicemia nell’autogestione del diabete, con alcune eccezioni. NB. Tutti i prodotti illustrati nel presente articolo NON sono venduti da Adiuvare. La persona con diabete impara molto presto a misurare la quantità di glucosio presente nel sangue (glicemia) pungendo con un apposito strumento la cute (generalmente di un polpastrello) e appoggiando la piccola goccia di sangue che ottiene su una striscia reattiva. Misurare la glicemia è quindi necessario.

Componenti del Sistema Freestyle Libre

Il sistema è composto dal sensore e dall’opzione di lettura dei valori del glucosio. A tal fine si può scegliere tra l’app FreeStyle LibreLink - scaricabile gratuitamente sul proprio smartphone - o un lettore FreeStyle Libre. Solo il lettore FreeStyle Libre 2 può emettere gli allarmi.

Il lettore viene usato per la scansione Nfc (near field communication) del sensore e per ottenere i valori del glucosio nei fluidi interstiziali. Il lettore dispone anche di un misuratore incorporato della glicemia e dei chetoni. Il lettore è in grado di memorizzare 90 giorni di storico e note inserite su attività quali assunzione di insulina, cibo, esercizio fisico, assunzione di farmaci etc. Queste informazioni contribuiscono a comprendere dettagliatamente il modo in cui queste attività incidono sul glucosio.

Il sensore aggiorna le letture ogni minuto e memorizza i dati ogni 15 minuti. Il sistema Freestyle Libre rende il test del glucosio indolore e privo di fastidio. Il sistema FreeStyle Libre fornisce gli andamenti, la variabilità e i profili glicemici in un periodo di 24 ore.

Utilizzo Pratico del Sensore Freestyle Libre

Ecco alcuni consigli pratici per l'utilizzo del sensore, basati sull'esperienza:

Applicazione del Sensore: La Abbot indica la zona posta dietro le braccia quale zona di applicazione. Prima di tutto con un pennarello individuo un punto per l’inserzione, controllando a vista che non vi sia il passaggio di capillari.
Anestesia Locale: Per ridurre il dolore, si può utilizzare la crema EMLA o un cubetto di ghiaccio per anestetizzare la zona di inserzione.
Pulizia della Pelle: Dovete prendere un battufolo di cotone imbevuto di alcool e asportare le sostanze. Il movimento non deve essere circolare, non farebbe altro che spostare ma non eliminare le sostanze presenti sulla pelle. Lasciate asciugare per qualche minuto e procedete all’applicazione come da istruzioni allegate al prodotto.
Applicazione del Sensore: Se volete, non è necessario, fate il classico pizzicotto (mio figlio mi chiede di fare la “ciccetta”) nella zona di inserzione, chiedetegli quando è pronto (evitate di farlo a tradimento) e poi premete l’applicatore in modo deciso.
Dopo l'inserimento: Dal momento dell’inserzione, se possibile, attendete 24 ore circa prima di attivare il sensore. Questo è il tempo che mediamente occorre aspettare al fine di permettere al filamento del sensore per allinearsi con il valore reali della glicemia. Non vi arrendete alle prime impressioni negative.
Sanguinamento: In questa fase potreste vedere del sangue uscire da buco centrale del sensore…. non é la nostra giornata fortunata…. niente panico avete preso un capillare, ma sicuramente vi domanderete cosa fare. Il consiglio è di aspettare qualche minuto, il sangue smetterà di fuoriuscire e poi continuate nella procedura.
Protezione del Sensore: Per evitare che il collante del sensore perda parte della sua efficacia stando a contatto con l’aria, una volta caricato l’applicatore, non aspettare troppo tempo prima dell’applicazione. Prima di toglierlo, con la mano libera, premete sui bordi del sensore al fine di tenere premuto il collante sulla pelle.

Consigli Aggiuntivi per la Corretta Applicazione

Fondamentale è la corretta pulizia del luogo di applicazione come precedentemente descritta. Se questo non dovesse bastare, si può preparare il sito di applicazione utilizzando il Cavilon Spay della 3M. Cavilon film è un innovativo protettivo cutaneo in forma liquida che crea sulla pelle una barriera traspirante impermeabile e trasparente. Svolge la sua azione sia per prevenire la macerazione e gli arrossamenti cutanei in zone sottoposte a continuo contatto con i liquidi corporei o sottoposte a frequente applicazione di prodotti adesivi, sia per trattare aree già arrossate o macerate.

Mastisol è un Liquido Adesivo chiaro, non irritante e resistente all’acqua, usato per bloccare e proteggere sensori per la rilevazione della glicemia, set infusionali dei microinfusori e pompe cerotto. Mastisol crea una barriera protettiva tra la pelle e il dispositivo; riduce il rischio di reazioni avverse come dermatiti da contatto e irritazioni cutanee, minimizzando il rischio di infezione.

Se le soluzioni sopra proposta non dovessero bastare, quando noto un principio di distacco del sensore, preparo il cerotto come da figura con larghezza di 7,5cm X 5 m lunghezza opportunamente ritagliagliato e lo applico. Esso è in tessuto, traspirante e non ha mai dato allergia, anche se questo aspetto è soggettivo. Potrebbe succedere, soprattutto facendo sport o parecchi bagni al mare, che il cerotto dopo qualche giorno inizi a staccarsi. Basta sostituirlo. L’operazione sarà facilitata se avete preventivamente evitato che il cerotto si sia incollato direttamente sul sensore.

Rimozione del Sensore

I metodi casalinghi prevedono prodotti che variano dal semplice olio d’oliva o di mandorle, all’olio per bambini, studiato appositamente per le pelli delicate. Altre alternative sono l’alcool rosa e il ghiaccio. Si propio il ghiaccio, se posate per pochi minuti un cubetto di ghiaccio sul cerotto, la colla diventa friabile e viene via più facilmente.

Custodie per il Sensore

Ho provato parecchie custodie, da quelle super protettive a quelle in semplice tessuto. Mi sento di consigliarequello nella foto che segue.

Informazioni Importanti

Monitoraggio Remoto: Con l’app LibreLinkUP, puoi ricevere sul tuo telefono le letture del glucosio di familiari che usano l’applicazione mobile LibreLink.
Acquisto e Rimborso: Il sensore, oltre che essere acquistato dal sito della Abbot, può essere prescritto dal medico diabetologo autorizzato e dispensato dal SSR (Servizio Sanitario Regionale).
Resistenza all'Acqua: Il sensore è resistente all’acqua fino a 1 metro di profondità. Non immergerlo per più di 30 minuti.
Interferenze Farmacologiche: L’assunzione di Paracetamolo potrebbe, in alcuni casi, alterare la rilevazione glicemica dei sensori.
Accuratezza: Da esperienza personale e di altri utenti, il libre diventa attendibile dopo 24 ore circa dall’applicazione, questo perché il filamento che è stato inserito sottocute deve essere ben “impregnato” del liquido interstiziale.
Sostituzione del Sensore: Vedrete, che soprattutto all’inizio, avrete la necessità di chiedere la sostituzione del sensore o per un distacco prematuro, o per rilevazioni di glicemia errate o perchè avete preso un capillare. La Abbot sostituisce il sensore dopo avere appurato che il suo utilizzo è stato conforme alle istruzioni allegate.

Scoprirete per esempio che se vostro figlio va in piscina per più di 30 minuti o ad una profondità superiore a 1 metro e il libre si stacca , avete superato i limiti massimo di utilizzo e quindi niente sostituzione . 800. Il Libre ha un ritardo di circa 5/10 min rispetto alla lettura del glucometro. Il libre é molto accurato per le glicemie tra 100 e 180 mg/dl. Fuori da questi valori occorre essere molto più critici. Da qui l’obbligatorietà di eseguire rilevazione con glucometro al fine di definire la terapia insulinica. Praticamente prima di decidere la quantità unità di insulina per un bolo pasto o di correzione, occorre misurare la glicemia con glucometro.

Accertato che il freestyle libre e il vostro glucometro non concordano, occorre dimostrarlo alla Abbot. Misurate la glicemia capillare (utilizzare striscette, non scadute, freestyle Optium) con il lettore libre. Talvolta la Abbott propone l’acquisto di un certo quantitativo di sensori facendo risparmiare le spese di trasporto. Fate attenzione che il sensore ha una scadenza e qualche volta non si fa in tempo ad utilizzarli tutti. Tenete presente che applicando il sensore l’ultimo giorno di scadenza siamo in regola.

Alternative e Nuove Versioni

Il sensore FreeStyle Libre è un prodotto innovativo fabbricato dalla prestigiosa azienda Abbot per ottenere una lettura del glucosio affidabile in tempo reale. Pratico e semplice da usare, serve come aiuto a controllare lo stato dei pazienti diabetici.

Il sensore FreeStyle Libre 2 Plus è ora disponibile in Italia per le persone con diabete a partire dai 2 anni di età. Il sensore ha una durata di 15 giorni, invia automaticamente al cellulare le letture del glucosio in tempo reale aggiornate minuto per minuto e dispone anche di allarmi opzionali.

“Dieci anni fa l’arrivo del sistema FreeStyle Libre in Italia è stato uno dei più importanti progressi tecnologici nella gestione del diabete. Questo sistema di misurazione della glicemia di Abbott, consente alle persone con diabete di prendere decisioni più consapevoli sulla propria salute” dichiara Luigi Russo, General Manager Abbott Diabetes Care Italia. “Il sensore FreeStyle Libre 2 Plus rappresenta un ulteriore passo avanti e può semplificare ulteriormente la gestione del diabete fornendo informazioni in tempo reale sui valori del glucosio per una durata di 15 giorni.”

Con le letture trasmesse automaticamente alla app FreeStyle LibreLink, le persone possono visualizzare il proprio glucosio con una rapida occhiata al cellulare, senza necessità di scansionare il sensore, e possono prendere decisioni più informate su come l’alimentazione, le terapie e l’attività fisica influiscono sui propri livelli glicemici e di conseguenza adottare più velocemente comportamenti appropriati per migliorare il loro profilo glicemico giornaliero secondo il parere del medico.

Come funziona FreeStyle Libre 2 Plus

Il sensore invia automaticamente al cellulare le letture del glucosio in tempo reale aggiornate minuto per minuto via Bluetooth® agli smartphone compatibili. È inoltre possibile impostare allarmi opzionali e notifiche che avvisano nel momento in cui si oltrepassano i livelli di glucosio impostati. Dopo una prima scansione del sensore con uno smartphone compatibile (su cui è installata la app FreeStyle LibreLink), è possibile ricevere e visualizzare in tempo reale i dati del glucosio aggiornati minuto per minuto, lo storico del glucosio e le frecce di tendenza che indicano l’andamento nel tempo dei livelli di glucosio, senza dover pungere il dito.

Specifiche del Lettore FreeStyle Libre

Il lettore FreeStyle Libre visualizza i dati del glucosio raccolti dal sensore. Una scansione di 1 secondo, passandolo sopra il sensore, mostra il valore attuale del glucosio, i dati del glucosio delle ultime 8 ore e una freccia di andamento che indica se i livelli del glucosio stanno aumentando, diminuendo o variando lentamente. Memorizza i dati del glucosio fino a 90 giorni.

Attraverso le frecce di tendenza è facile individuare livelli di glucosio bassi anche durante le ore notturne e vedere in quale direzione e quanto velocemente i livelli di glucosio stanno cambiando. Piccolo e leggero (dimensioni: 95 mm x 60 mm x 16 mm. Peso: 65 g), il lettore è comodo da tenere in mano e da portare con sé in qualsiasi momento. Può eseguire la scansione anche attraverso gli indumenti. Per ottenere il valore del glucosio sul lettore, posizionarlo entro un massimo di 4 cm di distanza dal sensore.

Specifiche Tecniche del Lettore

Caratteristica	Dettagli
Dimensioni	95mm x 60mm x 16mm
Peso	65 grammi
Alimentazione	Batteria ricaricabile agli ioni di litio
Durata Batteria	7 giorni di uso tipico
Memoria	90 giorni di uso tipico

Modalità d'uso del Lettore

Applicazione del Sensore: il sensore FreeStyle Libre viene applicato sul retro del braccio con un semplice dispositivo monouso chiamato applicatore.
Eseguire la Scansione del Sensore: è possibile ottenere il valore del glucosio, con una semplice scansione di 1 secondo, rapida e indolore, passando il lettore sul sensore.
Ottenere il Valore: con ogni scansione ottenuta passando il lettore sul sensore, vengono visualizzati il valore corrente del glucosio, lo storico del glucosio delle ultime 8 ore e una freccia di andamento che indica se i livelli del glucosio stanno aumentando, diminuendo o variando lentamente.

Considerazioni Importanti

Il valore di glicemia misurato nel liquido interstiziale risente di un ritardo di circa 30 minuti rispetto alle misurazioni effettuate con sangue capillare. Il software del lettore permette, tramite sofisticati algoritmi, di “indovinare” la glicemia attuale riducendo lo sfasamento temporale a soli 10 minuti di differenza. Quindi questo sistema, per quanto comodo, NON E' sicuramente preciso come un glucometro tradizionale.

Al momento della attivazione di un nuovo sensore, parte un conto alla rovescia di 60 minuti. In questo periodo di tempo il sensore si auto calibra e non mostra quindi i valori glicemici, è comunque possibile utilizzare le striscette per la rilevazione capillare.