Il 21 giugno AIL celebra la Giornata Nazionale per la lotta contro le Leucemie, i Linfomi e il Mieloma. “È una giornata di festa perché in questa giornata di solito vengono raccontati i successi ottenuti e c’è un incontro tra medici, infermieri, personale, psicologi, nostri volontari, pazienti e familiari dei pazienti - racconta Eduardo Pinto, presidente di AIL Rimini OdV -.
Patrizia Tosi, direttore dell’Unità Operativa di Ematologia dell’Ospedale “Infermi”, ha fornito un quadro sulle malattie del sangue. “L’incidenza delle malattie del sangue aumenta con l’età. Con le nuove terapie riusciamo a guarire anche le persone di una certa età.
I tumori del sangue sono più frequenti nei Paesi industrializzati, non so se questo sia un dato vero o no, sicuramente è più facile che vengano diagnosticati nei Paesi industrializzati, ma la cosa che possiamo dire è che sicuramente l’inquinamento incide. Sono più frequenti nei soggetti portatori di alterazioni genetiche.
A Rimini, come in tutto il mondo, i tumori del sangue più frequenti sono i linfomi, soprattutto i linfomi aggressivi. I tumori del sangue fino a poco tempo fa si curavano con la chemioterapia.
Nuove Terapie e Approcci Innovativi
Delle nuove terapie delle malattie del sangue ha parlato Francesco Rotondo, dirigente medico di Ematologia Rimini. “La chemioterapia è caratterizzata da un’assenza della selettività, questo riduceva la possibilità di curare le persone fragili.
Oggi disponiamo di terapie più selettive, che riescono a colpire target dei profili tumorali. Una terapia target è mirata, intelligente, rispettosa delle cellule sane.
La leucemia mieloide cronica fino a 20 anni fa si curava con delle compresse, ma i pazienti morivano; oggi la curiamo sempre con compresse, che sono decisamente più efficaci, e circa un 20% dei pazienti riesce anche a sospendere la cura.
La leucemia linfatica cronica è molto più frequente nei nostri laboratori, oggi la riusciamo a controllare benissimo con delle compresse, che se ben combinate possono essere assunte per un periodo limitato di tempo, un anno o due, dopodiché il paziente torna alla sua vita normale.
Per il mieloma multiplo, che interessa le cellule che producono gli anticorpi, i primi tentativi di cura, risalenti al 1960, non modificavano l’aspettativa di vita, che era ridottissima; oggi non si usa più la chemioterapia, tranne in alcuni casi in cui si rende necessario un trattamento rapido, e si parla di lunga sopravvivenza: da due-tre anni l’aspettativa di vita è passata a vent’anni.
I pazienti affetti da leucemie acute mieloidi, se diagnosticate in tempi rapidissimi, guariscono nel 90-95% dei casi. Per i linfomi di Hodgkin fino a dieci anni fa solo la chemioterapia era molto efficace.
La rivoluzione in ematologia è recente ed è legata alla scoperta di farmaci che si trasformano all’interno dell’organismo e che diventano intelligenti nel momento in cui vengono somministrati al paziente: le cosiddette CAR-T.
C’è un grandissimo fermento per queste cellule ingegnerizzate che vanno a distruggere le cellule patologiche e che riescono a guarire i pazienti “resistenti” alle terapie tradizionali. Si è parlato anche del concetto di remissione.
Il dottor Rotondo ha chiesto di non demonizzare le case farmaceutiche: “Se non ci fossero non potremmo guarire i pazienti.
Ogni giorno nei nostri ambulatori a Rimini passa una sessantina di pazienti, tra attività di Day Hospital, prime visite e controlli ambulatoriali. “L’attività dei Day Hospital è frenetica e difficile.
Vista la tipologia di paziente il carico di lavoro è di un certo tipo - aggiunge la dottoressa Anna Merli -. Quello che possiamo fare lo cerchiamo di fare al meglio, cercando di dare una risposta ai nostri pazienti. Quello che ci fa andare avanti è proprio il rapporto che si crea con il paziente.
“Spesso i pazienti si lamentano dei ritardi - spiega Michela Pilati, case manager -. Farlo comprendere ai pazienti non è semplice. Ma i nostri medici non dicono di no a nessuno.
Io vorrei ringraziare AIL Rimini sia perché ci permette di avere un medico in più sia perché a livello organizzativo c’è sempre: se abbiamo bisogno di un letto per un paziente che arriva da lontano, se abbiamo bisogno di un aiuto per partecipare ad un congresso, se abbiamo bisogno di ausili per l’attività quotidiana, non abbiamo mai sentito un no.
La Leucemia Linfatica cronica è la neoplasia ematologica più diffusa nel mondo occidentale; consiste in un accumulo di linfociti nel sangue, nel midollo e negli organi linfatici.
È una patologia con decorso variabile, alcuni pazienti possono mantenersi stabili per più di 10 anni mentre altri possono andare incontro ad un rapido aggravamento.
In Italia si diagnosticano circa 3.400 casi di Leucemia Linfatica Cronica all’anno ed i pazienti ricevono la diagnosi ad un’età mediana di 70 anni presentando spesso una o più comorbilità.
Per questo motivo uno degli obiettivi della ricerca è quello di rendere disponibili opzioni terapeutiche efficaci ma anche ben tollerate.
In questo contesto di cura, gli inibitori di BTK di nuova generazione rappresentano un ulteriore passo avanti nell’ambito della medicina di precisione, garantendo un ottimo livello di efficacia associato ad un miglioramento del profilo di tossicità.
Servizi e Ricerca
Vengono trattate anche patologie non neoplastiche rare come la Porpora Trombotica Trombocitopenica e la Porpora Trombocitopenica Idiopatica, con farmaci di ultima generazione. In ambulatorio vengono effettuate prime visite, e visite di follow-up, al termine dei trattamenti e per i lungo sopravviventi.
Per le attività di ricerca, il laboratorio è specializzato nello studio della MRD mediante NGS, citometria di massa (viSNE) e RNA per lo studio di particolari proteine nella LAL-T.
La Degenza Ordinaria è dotata di 23 posti letto, con un volume complessivo di attività ordinaria di oltre 1500 ricoveri con circa 25% di pazienti extraregionali.
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