Fibroma Uterino: Scopri Tutto su Sintomi, Diagnosi e Trattamenti Efficaci

I fibromi (o miomi) uterini sono neoformazioni solide benigne che originano dal tessuto muscolare dell’utero. Come già anticipato, il fibroma uterino rappresenta una problematica molto diffusa negli individui di sesso femminile, ma le sue cause restano ancora non del tutto chiare.

Tipologie e Localizzazione dei Fibromi

I fibromi uterini possono essere singoli o multipli e svilupparsi verso la cavità uterina (fibromi sottomucosi o endocavitari), nello spessore della parete uterina (fibromi intramurali) o verso l’esterno dell’utero (fibromi sottosierosi). Le diverse tipologie di fibroma possono essere contemporaneamente presenti nell’utero.

Dimensioni dei Fibromi

Le dimensioni di questi tumori benigni sono molto variabili: possono infatti andare da pochi millimetri fino a una grandezza pari a quella di un’anguria.

Cause e Fattori di Rischio

Le cause alla base dello sviluppo dei fibromi non sono ancora chiare. Come nel caso dell’insorgenza di altri tipi di neoplasia, riveste senza dubbio una certa importanza la predisposizione genetica dovuta alla presenza in famiglia di altri casi di fibroma, ma gioca un ruolo importante anche la stimolazione ormonale che avviene naturalmente durante l’età fertile. È infatti proprio nella fascia d’età tra i 30 e i 50 anni che si registra la maggiore incidenza dei fibromi uterini, in coincidenza con il picco di secrezione di estrogeni da parte dell’ovaio, mentre con la menopausa i fibromi all’utero tendono alla regressione o addirittura al riassorbimento.

Sintomi del Fibroma Uterino

La sintomatologia che accompagna i fibromi uterini dipende dalle dimensioni ma, soprattutto, dalla sede dei miomi. Spesso, infatti, fibromi anche di grosse dimensioni sono asintomatici. I sintomi del fibroma uterino non si manifestano sempre in modo esplicito: molte pazienti sono infatti portatrici asintomatiche di miomi anche di grandi dimensioni, ma collocati in zone dell’utero non sensibili. Altre volte, invece, un fibroma di piccole dimensioni, ma collocato, per esempio, all’interno della cavità endometriale, può portare a sintomi importanti.

Alcuni dei sintomi più comuni includono:

Dismenorrea, ovvero dolore addominale forte riscontrato durante le mestruazioni.
Difficoltà a iniziare o a portare a termine una gravidanza (a questo proposito bisogna ricordare che alcune tipologie di fibromi possono compromettere o condizionare significativamente la gravidanza, ostacolando impianto e sviluppo dell’embrione e arrivando anche al rischio di aborto o inducendo un parto prematuro.

Diagnosi del Fibroma Uterino

La diagnosi di fibroma uterino viene effettuata attraverso la visita specialistica ginecologica abbinata all’ecografia trans vaginale e (se necessario) trans addominale.

Opzioni di Trattamento

Spesso i fibromi sono asintomatici: in questi casi il trattamento si basa sul monitoraggio periodico - mediante visita ginecologica ed ecografia - per controllarne le eventuali modificazioni di volume e di posizione.

Le opzioni di trattamento includono:

Terapia medica: pillola contraccettiva estro/progestinica, progesterone naturale o farmaci progestinici.
La terapia chirurgica: è volta all’asportazione dei fibromi.
- Isteroscopia: l’intervento viene eseguito introducendo gli strumenti chirurgici in cavità uterina, attraverso la vagina.
- La chirurgia laparoscopica o laparotomica può essere utilizzata, oltre che in modo conservativo (miomectomia), anche in modo demolitivo, asportando cioè consensualmente alla patologia, tutto il viscere uterino (isterectomia).
Embolizzazione: è una tecnica radiologica, attraverso la quale si identifica l’arteria che “nutre” il fibroma e la si va a occludere, privando così il fibroma dell’apporto di sangue da cui trae nutrimento per crescere. La manovra comporta quindi una progressiva riduzione del volumedei fibromi stessi senza dover far ricorso all’intervento chirurgico.