La ferritina è una proteina che immagazzina il ferro nel corpo. Si trova in tutti i tessuti, ma particolarmente nel fegato, nella milza, nel midollo osseo e nei muscoli scheletrici.
Perché Misurare i Valori di Ferritina?
Il corpo ha bisogno del ferro, presente nei globuli rossi, per trasportare ossigeno a tutte le sue cellule. Se il ferro non è sufficiente, i globuli rossi non saranno in grado di fornire abbastanza ossigeno. Tuttavia, anche una quantità eccessiva di ferro può essere un problema. Entrambi i livelli di ferro, troppo alti o troppo bassi, possono indicare un grave disturbo di fondo.
Ferritina Alta: Cosa Significa?
Livelli elevati di ferritina nel sangue possono riflettere un eccesso di ferro nell’organismo oppure la presenza di stati infiammatori, infezioni croniche o altre patologie sottostanti. I livelli di ferritina possono anche aumentare a causa di danni agli organi, come il fegato e la milza. La ferritina è nota anche come un reagente di fase acuta. Ecco perché i livelli di ferritina possono essere elevati nelle persone che hanno malattie epatiche o tipi di tumori, come il linfoma di Hodgkin. Per questo motivo, la ferritina è considerata un marker tumorale.
Secondo uno studio, le cause più comuni dei livelli di ferritina alta sono l'obesità, l'infiammazione e l'assunzione quotidiana di alcol.
Diagnosi della Ferritina Alta
Serve solo una piccola quantità di sangue per sottoporsi al test della ferritina alta, che avviene tramite un semplice prelievo di routine. Solitamente si chiede al paziente di eseguire l’esame a digiuno, prima che il sangue venga prelevato. Si noti che non tutti i laboratori hanno gli stessi risultati.
Se i risultati del test sono elevati, il medico probabilmente ordinerà altri esami in grado di fornire un quadro più chiaro dei livelli di ferro nel corpo.
- Emocromo e reticolociti.
- Indici infiammatori (VES, PCR, ...).
- Transaminasi.
- Colesterolo, trigliceridi, glicemia, uricemia.
- Percentuale di saturazione della transferrina nel sangue.
- Studio famigliare.
- Risonanza magnetica (RM): tale test viene utilizzato per quantificare il ferro de fegato.
- Biopsia epatica.
- Valutazione del danno negli organi bersaglio.
Cause di Ferritina Alta
Livelli di ferritina alta possono indicare alcune condizioni:
- Emocromatosi: questa è una malattia genetica in cui il corpo assorbe troppo ferro dal cibo.
- Epatopatie: livelli elevati di ferritina possono indicare problemi al fegato come l'epatite, la cirrosi o il carcinoma epatocellulare.
- Infezioni o infiammazioni croniche: la ferritina è una proteina di fase acuta; quindi, i suoi livelli possono aumentare in risposta a infiammazioni, infezioni o malattie autoimmuni.
Come Abbassare la Ferritina Alta: Rimedi e Trattamenti
Ecco alcuni approcci comuni per gestire la ferritina alta:
- Salassoterapia: Lo specialista potrebbe consigliare salassi da 450 ml, o donazioni periodiche.
- Dieta: È importante considerare la concomitanza di altre situazioni (ad esempio, disturbi del metabolismo) prima di variare la dieta di propria iniziativa.
Dieta per Ferritina Alta
Come emerge leggendo questa lista, gli alimenti di origine animale più ricchi di ferro sono le interiora: il loro consumo andrebbe assolutamente ridotto se non eliminato, almeno all'inizio della terapia dietetica. Nonostante le carni siano in fondo alla lista, il ferro contenuto in esse viene assorbito al 100%, cosa che non si verifica quando si assume ferro da fonti vegetali. L'assorbimento del ferro contenuto in alimenti di origine vegetale invece è decisamente sfavorito rispetto al ferro di origine animale (ferro EME). Bisogna, inoltre, tenere presente che negli alimenti di origine vegetale, specialmente legumi, cereali integrali e verdure tipo gli spinaci, esistono delle sostanze, i fitati, che riducono notevolmente l'assorbimento del ferro, quindi in termini di assunzione di ferro, si ha un ulteriore ribasso.
Monitoraggio Regolare
Un monitoraggio regolare della ferritina leggermente alta tramite esami del sangue è fondamentale per controllarne i livelli e valutare l'efficacia del trattamento.
Emocromatosi
L'emocromatosi è una condizione genetica che causa un eccessivo accumulo di ferro nel corpo. Esistono diverse forme di emocromatosi, tra cui:
- Emocromatosi ereditaria (correlata al gene HFE).
- Emocromatosi non correlata al gene HFE (si tratta di una forma ereditaria).
Test Genetici per l'Emocromatosi
Il test genetico può rivelare se si è portatori di mutazioni associate all'emocromatosi, come le mutazioni C282Y e H63D. Essere eterozigoti o omozigoti per queste mutazioni può influenzare il rischio di sviluppare la malattia.
Gestione dell'Emocromatosi
La gestione dell'emocromatosi spesso include salassoterapia per ridurre i livelli di ferro nel corpo. In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci chelanti del ferro.
Interpretazione dei Valori di Ferritina, Sideremia e Transferrina
È fondamentale distinguere le iperferritinemie primitive, associate a disturbi del ferro, da quelle secondarie, che non richiedono né follow-up né provvedimenti terapeutici. La ferritina non è l'equivalente del ferro, come pensano ancora in molti. La ferritina, in genere, si accumula nelle cellule dell'organismo e solo una minima quantità circola nel sangue. Secondo alcuni esperti, questa proteina contiene il 20% di ferro. Dunque, la ferritina viene immagazzinata nelle cellule del corpo fino a quando è il momento di produrre più globuli rossi. Il corpo segnala alle cellule di rilasciare ferritina. La ferritina si lega, poi, a un'altra sostanza chiamata transferrina. La transferrina è una proteina che si combina con la ferritina per trasportarla al punto in cui sono prodotti i nuovi globuli rossi. Se una persona non ha abbastanza ferritina, i depositi di ferro si possono esaurire rapidamente.
Nel caso di iperferritinemia, è importante valutare i valori di emoglobina e, soprattutto, il valore di saturazione della transferrina. Il calcolo di questo parametro, che si ottiene combinando i valori di sideremia e di transferrina, è fondamentale per distinguere le diverse forme di iperferritinemia.
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