Cos'è la Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)?
È una moderna tecnica diagnostica non invasiva usata per fornire immagini dettagliate del corpo umano. Utilizza campi magnetici e impulsi di radiofrequenza senza il rischio biologico dovuto alle radiazioni ionizzanti.
Molte malattie e alterazioni degli organi interni possono essere visualizzate e, quindi, facilmente diagnosticate grazie alla RMN che rappresenta un prezioso ausilio nella diagnosi di malattie del sistema nervoso centrale, della colonna vertebrale e midollo, del sistema muscolo-scheletrico (articolazioni, osso, tessuti molli), degli organi addominali e dei vasi.
In Oncologia viene utilizzata nella precoce identificazione di molti tipi di tumori, per la stadiazione e la valutazione della risposta al trattamento di malattia.
Quando è necessaria una RMN?
La prescrizione di questo esame da parte del medico non significa necessariamente che il paziente sia affetto da qualche grave patologia. Esistono, infatti, parti del corpo e condizioni patologiche (anche benigne) che possono essere dimostrate molto bene e con maggiore precisione con la Risonanza Magnetica.
Controindicazioni alla Risonanza Magnetica
La Risonanza Magnetica non può essere eseguita da portatori di pacemaker cardiaco o altri tipi di elettrostimolatori, clips chirurgiche ferro-magnetiche o valvole cardiache artificiali in metallo, del quale è necessario conoscere sede e caratteristiche del materiale. Ma anche nel sospetto di schegge metalliche in prossimità o nel contesto di organi vitali.
È bene, inoltre, segnalare l’eventuale stato di gravidanza, specie se nel primo trimestre, ed eventuali allergie nel caso di utilizzo del mezzo di contrasto.
Strutture all'avanguardia: Laboratorio Chimico del Cassinate S.r.l.
La Laboratorio Chimico del Cassinate S.r.l. è una struttura accreditata con il Servizio Sanitario per le Analisi di Laboratorio, la Risonanza Magnetica e la Radioimmunologia ed effettua in regime privatistico ulteriori prestazioni sia di laboratorio (Analisi delle Acque), sia di diagnostica per immagini (Ecografia, T.A.C., Dentalscan, Mineralometria Ossea, M-O-C, Radiologia Digitalizzata, Mammografia).
È situata a Cassino (FR), in Piazza S.ta Scolastica n. 1, piano terra e piano primo. Il presidio è presente sul territorio cassinate dal 1974 e dispone di ampi spazi (mq 750), attrezzati con ascensori interni ed esterni per disabili.
Il costante aggiornamento di tutto il personale sanitario la professionalità e cordialità dell’intero staff operativo, uniti all’uso di apparecchiature tecnologicamente avanzate nel campo della Diagnostica Strumentale e di Laboratorio, confermano oggi La Laboratorio Chimico del Cassinate S.r.l. un Centro Diagnostico completo affidabile ed all’avanguardia, ed un punto di riferimento nel Centro Italia e sull’intero territorio nazionale. A questo va aggiunta la costante attenzione alle esigenze ed alle aspettative dei Pazienti, da sempre obiettivo prioritario del presidio.
Tecnologia RM a magnete aperto
La Laboratorio Chimico del Cassinate S.r. . è tra le prime aziende sanitarie in Italia ad utilizzare tecnologia RM a magnete aperto, in grado di effettuare esami dl Risonanza Magnetica in alta definizione e con rapida velocità di esecuzione anche su pazienti c austroiobici, obesi e pediatrici.
Il centro utillzza una apparecchiatura Hitachi Esaote Total Body Mod. “Aperto” che permette i’esecuzione di esami su tutti i distretti corporei, anche su pazienti claustrofobici. Cli esami RM sulle piccole articolazioni possono esseTe anche effettuati con l’ulteriore apparecchiatura della struttura, Esaote Artoscan, “dedicata” allo studio delle piccole artìcolazion i.
Altre tecnologie diagnostiche
- TAC Multistrato Toshiba Asteion 4S: in grado di eseguire ogni tipo di esame previsto per questa metodica.
- MOC_DEXA: rappresenta la più moderna evoluzione dei metodi densitometrici diretti, e può eseguire misurazioni delle principali regioni anatomiche del corpo, fornendo i dati del contenuto e della densità minerale ossea dell’intero scheletro.
- MOC-QTC: è invece riservata allo studio di aspetti più dettagliati di alcune lesioni ossee, e su di essa non influiscono i depositi extraossei di minerale.
- Radiologia Digitalizzata: Altissima qualità diagnostica in radiologia tradizionale, con riduzione della dose RX applicata al paziente.
- Ecografia: metodica in uso per lo studio di diverse patologie, viene eseguita tramite moderne apparecchiature dotate di sonde specifiche per ogni tipo di esame.
- Mammografia: è utilizzato un Sistema Analogico e Digitale a basso dosaggio e ad elevatissima definizione, con riduzione delle dosi di radiazioni rispetto ai sistemi convenzionali.
Esempio di referto RM e interpretazione
Un esempio di referto potrebbe riportare: "piccole aree microinfartuali di antica data sub millimetriche in sede frontale Sn. e capsulare esterna Dx." Tale descrizione non dovrebbe lasciare adito a dubbi.
L'Idoneità al Lavoro e i Giudizi del Medico Competente
Qualora venga espresso un giudizio di inidoneità temporanea il medico non può limitarsi ad indicazioni generiche, ma deve obbligatoriamente indicare i limiti temporali di validità. Il medico competente deve perciò sempre esprimere il proprio giudizio sulla idoneità e in forma scritta, consegnando copia del giudizio stesso al lavoratore e al datore di lavoro.
Gli esiti della visita medica devono sempre essere allegati alla cartella sanitaria e di rischio. L'idoneità è sempre riferita alla mansione specifica.
Contro i giudizi del medico competente, è ammesso ricorso, entro trenta giorni dalla data di comunicazione del giudizio medesimo, all'organo di vigilanza territorialmente competente che dispone, dopo eventuali ulteriori accertamenti, la conferma, la modifica o la revoca del giudizio stesso.
Secondo la Cassazione “il lavoratore, licenziato dal datore di lavoro a seguito dell'accertamento di inidoneità da parte del medico, può in ogni caso impugnare il licenziamento contestando l'accertamento ed al giudice del lavoro è rimesso il sindacato sulla correttezza del giudizio espresso, anche disponendo consulenza tecnica d'ufficio.
Obblighi del Datore di Lavoro in Caso di Inidoneità
L'articolo 42 del D.Lgs. n. 81/2008 pone a carico del datore di lavoro obblighi specifici e inderogabili: “il datore di lavoro, anche in considerazione di quanto disposto dalla legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione ai giudizi di cui all’articolo 41, comma 6, attua le misure indicate dal medico competente e qualora le stesse prevedano un’inidoneità alla mansione specifica adibisce il lavoratore, ove possibile, a mansioni equivalenti o, in difetto, a mansioni inferiori garantendo il trattamento corrispondente alle mansioni di provenienza”.
La legge n. 68/1999 tutela innanzitutto la salute del lavoratore disabile e il suo posto di lavoro che prevale sulla posizione professionale acquisita. Dunque il D.Lgs. n. 81/2008 art. 42 prevede il datore di lavoro, qualora il medico competente giudichi un lavoratore inidoneo alla mansione specifica, debba adibirlo, “ove possibile”, ad altra mansione equivalente, superiore o inferiore che sia, compatibile con il suo stato di salute, con diritto alla conservazione della retribuzione corrispondente alle mansioni precedenti.
In caso di adibizione a mansioni inferiori, è peraltro ora espressamente prevista, in positivo, la possibilità di deroga al divieto di demansionamento di cui all'art. 2103 c.c., ed è dunque autorizzato il demansionamento al solo fine di tutelare la salute del lavoratore, che conservazione la superiore retribuzione originaria.
In particolare l'art. 4, comma 1 della L. n. 68/1999 prevede che, in caso di inidoneità intervenuta per infortunio sul lavoro o malattia professionale, l'infortunio o la malattia non possono costituire giustificato motivo di licenziamento quando i lavoratori possano essere addetti a mansioni equivalenti ovvero, mancando quelle, perfino inferiori alle ultime svolte.
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