Scopri i Farmaci e Integratori Top per Potenziare lo Spermiogramma e la Fertilità Maschile!

La fertilità maschile è un elemento cruciale quando si decide di allargare la famiglia e provare ad avere un bambino. L’infertilità è un problema importante per la salute riproduttiva umana e colpisce circa il 15% delle coppie in tutto il mondo.

L’infertilità può derivare da disturbi dello sviluppo sessuale o da disturbi endocrini della riproduzione con esordio nell’infanzia, nella prima infanzia o nell’adolescenza. L’infertilità maschile, che rappresenta circa la metà di tutti i casi di infertilità, si manifesta generalmente con una diminuzione del numero degli spermatozoi definita azoospermia o oligozoospermia, con un’attenuata motilità degli spermatozoi detta astenozoospermia o una percentuale maggiore di spermatozoi morfologicamente anomali, teratozoospermia.

Queste caratteristiche degli spermatozoi, definite in termine di quantità/concentrazione nell’eiaculato, volume, morfologia e motilità vengono studiate nell’analisi dello sperma, chiamato spermiogramma. L’analisi pratica dello sperma segue le raccomandazioni del manuale di laboratorio dell’OMS per l’esame e il trattamento dello sperma umano. Lo scopo dell’analisi dello sperma è caratterizzare il potenziale di fertilità del maschio, che viene integrato da indagini cliniche ed endocrine prima che venga presa una decisione definitiva sulle opzioni di trattamento.

In termini pratici, l’esecuzione dettagliata di un’analisi macroscopica e microscopica del liquido seminale è decisiva per ottenere risultati validi e successive decisioni terapeutiche. La qualità dello sperma è soggetta a influenze endocrine ed esterne che devono essere riconosciute e, se necessario, trattate. L’assunzione regolare di farmaci può influenzare l’asse del controllo ormonale (asse ipotalamo-ipofisi-gonadi). Le infezioni febbrili acute possono compromettere temporaneamente la spermatogenesi e provocare una ridotta qualità dello sperma, che di solito ritorna alla normalità dopo 3-6 mesi. Inoltre, il periodo di astinenza sessuale influisce sulla qualità dello sperma.

Si consiglia pertanto di attendere “un’attesa” da 2 a 5 giorni prima della diagnosi dell’eiaculato e di documentare eventuali deviazioni da questa. Una breve astinenza sessuale inferiore a 48 ore può portare a una riduzione del numero degli spermatozoi; un’astinenza sessuale prolungata superiore a 7 giorni può, ad esempio, ridurre la motilità degli spermatozoi.

L’eiaculato è costituito da 2 componenti principali: la porzione più piccola (ca. 5%) proviene dal testicolo ed è costituita principalmente da sperma, la porzione più grande (ca. 95%) è il plasma seminale, una miscela di liquidi dell’epididimo e del liquido seminale delle ghiandole sessuali accessorie (prostata e vescicole seminali).

Cause dell'Infertilità Maschile

Le cause della ridotta fertilità maschile possono essere molteplici e includono fattori come:

Lo stress
Uno stile di vita poco salutare
L'inquinamento ambientale
Disturbi ormonali

L’oligo-asteno-teratozoospermia (OAT) è frequentemente segnalata negli uomini provenienti da coppie infertili. L’eziologia alla base della TAO è nella maggior parte dei casi sconosciuta e una varietà di fattori che contribuiscono possono dare origine alla sindrome.

Trattamenti Farmacologici e Integrativi

Per quanto riguarda i trattamenti proposti, questi si basano su terapie farmacologiche mediche/integrative o chirurgiche. Tra queste ritroviamo la proposta del trattamento con FSH, il quale può essere suggerito con scarsa evidenza in uomini selezionati provenienti da coppie infertili, uomini normogonadotropi con oligozoospermia idiopatica o TAO, nel tentativo di migliorare i parametri quantitativi e qualitativi dello sperma e il tasso di gravidanza. Mentre l’FSH ricombinante (recFSH) o purificato umano (hpFSH) può essere utilizzato con successo per il trattamento dell’ipogonadismo ipogonadotropo, la sua applicazione all’infertilità maschile idiopatica è più controversa.

Gli antiestrogeni, come tamoxifene e clomifene, sono ampiamente utilizzati da decenni per il trattamento dell’infertilità maschile idiopatica, portando ad un aumento significativo della concentrazione e della motilità degli spermatozoi, in assenza di effetti avversi significativi.

In circa la metà degli uomini infertili si riscontra uno squilibrio tra stress ossidativo e capacità antiossidante nel plasma seminale. Le specie reattive dell’ossigeno (ROS) causano danni alle membrane degli spermatozoi mediante perossidazione lipidica che influisce sulla motilità degli spermatozoi e sulla reazione acrosomiale. Inoltre, portano ad una maggiore frammentazione del DNA.

In una recente Cochrane Data Base Systemic Review del 2011 che comprendeva studi randomizzati e controllati su coppie che utilizzavano vari composti antiossidanti, è stato dimostrato un impatto positivo sui nati vivi e sul tasso di gravidanza nelle coppie subfertili sottoposte a cicli ART, ma un recente aggiornamento di questa revisione del 2014 ha concluso “che esistono prove di bassa qualità provenienti solo da piccoli studi randomizzati e controllati che suggeriscono che la supplementazione di antiossidanti nei maschi subfertili può migliorare i tassi di natalità vivi per le coppie che frequentano le cliniche della fertilità”. Prove di bassa qualità suggeriscono che i tassi di gravidanza clinica possono aumentare.

Gli inibitori dell’aromatasi sono stati raccomandati agli uomini con parametri spermatici alterati e un basso rapporto testosterone/estrogeni. Diversi piccoli studi che hanno utilizzato letrozolo o anastrozolo hanno rivelato un aumento significativo dei parametri spermatici. Sebbene questi risultati siano molto promettenti, questo tipo di trattamento attualmente non può essere raccomandato in generale a causa del numero limitato di studi e delle dimensioni delle popolazioni studiate.

Trattamenti Chirurgici

Nella oligo-asteno-teratozoospermia, la chirurgia può aiutare a rimuovere una causa di compromissione spermatogena (come il varicocele), a correggere i disturbi dello svuotamento del tratto seminale distale (dovuti a cisti intraprostatica o stenosi del dotto eiaculatorio), a migliorare i risultati dell’ICSI.

Il trattamento del varicocele nelle coppie infertili che riferiscono TAO associata a varicocele palpabile può essere discusso con la coppia, prendendo in considerazione il monitoraggio solo nei casi con varicocele subclinico, trattando invece i giovani maschi con progressiva insufficienza testicolare e/o deterioramento seminale. La correlazione tra varicocele (uni- o bilaterale) e TAO è controversa, a causa della sua presenza sia negli uomini adulti con analisi dello sperma normale che negli uomini con TAO.

Recenti meta-analisi mostrano un miglioramento della qualità dello sperma in seguito alla riparazione palpabile del varicocele, possibilmente con un tasso di concepimento più elevato dopo l’intervento chirurgico rispetto al mancato intervento chirurgico e diminuzione del danno al DNA spermatico. Inoltre, la varicocelectomia può aumentare il livello di testosterone totale negli uomini ipogonadici con subfertilità.

Non esiste un cut off di età per quanto riguarda la correzione del varicocele, a patto di valutare la coppia nel suo insieme. Una delle vene viene isolata, incannulata e attraverso di essa viene iniettata una sostanza che si distribuisce in tutto l’albero vascolare dilatato, creando una reazione infiammatoria tecnicamente definita flebite chimica. Tale trattamento mini-invasivo dura circa venti minuti e il paziente viene dimesso dopo un paio d’ore di degenza in day hospital.

Integratori Utili per la Fertilità Maschile

Quando si cerca un integratore per migliorare la fertilità maschile, è importante considerare diversi fattori per fare la scelta migliore. Il nostro consiglio è quello di optare per un prodotto che non sia a base di un solo ingrediente ma che garantisca l'apporto di un mix di sostanze attive che congiuntamente possano migliorare produzione, quantità, motilità e funzionalità degli spermatozoi. Ogni integratore può avere dosaggi e modalità d'uso specifiche, ed è consigliabile seguirne attentamente le indicazioni sull'etichetta. È importante essere consapevoli di possibili interazioni con altri farmaci o condizioni mediche preesistenti. È importante notare che comunque non sono una cura miracolosa e non sostituiscono una dieta equilibrata e uno stile di vita sano.

Ecco una lista di integratori e sostanze utili per la fertilità maschile:

Vitamina E: Utile per supportare una buona funzionalità degli spermatozoi.
Omega 3: Acidi grassi preziosi per aumentare la quantità e la motilità degli spermatozoi.
Zinco: Un apporto di zinco può supportare positivamente la formazione degli spermatozoi.
Ginseng e Tribulus Terrestris: Possono essere utili per migliorare la fertilità.

Il periodo minimo consigliato di assunzione è di almeno tre mesi per dare modo a tutte le sostanze di poter agire e sortire beneficio.

Esempi di Integratori Specifici:

Ferti plus Sod: Incrementa sia la quantità che la qualità degli spermatozoi, utile per contrastare l'infiammazione dell'apparato riproduttivo. A base di acido lipoico, glutatione, vitamine e zinco. Si consiglia una compressa al giorno per almeno 90 giorni.
Spergin forte: Utile per supportare il metabolismo energetico degli spermatozoi. Contiene arginina, vitamina C, vitamina E e coenzima Q10. Si consiglia una bustina al giorno per 90 giorni.
Fertylor 15: A base di Vitamina E, Vitamina C, Zinco e Acido folico con Astaxantina, Selenio, Coenzima Q10. Utile per migliorare la spermatogenesi e combattere l'infertilità. Si consiglia una capsula al giorno.
EuFert Q10: A base di L-Arginina, L-Carnitina, N-Acetil Cisteina, Coenzima Q10, Zinco e Selenio. Risulta utile nei casi di trattamento dell’infertilità maschile oligoastenoteratozoospermia, varicocele di 1° grado prima e dopo interventi chirurgici per varicocele di 2° e 3° grado e tecniche di PMA. Si consiglia l’assunzione di 1 bustina al giorno.

Avvertenze: Non eccedere la dose giornaliera consigliata. Tenere fuori dalla portata dei bambini di età inferiore ai 3 anni. Gli integratori alimentari non vanno intesi come sostituti di una dieta variata e di uno stile di vita sano.

Altri Integratori Utili:

Genante: Supporta la fertilità maschile e femminile. Include ingredienti quali acido folico, vitamina E, vitamine del gruppo B e Revifast che favoriscono l'aumento della concentrazione e della motilità spermatica dopo soli 3-6 mesi di trattamento.
Spergin Q10: Un integratore a base di coenzima Q10 pensato per migliorare la fertilità nell'uomo. La formula aiuta ad aumentare gradualmente la motilità e la qualità degli spermatozoi.
Spermact: Un supplemento alimentare per la fertilità maschile con una potente azione antiossidante che contrasta gli effetti nocivi dei radicali liberi, stimolando la naturale produzione di spermatozoi sani.
FertiDuo: Integratore di ultima generazione che supporta la fertilità maschile grazie alla combinazione di ingredienti chiave quali selenio, zinco, vitamine C ed E.

Consigli per Recuperare la Fertilità Maschile

I problemi di fertilità maschile arrivano ad interessare il 6-7% della popolazione giovanile. A differenza della sterilità, però, l'infertilità è una condizione perlopiù transitoria che può essere trattata con alcuni particolari accorgimenti:

Mangiare sano: Una dieta varia, senza eccessi, ricca di antiossidanti e vitamine, fornisce al corpo tutti i nutrienti di cui ha bisogno per la corretta funzionalità sessuale.
Controllare il peso corporeo: Infertilità e obesità camminano di pari passo.
Evitare nicotina, alcool e droghe: Diversi test hanno confermato che nei fumatori (compresi gli svapatori) la qualità del liquido seminale è sensibilmente ridotta.
Praticare sport con moderazione: L'attività fisica aiuta a mantenersi in forma, a modellare il fisico e a scaricare le tensioni del quotidiano.
Allontanare le fonti di stress: Gli stati ansiosi agiscono negativamente sulla qualità dello sperma e sul numero dei gameti maschili.
Intensificare l'attività sessuale: Le lunghe astinenze aumentano la quantità degli spermatozoi ma non la loro qualità e velocità.
Impedire il surriscaldamento dei genitali: La temperatura dei testicoli non deve mai superare i 37 gradi.

Alimenti che Aumentano la Fertilità Maschile

La fertilità maschile può essere migliorata anche a tavola con cibi e bevande capaci di aumentare del 72%-95% la quota degli spermatozoi sani. È il caso, ad esempio, degli agrumi, ricchi di vitamine A e C. Fonte di licopene, i pomodori stimolano la motilità delle cellule sessuali maschili. Il beta-carotene contenuto nelle carote ha azione protettiva del liquido seminale, mentre gli ortaggi a foglia verde contribuiscono a produrre gameti sani. I fagioli e le uova, ricchi di zinco e acido folico, impediscono l’agglutinazione degli spermatozoi.

Consumare pesce azzurro, fonte principale di Omega-3, è utile per migliorare la qualità del seme. All'interno della frutta secca è presente il coenzima Q10, un antiossidante che contrasta gli effetti negativi dei radicali liberi sulle cellule, comprese quelle riproduttive. L'olio extravergine d'oliva, da utilizzare preferibilmente a crudo per condire verdure, primi e secondi piatti, è ricco di antiossidanti così come il cioccolato fondente e le ostriche. Ottimo anche il peperoncino, un buon vasodilatatore che aiuta a sostenere l'erezione.

Cibi e Bevande da Evitare

Gli uomini con un profondo desiderio di paternità dovrebbero limitare il consumo di carne, sia fresca che in scatola, prediligendo invece verdure e pesce. Vanno evitati anche il latte non scremato, la frittura e i formaggi grassi. Sono da escludere i dolci, gli alcolici, i superalcolici e le bevande gassate, queste ultime perché introducono nell'organismo zuccheri inutili. A tavola è consentito un solo bicchiere di vino rosso al giorno che fornisce un adeguato quantitativo di resveratrolo, base di diversi integratori per la fertilità dell'uomo, e antiossidante dall'azione antinfiammatoria e antivirale. Grandi quantità di caffè possono compromettere negativamente la qualità dello sperma, per tale motivo gli esperti consigliano di non bere più di tre tazzine al dì.

Parametri dello Sperma

C’è dell’altro nel determinare le caratteristiche determinanti dello sperma. Anche la motilità e la morfologia sono fattori chiave oltre alla conta, cioè lo spermatozoo deve nuotare in modo dritto e rapido ed essere della forma giusta per raggiungere e penetrare l’uovo. Dal momento in cui lo sperma viene eiaculato fino a quando l’uovo viene fecondato, lo spermatozoo deve prima nuotare attraverso il muco cervicale e la cervice, e quindi risalire le tube di Falloppio. Considerando che la dimensione di uno spermatozoo è di circa 0,05 mm (non visibile ad occhio nudo), questo equivarrebbe all’incirca a passare dalle Hawaii a Los Angeles.

Ecco una tabella riassuntiva dei principali integratori e loro componenti:

Integratore	Componenti Principali	Benefici	Modalità d'Uso
Ferti plus Sod	Acido Lipoico, Glutatione, Vitamine, Zinco	Incrementa quantità e qualità degli spermatozoi, contrasta l'infiammazione	1 compressa al giorno per almeno 90 giorni
Spergin forte	Arginina, Vitamina C, Vitamina E, Coenzima Q10	Supporta il metabolismo energetico degli spermatozoi	1 bustina al giorno per 90 giorni
Fertylor 15	Vitamina E, Vitamina C, Zinco, Acido Folico, Astaxantina, Selenio, Coenzima Q10	Migliora la spermatogenesi, combatte l'infertilità	1 capsula al giorno
EuFert Q10	L-Arginina, L-Carnitina, N-Acetil Cisteina, Coenzima Q10, Zinco, Selenio	Trattamento dell’infertilità maschile oligoastenoteratozoospermia, varicocele	1 bustina al giorno