L’osteoporosi è una condizione ossea progressiva che porta alla perdita di densità ossea e alla fragilità scheletrica, aumentando il rischio di fratture. È una condizione comune, soprattutto nelle persone anziane, ma può colpire anche individui più giovani. La diagnosi precoce dell’osteoporosi è fondamentale per prevenire fratture e complicazioni future.
La Mineralometria Ossea Computerizzata (MOC)
La MOC, ossia la Mineralometria Ossea Computerizzata, è un esame di cui ci si avvale per valutare lo stato di salute delle ossa. Serve a determinare se la densità minerale si è ridotta e se è già comparsa l’osteoporosi. Si rivela dunque utile soprattutto per le donne in menopausa, che sono ritenute i soggetti più a rischio di demineralizzazione ossea, poiché consente di identificare la malattia in fase precoce.
La MOC è una densitometria, che misura la densità minerale ossea dello scheletro, dunque la massa e la quantità di minerali in esso presenti. Si tratta di un esame consigliato in particolar modo alle donne in post-menopausa e agli uomini over 60 con accertati fattori di rischio per lo sviluppo di osteoporosi.
La MOC-DEXA misura la densità minerale nelle ossa di una zona campione, ossia un’area ben delimitata dello scheletro. Queste zone sono solitamente la colonna vertebrale e il femore prossimale.
La densitometria ossea, comunemente nota come DXA (dual-energy X-ray absorptiometry), è l’esame di riferimento per la diagnosi e il monitoraggio dell’osteoporosi. Questo test misura la densità minerale ossea (DMO) in specifiche aree del corpo, di solito la colonna vertebrale, l’anca e l’avambraccio. La DXA fornisce un punteggio T, che confronta la densità ossea del paziente con quella di una persona giovane di sesso e età simili, e un punteggio Z, che confronta la densità ossea del paziente con quella di persone della stessa età e sesso.
Interpretazione dei Punteggi T e Z
Il T-score misura la differenza tra il valore di BMD dell’osso esaminato e il campione di riferimento, rappresentato da soggetti sani di 30 anni esaminati nel momento in cui si raggiunge il massimo livello di massa ossea.
L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito che:
- un T-score superiore a -1 deviazioni standard corrisponde a una situazione di normalità;
- un T-score compreso tra a -1 e -2.5 deviazioni standard indica un’osteopenia, dunque un modesto impoverimento dell’osso;
- mentre un T-score inferiore a -2.5 deviazioni standard indica la presenza di osteoporosi, che implica un rischio sensibilmente maggiore di andare incontro a fratture.
Lo Z-score misura la differenza tra il valore di BMD dell’osso esaminato e il campione di riferimento, rappresentato da soggetti sani e di pari età.
Il Ruolo degli Esami del Sangue
La densitometria ossea (MOC) è da tempo lo strumento per diagnosticare il rischio di osteoporosi. Negli ultimi tempi si stanno affiancando delle tecniche diagnostiche basate su esami del sangue. Qual è il loro ruolo? Lo scopo è evitare di focalizzarsi sull’osteoporosi quando in realtà essa potrebbe essere conseguenza di altre patologie o stili di vita.
Alcuni esami del sangue possono essere utilizzati per valutare il rischio di osteoporosi e identificare eventuali cause sottostanti della condizione. Anche le radiografie possono essere utilizzate per valutare lo stato delle ossa e identificare eventuali fratture osteoporotiche. Anche se meno comune rispetto alla DXA, la scansione del calcagno può essere utilizzata come test di screening per valutare il rischio di osteoporosi.
Marcatori di Turnover Osseo
I marcatori, o markers, di turnover osseo sono esami che mirano a stimare indirettamente il processo di rinnovo delle ossa. I primi stimano “ritmo” di ricostruzione delle ossa mentre i secondi quello di distruzione. Essi sono un utile ausilio per valutare l’efficacia di trattamenti terapeutici in quanto, prima che siano apprezzabili dalla MOC, permettono di vedere l’attività del nostro corpo nel processo di rinnovo osseo. Un po’ come dire che permettono di capire se c’è un cantiere aperto prima che il palazzo sia terminato.
Esami del Sangue Specifici per la Valutazione delle Ossa
Eseguire esami del sangue specifici per le ossa può fare la differenza nella diagnosi precoce di osteopenia e osteoporosi, permettendo di avviare un trattamento tempestivo:
- Calcio totale e ionizzato: utile per indagare condizioni di iper e ipocalcemia;
- PTH (paratormone): fondamentale per valutare il metabolismo del calcio;
- Vitamina D: influisce sull’assorbimento intestinale di calcio e fosforo, contribuendo indirettamente alla mineralizzazione ossea, ai processi infiammatori e immunitari;
- CTX: marker essenziale del processo di formazione e riassorbimento delle ossa.
Nutrienti e Ormoni Chiave
- Calcio e Vitamina D: Il calcio e la vitamina D sono nutrienti essenziali per la salute delle ossa.
- Vitamina D: è essenziale per l’assorbimento del calcio e per la salute delle ossa.
- Fosforo: è uno dei minerali presenti nelle ossa ed è importante per la formazione e il mantenimento della struttura ossea.
- Paratormone (PTH): l’ormone paratiroideo regola il metabolismo del calcio e del fosforo nell’organismo.
- Fosfatasi alcalina: questo enzima è coinvolto nella formazione delle ossa. La fosfatasi alcalina è un enzima coinvolto nella formazione ossea.
- PTH (Parathormone): L’ormone paratiroideo regola i livelli di calcio e fosforo nel sangue.
L'Osteoporosi: Una Malattia Silente
L’osteoporosi è una malattia difficile da riconoscere e il rischio di una sua insorgenza o di un peggioramento aumenta con l’avanzare dell’età. Effettuare uno screening di prevenzione è molto importante per escludere la patologia o intervenire sin da subito, evitando alcune conseguenze come la frattura delle ossa.
L’osteoporosi è una malattia cronica caratterizzata da alterazioni della struttura ossea con conseguente riduzione della resistenza al carico meccanico e maggiore rischio di fratture. Nel corso della vita, l’osso va incontro ad un processo fisiologico di rimodellamento: il tessuto scheletrico vecchio e danneggiato viene rimosso grazie all’azione degli osteoclasti e l’osso nuovo viene riformato grazie agli osteoblasti.
Con l’avanzare dell’età, tuttavia, l’attività degli osteoclasti tende a essere maggiore rispetto a quella degli osteoblasti e all’invecchiamento fisiologico si accompagna una certa perdita di massa ossea. L’osteoporosi si sviluppa quando tale perdita diventa eccessiva e patologica.
Vi sono due forme principali di osteoporosi: una “primitiva” che colpisce le donne in post-menopausa o gli anziani, e una “secondaria” che può interessare soggetti di qualsiasi età affetti da malattie croniche o in terapia con farmaci che, direttamente o indirettamente, influenzano negativamente la salute scheletrica.
L’osteoporosi è una malattia spesso silente. L’esordio dei sintomi infatti coincide quasi sempre con la comparsa di una frattura da fragilità. Si sviluppa quando la formazione di nuovo tessuto osseo non riesce a tenere il passo con la perdita di tessuto osseo.
Check-Up Osteoporosi: A Chi è Rivolto?
Gli esami ematici per l’osteoporosi sono specificatamente consigliati per:
- Persone sopra i 50 anni, donne in post-menopausa e/o con una storia familiare di osteoporosi;
- Chi ha subito fratture ossee a seguito di traumi lievi o di modesta entità;
- Soggetti in cura con farmaci (es. corticosteroidi) che possono compromettere il metabolismo osseo;
- Pazienti con malattie croniche come artrite, ipotiroidismo o celiachia.
Preparazione all'Esame
Prima del prelievo di sangue è prescritto un periodo di digiuno di 8-10 ore. Se si dovesse avvertire sensazione di sete, durante tale periodo si possono assumere fino a 1-2 bicchieri di acqua. Sono assolutamente vietati fumo e l’assunzione di bevande alcoliche. Nei giorni precedenti all’esame del sangue si prega di non cambiare abitudini alimentari e di vita, evitando di effettuare sforzi fisici intensi il giorno stesso e quelli antecedenti.
Entrambi i pacchetti richiedono un campione di sangue con prelievo venoso. Il campione di sangue viene raccolto nel punto prelievi con specifico contenitore.
Tempi di Refertazione
- BASE - 48h
- APPROFONDITO - 72h
Servizi Aggiuntivi
La refertazione in regime d’urgenza viene assicurata nei casi in cui il Medico di Medicina Generale abbia richiesto esplicitamente le analisi per la valutazione di casistiche che fronteggiano il pericolo di vita.
Per effettuare il check-up, non occorre ricetta medica e non è necessario prenotarsi. Inoltre puoi ricevere a titolo gratuito i contenitori per eseguire le tue analisi.
Vantaggi
- Servizio accessibile a tutti
- Senza ricetta e senza prenotazione
- Referti veloci e garantiti da laboratorio italiano
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