Scopri gli Esami del Sangue Indispensabili Prima dell'Intervento di Cataratta!

Dovete sottoporvi all’intervento della Cataratta? Sapete quali sono gli esami da fare prima dell’intervento di cataratta? Con il supporto del Centro Medico San Marco, ecco quali sono gli esami da fare per l’intervento della Cataratta e dove si possono fare tutti insieme! Quali sono gli esami da fare prima dell’intervento di cataratta? Ce lo dice il Centro Medico San Marco!

Il Centro Medico San Marco è una struttura sanitaria polispecialistica inaugurata a Milano nel 2016. Il Centro Medico San Marco è in grado di offrirvi un servizio specializzato; in una struttura nuovissima con un eccellente servizio per la diagnostica. Il Centro Medico San Marco opera nel campo della medicina specialistica, nella diagnostica e della fisioterapia: esperienza e innovazione sono i punti di forza della nostra struttura per fornire un’ottima qualità di servizi medici e riabilitativi.

Cos'è la Cataratta?

La cataratta è una condizione patologica in cui compaiono opacità della cornea dell’occhio e disabilità visiva. La cataratta è una delle patologie oculari più comuni, che porta al deterioramento o alla completa perdita della vista. Questo è un processo irreversibile, l’uso di farmaci, integratori alimentari e procedure di fisioterapia non bastano per ripristinare completamente la vista. L’unico modo per curare la malattia è attraverso la chirurgia.

Trattamento della Cataratta

Il trattamento conservativo consiste nell’uso di farmaci volti a inibire il processo patologico. Tuttavia, come detto, nessun farmaco può ripristinare completamente la trasparenza del cristallino. Quando la patologia inizia a interferire in modo significativo nella vita di tutti i giorni, il medico curante prescrive un intervento chirurgico. Consiste nella rimozione della lente offuscata, seguita dalla sostituzione con un impianto artificiale.

Esistono tali tipi di intervento chirurgico:

Estrazione extracapsulare: Il nucleo della lente viene rimosso, lasciando solo la capsula posteriore dell’apparato visivo. C’è uno spazio vuoto tra la parte anteriore dell’occhio e il corpo vitreo. L’unico svantaggio di tale operazione è un alto rischio di lesioni, il chirurgo taglia la cornea, quindi la sutura.
Estrazione intracapsulare: La lente viene rimossa attraverso un’incisione. Durante l’operazione viene utilizzato un crio estrattore, che congela la lente fino alla punta, consentendone l’eliminazione. Ora questo metodo è praticato molto raramente a causa dell’alto rischio di lesioni.
Facoemulsificazione a ultrasuoni: La punta del dispositivo viene inserita nella camera anteriore dell’occhio attraverso una piccola incisione, che produce vibrazioni ultrasoniche. Come risultato di questo processo, la lente si scompone allo stato di emulsione e viene rimossa attraverso un sistema di tubuli.
Facoemulsificazione laser: L’uso di un laser per rimuovere la lente interessata consente di eliminare la malattia in qualsiasi momento. Di solito è prescritto nei casi in cui esiste un’immunità dell’obiettivo agli ultrasuoni. Il metodo è molto efficace, tuttavia, richiede la qualifica di un medico.

Il modo più efficace per trattare la cataratta con un metodo chirurgico è scelto dal medico. Tiene conto dei risultati degli studi, della presenza/assenza di controindicazioni per il paziente.

Come Prepararsi all’Operazione della Cataratta

Prima dell’operazione, è necessario condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali. Devi sostenere l’intervento per la Cataratta? Ti forniremo l’elenco degli esami e il primo appuntamento disponibile presso la nostra struttura! Il paziente può scegliere in modo indipendente dove fare gli esami ad esempio, presso il Centro Medico San Marco! Grazie al Centro San Marco potrete prenotare e realizzare tutti gli esami necessari all’operazione, un risparmio di tempo e di soldi! Ecco l’elenco degli esami che dovrete realizzare prima dell’intervento:

Analisi del sangue generale.
Esame del sangue per piastrine, tempo di sanguinamento e coagulazione.
Esame della glicemia.
Analisi generale delle urine.
Esame del sangue biochimico (proteine, bilirubina, ALT, AST, INR, creatinina, urea, indice di protrombina).

Per i pazienti con diabete, è richiesto un ulteriore esame del sangue per l’emoglobina glicosilata.

Esame del sangue per HIV, RW, HBs Ag, HCV.
ECG con interpretazione.
Conclusione dell’esame a raggi X (incluso fluorografia) degli organi del torace.
Conclusione del terapeuta, per l’assenza di controindicazioni alla chirurgia.

Una condizione indispensabile per l’ammissione di un paziente all’intervento chirurgico è la presenza delle conclusioni dei medici per l’assenza di controindicazioni. Le conclusioni dei medici di altre specialità sono richieste in presenza di patologie concomitanti. Ad esempio, per chi soffre di una patologia cardiovascolare è necessaria il parere di un cardiologo, per chi soffre di diabete, un endocrinologo, per le persone con insufficienza renale cronica, un nefrologo.

Quali Esami per Diagnosticare la Cataratta?

Se le luci alla sera vi causano fastidio, se ogni tanto la vista si annebbia o si sdoppia, se faticate a leggere nonostante gli occhiali nuovi è molto probabile che abbiate la cataratta. Specialmente all’inizio è facile collegare i segnali, che vengono scambiati per altri difetti visivi. Vuoi sapere quali esami per diagnosticare la cataratta? Devi fare una serie di esami e vorresti farli in un’unica struttura? Ti forniremo l’elenco degli esami e il primo appuntamento disponibile presso la nostra struttura!

La cataratta si manifesta sotto forma di un notevole annebbiamento dell’obiettivo. Le ragioni che portano a modificare la trasparenza della sua struttura possono essere diverse, ma le conseguenze del loro impatto sono irreversibili. L’unico metodo efficace per il trattamento rapido della malattia è un’operazione per rimuovere la lente danneggiata e sostituirla con una lente intraoculare artificiale, in grado di svolgere efficacemente tutte le funzioni di una lente naturale. Le tecnologie degli interventi microchirurgici vengono costantemente migliorate e la rimozione della cataratta è stata recentemente eseguita utilizzando laser. Ciò garantisce un trauma minimo per il paziente e riduce al minimo il periodo di riabilitazione.

Come si Diagnostica la Cataratta

Grazie all’utilizzo delle più moderne attrezzature, la diagnosi delle condizioni patologiche del cristallino nel Centro Medico San Marco è diventata la più completa ed esaustiva. Le moderne attrezzature consentono di rilevare violazioni della struttura del cristallino anche nelle fasi iniziali dello sviluppo della cataratta. La cataratta si sviluppa più spesso nelle persone anziane, insieme ad altre patologie del tratto visivo, in particolare con la presbiopia, una naturale ipermetropia legata all’età.

Il metodo principale per diagnosticare la cataratta è la biomicroscopia, che prevede l’esame del mezzo oculare a più ingrandimenti sotto una speciale lampada a fessura. Tale esame consente di stabilire le dimensioni e il grado della cataratta, fare previsioni sulla velocità di diffusione del processo e sull’urgenza dell’operazione. È anche importante determinare il grado di acuità visiva, la conservazione del campo della visione periferica, esaminare il fondo per i cambiamenti nelle strutture neurovascolari dell’occhio. Un appuntamento con un oftalmologo dopo i 40 anni deve essere accompagnato dalla tonometria, la misurazione della pressione intraoculare per la diagnosi del glaucoma. La tomografia a coerenza ottica è un metodo per determinare con precisione lo stato di conservazione delle strutture intraoculari.

Elenco dei Test Richiesti Prima dell’Intervento

L’appuntamento preparatorio con un oftalmologo è una fase importante nel trattamento della patologia. Durante la consultazione, il medico conferma la diagnosi, determina il grado e lo stadio della malattia e prescrive gli esami necessari prima dell’intervento chirurgico.

Di solito, prima dell’operazione, al paziente viene data una speciale forma di bypass di esame preventivo, in cui i medici delle specialità correlate dovranno scrivere le loro conclusioni. Puoi passare attraverso i medici e fare i test presso la clinica stessa, in un policlinico o in qualsiasi centro medico certificato.

L’elenco dei test per la chirurgia della cataratta comprende:

Analisi del sangue generale: Mostra la presenza di anemia, processi infiammatori, anomalie nei processi immunitari e nel sistema di coagulazione del sangue.
Chimica del sangue: Valuta la capacità funzionale degli organi interni, lo stato dei vasi sanguigni, la disponibilità generale del corpo a sottoporsi a intervento chirurgico.
Test della glicemia: Il livello di glucosio per eseguire un intervento chirurgico deve essere normale e qualsiasi deviazione deve essere corretta dal medico.
Marcatori di epatite: Le epatiti virali B e C vengono trasmesse con il sangue e rappresentano un grande pericolo per i chirurghi, quindi dovrebbero essere avvertiti in anticipo di questo fattore di rischio.
Esame del sangue per RW: La reazione di Wasserman - un metodo per diagnosticare la sifilide, è inclusa nell’elenco dei metodi di ricerca obbligatori per un paziente prima di un’operazione di qualsiasi profilo.
Analisi generale delle urine: Il carico sul cuore durante l’operazione aumenta molte volte, quindi è necessario assicurarsi che funzioni correttamente per prevenire rischi potenzialmente letali.
Fluorografia: Se durante l’anno il paziente non è stato sottoposto a esami radiografici dei polmoni, deve eseguire una fluorografia.

È importante ricordare che i risultati degli esami di laboratorio sono validi per circa 1 mese, ed è meglio eseguire il cardiogramma 1 settimana prima della data prevista dell’operazione.

Il paziente deve anche sottoporsi a un esame di specialisti ristretti:

Chirurgo oftalmico
Cardiologo
Medico ORL
Dentista

La conclusione principale sulla prontezza per il trattamento chirurgico della cataratta è solitamente data dal terapeuta sulla base di tutte le fasi dell’esame.

Valutazione Oculistica Completa e Esami Pre-operatori

Prima di sottoporsi a un intervento per la cataratta è necessaria una valutazione con esami oculistici, ematici e una visita dall’anestesista competente. Inoltre vanno eseguiti gli esami ematici necessari al miglior monitoraggio anestesiologico intraoperatorio. Quali sono gli esami oculistici da eseguire per prepararsi all’intervento della cataratta?

Valutazione oculistica: raccolta dell’anamnesi e visita completa
Conta Endoteliale
Topografia Corneale con aberrometria
Ecobiometria
Acquisizione del consenso informato all’intervento

Quali sono gli esami di laboratorio da eseguire in preparazione all’operazione di cataratta?

Esami ematici standard: azotemia, creatinemia, glicemia, VES, emocromo, PT, PTT, AST, ALT, CPK, elettroliti, colinesterasi
ECG : solo in caso di cardiopatia
Visita anestesiologica : in presenza di una cardiopatia, diabete scompensato o altre malattie debilitanti.

Prepararsi al Giorno dell'Intervento

La Dottoressa Letizia Mansutti ha preparato alcuni consigli semplici e chiarimenti che consentiranno ai pazienti di prepararsi all’operazione della cataratta con serenità:

Fase di preparazione all’intervento: sia nell’eventualità che l’intervento si svolga in anestesia locale sia che venga effettuato in anestesia topica, la mattina è possibile consumare una colazione leggera. Nel caso in cui l’intervento dovesse essere programmato nel pomeriggio è meglio, anziché pranzare, limitarsi a fare un piccolo spuntino.
Il giorno dell’intervento: è consigliabile farsi assistere da un familiare.
Terapie in uso: nel caso stiate facendo qualche terapia (pillole, iniezioni, o altro) è opportuno proseguirla e comunicarla al medico oculista e all’anestesista.
Esami precedenti: è necessario portare con sé i referti medici e oculistici. E’ opportuno ed utile inoltre portare un paio di occhiali protettivi scuri. Una volta arrivato presso il Centro, verranno instillate alcune gocce di collirio nell’occhio da operare.

L'Intervento di Cataratta

Grazie ad importanti recenti innovazioni l’intervento di cataratta è oggi un intervento sicuro ed efficace, eseguito mediante chirurgia microincisionale (MICS). Quando possibile, l’oculista e medico oftalmologo Letizia Mansutti ricorre a lenti EDOF (a profondità di fuoco) o trifocali di ultima generazione, che permettono ai pazienti di vedere bene senza ricorrere all’utilizzo di occhiali dopo l’intervento, correggendo miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia insieme alla cataratta.

Di solito la cataratta viene operata in un occhio per volta e si opera per primo l'occhio con l'opacità più avanzata. L'intervento di cataratta ha avuto negli ultimi anni rilevanti miglioramenti tecnologici e strumentali che hanno permesso una sempre più rapida riabilitazone visiva. L'intervento è comunque sempre delicato e necessita di una lunga preparazione tecnica da parte del chirurgo. L'intervento dura circa mezza ora ed è totalmente indolore.

Come Prepararsi all'Intervento

Innanzitutto per le disposizioni di legge, ma anche e soprattutto per la massima sicurezza, è necessario fare gli esami pre operatori. Anche se l'intervento è in anestesia locale questi esami sono necessari all'anestesista per controllare lo stato di salute del paziente. Gli esami richiesti sono: sangue, elettrocardiogramma e visita cardiologica. Dopo aver effettuato gli esami pre operatori si effettua la visita pre operatoria che di solito viene fatta una settimana prima dell'intervento. In questa visita si effettuerà l'ecobiometria, cioè la misurazione dell'occhio per il cristallino.

Il Giorno dell'Intervento

Il giorno dell'intervento al paziente sarà richiesto di arrivare presso il Centro oculistico all'ora stabilita, digiuno. Verrà fatto accomodare in una accogliente sala di attesa, dove con l'aiuto dell'infermiera sarà preparato all'intervento. Verranno messi i colliri, saranno posizionati gli elettrodi per l'elettrocardiografo e dil bracciale pressorio generale. Quando il paziente è pronto, verrà fatto entrare in sala operaroria per l'intervento vero e proprio che avrà al durrata di circa 30 minuti. Successivamente, dopo mezz'ora di riposo su una comoda poltrona, il paziente si alzerà e potrà tornare a casa, previo un ulteriore controllo generale da parte dell'anestesista e del chirurgo stesso.

A Casa Dopo l'Intervento

Il paziente lascerà il Centro con l'occhio bendato oppure in molti casi si applica solo una lente a contatto terapeutica che sarà rimossa il giorno dopo. Arrivato a casa potrà sedersi su una comoda poltrona o andare a letto. Si consiglia di vedere la televisione in modo da stare fermo con entrambi gli occhi o di sentire la radio. Il giorno successivo all'intervento si applicano i colliri nell'occhio operato. Il paziente deve sedersi su una sedia con schienale rigido, o stare sdraiato a letto, deve aprire bene ambedue gli occhi e guardare in alto verso il soffitto, un familiare, dopo essersi lavato le mani, abbassa con il pollice della mano sinistra la palpebra inferiore ed instilla 2-3 gocce di ogni collirio prescritto. bisogna solo fare attenzione e non avvicinarsi troppo all'occhio e a non esercitare delle pressioni. Il paziente deve poi chiudere le palpebre (senza stringerle) e attendere qualche secondo l'assorbimento del prodotto. Quando i colliri eventualmente prescritti sono più di uno essi vanno applicati uno di seguito all'altro per tre volte nell'arco delle 24 ore.

L'occhio resterà bendato in genere dopo 12-24 ore dall'intervento e prima di coricarsi veràà bendato con un paio di compresse oculari non adesive fermate da un ceroto ipoallergico a cui si aggiunge una mascherina protettiva di plastica che serve ad evitare involontari traumi e strofinamenti all'occhio. Nei primi giorni dopo l'intervento il paziente dovrà fare attenzione a non eseguire bruschi movimenti con la testa. E' sconsigliato dormire con la faccia rivolta verso il cuscino dal lato dell'occhio operato per almeno 7-10 giorni. E' vietato strofinare l'occhio operato durante il primo mese, mentre fin dal primo giorno dopo l'intervento è permesso vedere la televisione anche se la visione dell'occhio operato può essere ancora un po' velata. La doccia e il bagno possono essere fatti fin dal primo giorno successivo all'intervnto, proteggendo l'occhio operato. Si può fare la barba o lo shampoo dalla seconda giornata evitando di dirigere il getto dellasciugacapelli sull'occhio operato.

Recupero Visivo

Già dopo 12-24 ore dall'intervento si possono avere risultati ottimali con un pieno recupero visivo. In alcuni casi si dovrà attendere qualche giorno ma il miglioramento sarà comuqnue rapido. La cataratta è sostanzialmente il cambio di una lente opacata con un cristallino artificiale trasparente. Se le altre strutture dell'occhio, specie quelle retiniche, sono integre la visione può riprendere al 100%. Patologie retiniche centrali possono causare una visione ridotta ma il paziente troverà comunque beneficio rispetto alla visione precedente alla cataratta. Gli occhiali correttivi verranno prescritti dopo la prima dopo la prima o seconda settimana.

Cosa è la Cataratta?

La cataratta è l'opacizzazione progressiva del cristallino, che è una lente situata nella parte centrale dell'occhio. In condizioni normali questa lente è trasparente, quando si opacizza si chiama cataratta. La cataratta è la princiaple causa di cecità - trattabile - in Italia e nel mondo.

Perché Compare la Cataratta?

La cataratta insorge principalmente per il normale processo di invecchiamento ed è per lo più bilaterale. Si può dire che la cataratta, o meglio l'opacità più o meno densa del cristallino, sia un fenomeno fisiologico di invecchiamento (come i capelli bianchi e le rughe). Lo sviluppo avviene gradatamente ed il sintomo più comune è l'abbassamento visivo. La cataratta non è comunque una patologie esclusiva dell'anziano: esistono cataratte congenite, dopo traumi, dopo forme patologiche dell'occhio (glaucoma, uveite) o dell'organismo (diabete). Frequenti e tipiche sono le cataratte nella miopia elevata e quelle indotte da un uso eccessivo e prolungato di cortisone.

Sintomi Avvertiti dal Paziente

La visione è annebbiata; si ha difficoltà a leggere, a vedere la televisione e distinguere gli oggetti. Spesso, quando la luce è intensa, il paziente ha molta confusione e non è rara la percezione di immagini sdoppiate e la presenza di aloni intorni alle sorgenti di luce. Una volta che è stata diagnosticata una cataratta è necessario avere regolari controlli periodici: la visita permette al paziente e all'oculista di sapere a che punto è la cataratta e quindi scegliere il momento opportuno per l'intervento.

Quando Operare

Come indirizzo generale, quando la cataratta causa una riduzione della vista che interferisce con le proprie attività quotidiane, con il lavoro o altre occupazioni, è conveniente procedere all'intervento. I disturbi soggettivi e le esigenze differiscono, anche notevolmente, fra le persone e la professione è un importante parametro da considerare. Pertanto la decisione di intervenire deve essere presa insieme all'oculista che valuta vari fattori, quali i disturbi, l'evoluzione della cataratta, la presenza di eventuali collaterali malattie oculari.