La funzionalità renale è cruciale per la salute dell’intero organismo e per la prevenzione di diverse patologie potenzialmente gravi. Gli esami del sangue per i reni consentono di analizzare i principali indici di funzionalità renale: in abbinamento all’analisi completa delle urine, questo pacchetto fornisce un quadro completo dello stato di salute dei reni e dei possibili problemi associati.
Perché Effettuare Esami del Sangue per i Reni?
Gli esami del sangue per la funzionalità renale sono un mezzo fondamentale per capire in modo rapido e preciso se si hanno problemi ai reni. Con un semplice esame del sangue e il prelievo delle urine, è possibile diagnosticare o monitorare disturbi più o meno gravi e sistemici, che possono potenzialmente provocare disfunzioni o insufficienze renali.
Quando Dovrebbero Essere Svolti gli Esami?
Gli esami del sangue dei reni dovrebbero essere svolti nei giovani con malattie renali note. Esistono poi altre categorie di persone il cui corretto funzionamento renale dovrebbe essere indagato attraverso questi esami.
Un’altra categoria di persone è data dai portatori di ipertensione arteriosa, diabete mellito, cardiopatia ischemica o tutti coloro che, per vari motivi, vengono trattati con farmaci che possono alterare la funzione renale.
Quali sono i Principali Esami per Indagare la Funzionalità Renale?
- Esame dell’urea nel sangue: per valutare la capacità di filtrazione dei reni. L’urea deriva dal catabolismo proteico e correla quindi con la dieta.
- Emocromo, globuli bianchi e piastrine: per diagnosticare infezioni o anemie.
- Esame del sangue della creatinina: potenziale indicatore di insufficienza renale. La creatinina è una sostanza di scarto che viene prodotta dal metabolismo muscolare.
- Potassio, sodio, cloro, fosforo, calcio: livelli elevati possono rivelare disfunzioni renali. Gli elettroliti sono un dato importante per valutare lo stato di idratazione/disidratazione di una persona e hanno un ruolo importante sulla funzionalità della pompa cardiaca.
- Analisi delle urine, urinocoltura e antibiogramma: per accertare eventuali infezioni.
- Velocità di filtrazione glomerulare: si può rilevare facilmente con un algoritmo, il più affidabile è CKD-EPI. Rappresenta un valore affidabile di funzionalità renale per la maggior parte della popolazione. Il filtrato glomerulare si determina con maggiore precisione sulle urine delle 24 h ricavandolo dal rapporto creatinina urinaria, volume urinario/creatinina plasmatica e tempo.
Valori Normali degli Esami
I valori normali sono quelli cui fa riferimento il laboratorio di analisi.
Cosa Succede Se Si Ha la Creatinina Alta?
È importante, in simili circostanze, svolgere inoltre un’ecografia dell’apparato urinario. Quando il valore della creatinina è preoccupante? Il valore alterato della creatinina plasmatica è preoccupante qualora, sebbene rapportato all’età ed alla massa muscolare, è in continua crescita.
Farmaci e Reni
I reni possono risentire dell’assunzione di numerosi farmaci. Si consideri infine che in un contesto di insufficienza renale, tutti i farmaci ad escrezione renale vanno ridotti sulla scorta del valore di filtrato glomerulare.
Sintomi di Problemi Renali
Alcuni sintomi indicativi di problemi ai reni sono:
- Difficoltà ad urinare o minzione frequente, anche di notte;
- Urine alterate: maleodoranti, torbide, con sangue o schiuma;
- Vomito e nausea, con possibile perdita di peso;
- Febbre, stato confusionale, debolezza e affaticamento;
- Dolore ai reni, ai fianchi o alla zona lombare;
- Prurito cutaneo o edemi a gambe, caviglie, piedi, mani e viso;
- Ipertensione arteriosa, scompensi cardiaci o anemia.
Esami Strumentali e di Laboratorio
La funzionalità renale viene indagata con esami strumentali e con esami di laboratorio. Fra gli esami di laboratorio di routine sono compresi la funzionalità renale e il dosaggio degli elettroliti. È utile ricordare che gli elettroliti possono essere dosati, in maniera altrettanto affidabile, attraverso l’emogasanalisi.
Creatinina e Azotemia
Per quanto riguarda la creatinina, è un valore routinariamente analizzato nei pazienti con insufficienza renale e/o in dialisi; è un indicatore importante anche in caso di intossicazione acuta da droghe e overdose, poiché i reni sono fra i principali organi che risentono degli effetti acuti delle droghe. In condizioni fisiologiche, i reni filtrano la creatinina e altri prodotti di rifiuto del sangue e li eliminano con l’urina.
L’azotemia è invece il valore che misura la quantità di urea nel sangue; l’azoto, che proviene dallo smaltimento delle proteine, viene riversato nel sangue sotto forma di urea (sostanza di scarto) grazieal fegato.
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