Le piastrine (o trombociti) sono piccoli elementi corpuscolati del sangue, privi di nucleo. Una volta rilasciate nel circolo sanguigno, le piastrine svolgono un ruolo fondamentale nel processo di coagulazione e nella regolazione dell'emostasi, ossia nel blocco delle emorragie, che fanno seguito a una qualunque lesione.
Quando si verifica un danno ai vasi sanguigni o ai tessuti e inizia la perdita ematica, esse aderiscono e si aggregano tra loro formando una sorta di tappo, che rimane nella zona, finché il danno non è risolto. La vita media delle piastrine è di 8-10 giorni; il midollo osseo deve produrre continuamente nuovi elementi per rimpiazzare quelli degradati, consumati e/o persi durante il sanguinamento.
In condizioni fisiologiche, la quantità di piastrine nel sangue viene mantenuta in uno stato di equilibrio mediante rigenerazione ed eliminazione.
Valori Piastrinici: Cosa Indicano?
Il numero totale di piastrine per volume di sangue (PLT) è un parametro determinato per un controllo generico dello stato di salute. In un individuo adulto, in buono stato di salute, questo valore si aggira tra le 150.000 e le 450.000 unità per microlitro di sangue.
I parametri piastrinici sono calcolati mediante uno strumento automatizzato per l'analisi emocitometrica. Per la valutazione delle piastrine alte, è sufficiente sottoporsi ad un esame emocromocitometrico completo (emocromo). I parametri piastrinici sono calcolati mediante uno strumento automatizzato per l'analisi emocitometrica.
Ecco alcuni parametri importanti:
- Volume medio (MPV, acronimo di "Mean platelet volume"): indica quanto grandi sono mediamente le piastrine presenti nel sangue del paziente. Pur non essendoci un valore del volume delle piastrine univoco per tutti, in media può aggirarsi tra 9.7-12 fl.
- Conta delle piastrine (PCT): comunemente noto come piastrinocrito, è un parametro analogo all'ematocrito. Tale valore, espresso in percentuale, indica il rapporto tra il volume totale delle piastrine ed il volume totale del sangue.
L'esame dei parametri piastrinici può essere effettuato insieme ad uno o più test di funzionalità e/o ad altre analisi per la valutazione della coagulazione, come PT (Tempo di protrombina) e PTT (Tempo di Tromboplastina Parziale). Talvolta, durante il monitoraggio di una malattia nota, può essere eseguito uno striscio di sangue, per esaminare le piastrine al microscopio ottico.
Nota: l'intervallo di riferimento dell'esame può cambiare in funzione di età, sesso e strumentazione in uso nel laboratorio analisi. Per questo motivo, è preferibile consultare i range riportati direttamente sul referto.
MPV Alto: Cause e Significato
Il valore dell’MPV deve essere analizzato complessivamente, tenendo conto anche del numero di piastrine, per valutare la coagulazione del sangue e poter fornire informazioni su possibili malattie del midollo, infiammazioni oppure trombocitopenia (riduzione del numero di piastrine). Per esempio, se a un MPV alto corrisponde un basso numero di piastrine, ciò potrebbe indicare che il midollo osseo sta producendo piastrine con frequenza e rapidità.
Il riscontro di quest'alterazione può segnalare la presenza di una grandissima varietà di condizioni fisiologiche o patologiche. Le condizioni che si possono associare alle piastrine alte sono eterogenee e numerose.
La trombocitosi secondaria accompagna, invece, altre patologie, come malattie infettive, tumori e disordini infiammatori (es. Altre cause delle piastrine alte comprendono fratture ossee, emorragie acute da traumi, infarti d'organo e varie patologie ematologiche (tra cui l'anemia sideropenica).
La trombocitosi (piastrine alte): può essere provocata da patologie infettive o infiammatorie, interventi chirurgici, disordini mieloproliferativi o tumori.
Da ricordare!
- Fisiologicamente, in un microlitro di sangue che circola nel corpo sono presenti dalle 150.000 alle 450.000 piastrine.
- In alcune condizioni, tuttavia, questo valore può aumentare oltre la soglia massima di riferimento: si parla, allora, di piastrine alte.
Conseguenze delle Piastrine Alte
Le trombocitosi secondarie transitorie non predispongono, in genere, il paziente a nessuna conseguenza specifica. Quando il numero delle piastrine è molto elevato o la piastrinosi è cronica, invece, aumenta il rischio di sviluppare complicanze trombotiche.
Nella maggior parte dei casi, trattando la causa all'origine delle piastrine alte, i valori rientrano lentamente nei range di normalità.
Emocromo Completo: Valori Normali di Riferimento
I valori normali dell’emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d’età. Di seguito alcune tabelle dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.
| Parametro | Sesso & Età | Valori di Riferimento |
|---|---|---|
| Leucociti | Femmine 1-2 anni | 4,8-15,9 Mila/mcL |
| Leucociti | Femmine 2-5 anni | 4,5-13,5 Mila/mcL |
| Leucociti | Femmine 6-12 anni | 4-15,5 Mila/mcL |
| Leucociti | Femmine 13-70 anni | 3,8-11 Mila/mcL |
| Leucociti | Femmine +70 anni | 3,8-12,5 Mila/mcL |
| Leucociti | Maschi 1-2 anni | 4,8-15,9 Mila/mcL |
| Leucociti | Maschi 2-5 anni | 4,5-13,5 Mila/mcL |
| Leucociti | Maschi 6-12 anni | 4-15,5 Mila/mcL |
| Leucociti | Maschi 13-70 anni | 3,8-11 Mila/mcL |
| Leucociti | Maschi +70 anni | 3,8-12,5 Mila/mcL |
| Eritrociti | Femmine 0-1 anni | 4,01-5,34 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Femmine 2-5 anni | 4,07-5,43 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Femmine 6-12 anni | 4,3-5,55 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Femmine +13 anni | 3,7-5,15 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Maschi 0-1 anni | 4,01-5,34 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Maschi 2-5 anni | 4,07-5,43 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Maschi 6-12 anni | 4,3-5,55 Milioni/mcL |
| Eritrociti | Maschi +13 anni | 4,1-5,65 Milioni/mcL |
| Emoglobina | Femmine 0-1 anni | 102-138 g/L |
| Emoglobina | Femmine 2-5 anni | 107-144 g/L |
| Emoglobina | Femmine 6-12 anni | 115-149 g/L |
| Emoglobina | Femmine +13 anni | 110-153 g/L |
| Emoglobina | Maschi 0-1 anni | 102-138 g/L |
| Emoglobina | Maschi 2-5 anni | 107-144 g/L |
| Emoglobina | Maschi 6-12 anni | 115-149 g/L |
| Emoglobina | Maschi +13 anni | 125-169 g/L |
| Ematocrito | Femmine 1-2 anni | 0,32-0,42 L/L |
| Ematocrito | Femmine 2-5 anni | 0,33-0,43 L/L |
| Ematocrito | Femmine 6-12 anni | 0,35-0,45 L/L |
| Ematocrito | Femmine 13-70 anni | 0,32-0,45 L/L |
| Ematocrito | Femmine +70 anni | 0,37-0,47 L/L |
| Ematocrito | Maschi 1-2 anni | 0,32-0,42 L/L |
| Ematocrito | Maschi 2-5 anni | 0,33-0,43 L/L |
| Ematocrito | Maschi 6-12 anni | 0,35-0,45 L/L |
| Ematocrito | Maschi 13-70 anni | 0,38-0,49 L/L |
| Ematocrito | Maschi +70 anni | 0,39-0,49 L/L |
| Volume Globulare Medio | Femmine 0-1 anni | 72-85 fL |
| Volume Globulare Medio | Femmine 2-5 anni | 73-87 fL |
| Volume Globulare Medio | Femmine 6-12 anni | 76-89 fL |
| Volume Globulare Medio | Femmine +13 anni | 82-100 fL |
| Volume Globulare Medio | Maschi 0-1 anni | 72-85 fL |
| Volume Globulare Medio | Maschi 2-5 anni | 73-87 fL |
| Volume Globulare Medio | Maschi 6-12 anni | 76-89 fL |
| Volume Globulare Medio | Maschi +13 anni | 82-100 fL |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Femmine 1-2 anni | 23-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Femmine 3-5 anni | 24-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Femmine 6-12 anni | 25-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Femmine 13-70 anni | 27-34 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Femmine +70 anni | 27-33 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Maschi 1-2 anni | 23-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Maschi 3-5 anni | 24-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Maschi 6-12 anni | 25-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Maschi 13-70 anni | 27-34 pg |
| Contenuto Medio Emoglobinico | Maschi +70 anni | 27-33 pg |
| RDW | Femmine 1-2 anni | 12,5-16,5% |
| RDW | Femmine 3-5 anni | 12,5-15,5% |
| RDW | Femmine 6-70 anni | 12-15% |
| RDW | Femmine +70 anni | 12-16% |
| RDW | Maschi 1-2 anni | 12,5-16,5% |
| RDW | Maschi 3-5 anni | 12,5-15,5% |
| RDW | Maschi 6-70 anni | 12-15% |
| RDW | Maschi +70 anni | 12-16% |
| Piastrine | Femmine 1-2 anni | 110-520 Mila/mcL |
| Piastrine | Femmine 3-5 anni | 180-490 Mila/mcL |
| Piastrine | Femmine 6-12 anni | 180-420 Mila/mcL |
| Piastrine | Femmine +13 anni | 115-400 Mila/mcL |
| Piastrine | Maschi 1-2 anni | 110-520 Mila/mcL |
| Piastrine | Maschi 3-5 anni | 180-490 Mila/mcL |
| Piastrine | Maschi 6-12 anni | 180-420 Mila/mcL |
| Piastrine | Maschi +13 anni | 110-400 Mila/mcL |
Altri valori normali dell’esame emocromocitometrico, equivalenti per tutti i soggetti, sono:
- Il volume piastrinico medio (MPV) ha un valore normale di 7,0 - 11,1 fL.
- La grandezza uniforme delle piastrine (PDW) ha un valore normale di 15-72%.
- L’ematocrito piastrinico (PCT, ossia la frazione percentuale della massa di sangue intero occupata dalle piastrine) ha un valore normale di 0,10-0,40%.
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
Come si Esegue l'Esame dell'Emocromo?
Per quest'esame non è necessaria alcuna preparazione specifica. L'esame emocromocitometrico viene svolto tramite un semplice e indolore prelievodel sangue, che verrà poi analizzato in un laboratorio analisi. Per sottoposi al prelievo di sangue, è necessario astenersi da cibi e bevande per almeno 8-10 ore.