Esami Necessari per la Donazione di Sangue: Una Guida Completa

Donare sangue e emocomponenti è un gesto semplice che può fare tantissimo. Si stima che in Italia siano necessarie circa 2.500.000 unità di sangue intero e circa 860.000 kg di plasma ogni anno. Per molti, il sangue e i suoi componenti rappresentano una terapia indispensabile per la sopravvivenza.

La donazione da parte di donatori volontari, periodici, responsabili, anonimi e non retribuiti è la migliore garanzia per la qualità e la sicurezza delle terapie trasfusionali.

Perché Donare il Sangue

Il sangue non è riproducibile in laboratorio ma è indispensabile alla vita di ognuno tanto da considerare la sua disponibilità come un patrimonio collettivo di cui tutti domani potremmo avere bisogno per qualche motivo. Il sangue donato dai “sani” è l’unico strumento per salvare quotidianamente milioni di ammalati.

Il bisogno di sangue in campo medico è una necessità costante; l'uso del sangue e dei suoi derivati è necessario nella quotidianità di molte terapie, di molti interventi chirurgici, delle urgenze a cui bisogna far fronte. E la crescente richiesta di esso non può essere soddisfatta se non con la crescita del numero dei donatori.

Diventare donatore significa affermare con gesti concreti il valore della vita, di ogni vita; significa affermare coi fatti che i legami fra gli uomini non sono regolati solo da una logica commerciale ma anche da una logica del dono. Donare sangue quindi, risponde ad un preciso imperativo etico che si traduce in un concreto comportamento civico ripetuto con costanza nel tempo.

Donare per gli Altri…

Donare il sangue può davvero salvare una vita o addirittura più vite. Inoltre, il sangue offerto può servire ai pazienti che subiscono un'operazione chirurgica.

Donare per Se Stessi…

Donare sangue periodicamente garantisce a noi, donatori potenziali, un controllo costante del nostro stato di salute, attraverso visite sanitarie e accurati esami di laboratorio. Abbiamo così la possibilità di conoscere il nostro organismo e di vivere con maggiore tranquillità, sapendo che una buona diagnosi precoce eviterà l'aggravarsi di disturbi latenti.

Contro la Speculazione…

Per raggiungere queste cifre i donatori dovrebbero essere almeno 1.300.000. Siamo ancora molto lontani da questa cifra e perciò dall'autosufficienza, specie per i plasmaderivati. Per coprire il fabbisogno è necessario ricorrere all'importazione di plasma e di emoderivati che non sempre sono ottenuti da donatori volontari periodici.

Vademecum del Donatore

In occasione di ogni donazione, è importante ricordare che:

  • È obbligatorio esibire un Documento di Identità.
  • È utile portare l’eventuale tesserino del Donatore.

Requisiti per Essere Accettati

  • Requisiti Anagrafici: età maggiore di 18 ed inferiore a 65 anni (ovvero a 60 per la prima donazione).
  • Requisiti Fisici: peso superiore a 50 chilogrammi.

Ad ogni donazione al donatore vengono valutati i parametri relativi alla pressione arteriosa (PA sistolica inferiore o uguale a 180 mm di mercurio e PA diastolica inferiore o uguale a 100 mm di mercurio) e alla frequenza cardiaca (che deve essere regolare e compresa tra 50 e 100 battiti/minuto). Il valore dell'emoglobina deve essere uguale o superiore a 12,5 g/dL nelle donne e uguale o superiore a 13,5 g/dL negli uomini.

Condizioni di Non Idoneità Temporanea

Allo scopo di evitare inutili attese, tenere presente che le seguenti condizioni, abbastanza frequenti, costituiscono una causa di non idoneità “temporanea”:

  • Dopo gli interventi chirurgici maggiori e le endoscopie non si può donare per 4 mesi.
  • Dopo l’esecuzione di tatuaggi e piercing non si può donare per 4 mesi.
  • Non si può donare per 7 - 10 giorni dopo la sospensione di una terapia antibiotica.
  • Le donne vengono escluse momentaneamente durante il ciclo mestruale e nei 12 mesi che seguono un parto od un aborto.

Prima della donazione può essere consumato un caffè; laddove indispensabile si può fare una colazione leggera. Chi esegue terapie per patologie croniche deve regolarmente assumere i medicinali negli orari previsti e segnalarlo al Medico Selettore durante il Colloquio.

Tipi di Donazione

La decisione finale sul tipo di donazione da fare è sempre e comunque del Donatore che ha la possibilità di ritirarsi o di rinviare il prelievo in qualsiasi momento. È possibile donare sangue intero o emocomponenti (globuli rossi, piastrine o plasma), raccolti mediante una procedura specifica chiamata aferesi.

Donazione di Sangue Intero

La modalità “classica” di donazione, con intervallo minimo di 90 giorni, è quella di sangue intero. In circa dieci minuti ne viene prelevato un volume di 450 mL ± 10%. I maschi e le donne in menopausa possono donare 4 volte all’anno, le donne fertili 2 volte all’anno.

Donazione in Aferesi

Oggi è possibile effettuare anche altri tipi di donazioni, cosiddette “in aferesi”, delle componenti del sangue (globuli rossi, piastrine, plasma) che vengono eseguite con l’ausilio di strumenti completamente automatici chiamati separatori cellulari. Tali procedure sono assolutamente sicure e prevedono l’impiego di materiale tutto rigorosamente monouso.

I prodotti ottenuti con le donazioni in aferesi sono di qualità migliore rispetto a quelli che si ottengono dalla donazione standard ed i pazienti trattati con queste unità traggono maggiore benefici clinici dalla terapia trasfusionale.

Donazione in Aferesi Multicomponente

L’emaferesi produttiva multicomponente permette di raccogliere in modo automatizzato due o più emocomponenti (globuli rossi, piastrine, plasma) da un singolo individuo. La durata varia dai 25 ai 75 minuti a seconda del tipo di procedura e il volume complessivo della donazione non è mai superiore a 650 ml.

Periodicita delle Donazioni

  • Le Donazioni di globuli rossi concentrati hanno una periodicità identica a quella del sangue intero.
  • Le Donazioni di piastrine ammesse sono di 6 all’anno.
  • Le Donazioni di plasma non vengono limitate nel numero ma è ammessa una raccolta complessiva fino a 10 litri all’anno.

Quando Non è Possibile Donare?

Al fine di evitare che attraverso la trasfusione si trasmettano malattie infettive, è bene che il paziente si auto-escluda dalla possibilità di donare il sangue nei casi di:

  • A.I.D.S.
  • Epatiti Virali.
  • Altre malattie trasmissibili con il sangue donato.

Sono stati individuati alcuni gruppi di persone per le quali esiste un rischio maggiore di contrarre e, conseguentemente, trasmettere l’A.I.D.S. ed, in particolare, si tratta di:

  • Omosessuali o bisessuali che dividono con più partners la loro attività sessuale;
  • Tossicodipendenti che fanno uso di droghe assunte per via endovenosa;
  • Partner sessuali di persone appartenenti ai gruppi precedenti;
  • Soggetti eterosessuali che abbiano o abbiano avuto rapporti sessuali a rischio (con prostitute, tossicodipendenti o loro partners, soggetti sieropositivi per AIDS, persone sconosciute, ecc.);
  • Persone di apparente buona salute che abbiano ricevuto trasfusioni di sangue da meno di un anno.

Il Processo di Donazione

Dopo l'identificazione e la compilazione di un questionario, il donatore avrà un colloquio riservato con un medico in cui poter discutere anche dell'eventuale esistenza di controindicazioni alla donazione e ricevere tutti i chiarimenti necessari. Il medico, dopo aver raccolto l'anamnesi, cioè le notizie relative allo stato psicofisico e comportamentale del donatore, valuta l'idoneità alla donazione anche mediante misurazione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

Viene determinato il valore dell'emoglobina o mediante la puntura del polpastrello di un dito o mediante prelievo di sangue, per assicurarsi che la donazione di sangue venga effettuata soltanto da chi dispone di valori di emoglobina indicati dalla normativa di riferimento. Dopo la verifica di idoneità, e previa sottoscrizione da parte del donatore del consenso informato, si procede con il prelievo al donatore che nel frattempo è stato fatto distendere su un apposito poltrona-lettino.

Viene apposto un laccio emostatico su un braccio e viene inserito l'ago in una vena, previa accurata disinfezione della cute. Il sangue defluisce spontaneamente fino a riempire una sacca di raccolta in cui sono già contenuti un liquido anticoagulante e altre sostanze utili alla conservazione ottimale del sangue. Contestualmente alla donazione, vengono riempite alcune provette per l'esecuzione degli esami previsti dalla legge.

Al termine della donazione, il donatore viene invitato a rimanere disteso per qualche minuto, quindi riceve congruo ristoro comprendente l'assunzione di liquidi in quantità adeguata. Al donatore vengono fornite anche indicazioni sul comportamento da tenere post-donazione.

Esami Eseguiti ad Ogni Donazione

Al fine di garantire elevati livelli di qualità e sicurezza del sangue e per tutelare la salute sia del donatore, sia dei pazienti, ad ogni donazione il donatore viene sottoposto ai seguenti esami:

  1. Esame emocromocitometrico completo.
  2. Fenotipo ABO ed Rh.
  3. Esami per la qualificazione biologica del sangue e degli emocomponenti.
  4. Alla prima donazione vengono inoltre eseguiti la determinazione del fenotipo ABO mediante test diretto e indiretto, del fenotipo Rh completo, del fenotipo Kell/Cellano e la ricerca degli anticorpi anti-eritrocitari irregolari.
  5. Inoltre il donatore periodico è sottoposto, con cadenza almeno annuale, ai seguenti controlli ematochimici: glicemia, creatininemia, alanin-amino-transferasi, colesterolemia totale e HDL, trigliceridemia, protidemia totale, ferritinemia.

Ad ogni donazione il volume di sangue prelevato è pari a 450 mL.

Domande Frequenti (FAQ)

È una procedura dolorosa?

Assolutamente no. Il materiale impiegato per effettuare la donazione è sterile e monouso.

Posso mangiare prima di donare?

No, è possibile fare un pasto molto leggero che comprenda anche carboidrati (ad esempio fette biscottate con marmellata) e bere the o caffè con o senza zucchero. La donazione deve avvenire a distanza di due ore dal pasto.

Posso donare se sto prendendo farmaci?

Dipende da quali farmaci e dal motivo per cui si assumono. Alcune terapie non sono compatibili con la procedura e può essere necessaria una sospensione temporanea. Bisogna quindi segnalare sempre al medico responsabile della selezione del donatore i farmaci assunti per consentire una corretta valutazione.

Ho diritto ad un permesso di lavoro per donare?

Il donatore di sangue, lavoratore dipendente, ha diritto ad ottenere un permesso di lavoro per l'intera giornata in cui effettua la donazione, conservando la normale retribuzione per l'intera giornata lavorativa (art.8, legge219/2005).

È possibile donare il sangue anche se ho assunto droghe?

Dipende dal tipo di droga e la sua somministrazione. Se ha usato per via endovenosa (IV) farmaci non prescritti da un medico, anche una sola volta, risulta non idoneo definitivamente. In caso di uso sporadico di “spinello”, può donare 10 gg dopo.

Ho fatto un tatuaggio, posso donare?

Idoneo 4 mesi dopo il tatuaggio.

Sono incinta, posso donare?

Le donne incinte sono temporaneamente sospese dalla donazione per evitare qualsiasi stress sulla madre e sulla circolazione del feto. Dopo il parto, c'è un ulteriore periodo di sospensione di 6 mesi dalla data del parto, al fine di consentire un tempo adeguato per il ripristino delle riserve di ferro.

Ho avuto un tumore, ma ora sono guarito, posso donare?

No, l’attuale legislazione, non permette la donazione ai pazienti con una storia di tumore, anche se guariti.

Tabella Riassuntiva dei Requisiti e delle Limitazioni

Requisito/Condizione Dettagli
Età 18-65 anni (prima donazione fino a 60 anni)
Peso Superiore a 50 kg
Emoglobina ≥ 12,5 g/dL (donne), ≥ 13,5 g/dL (uomini)
Intervallo tra donazioni Minimo 90 giorni
Tatuaggi/Piercing Sospensione di 4 mesi
Interventi chirurgici Sospensione di 4 mesi
Gravidanza Sospensione durante la gravidanza e per 6 mesi dopo il parto

Il sangue di donatori periodici rappresenta una garanzia di affidabilità e sicurezza per il ricevente nonché certezza di approvvigionamenti. I gruppi sanguigni rappresentano una caratteristica dell’individuo determinata geneticamente e non modificabile.

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