Scopri le Vere Cause della Caduta dei Capelli e i Test del Sangue Fondamentali per Fermarla!

La caduta dei capelli, o alopecia, è un problema comune che affligge uomini e donne di tutte le età. Sebbene la perdita di un certo numero di capelli al giorno sia fisiologica, una caduta eccessiva o improvvisa può destare preoccupazione e indicare una condizione sottostante. Comprendere le possibili cause e gli esami del sangue utili a identificarle è fondamentale per un approccio diagnostico e terapeutico efficace.

Quando Preoccuparsi per la Caduta dei Capelli?

È normale perdere tra i 50 e i 100 capelli al giorno. Tuttavia, si dovrebbe consultare un medico se si notano i seguenti segnali:

Un aumento improvviso e significativo della quantità di capelli che cadono.
Diradamento dei capelli, soprattutto sulla parte superiore della testa (negli uomini) o sulla riga centrale (nelle donne).
Comparsa di chiazze calve.
Caduta dei capelli accompagnata da prurito, dolore o desquamazione del cuoio capelluto.
Cambiamenti nella consistenza o nel colore dei capelli.

Le Cause della Caduta dei Capelli

La caduta dei capelli può essere causata da una moltitudine di fattori, che vanno da condizioni genetiche a squilibri ormonali, carenze nutrizionali e stress. Ecco alcune delle cause più comuni:

Alopecia Androgenetica: La causa più comune di perdita di capelli, sia negli uomini (calvizie maschile) che nelle donne (calvizie femminile). È una condizione genetica legata agli ormoni androgeni. Negli uomini, si manifesta tipicamente con una recessione dell'attaccatura dei capelli e un diradamento sulla parte superiore della testa. Nelle donne, si presenta più spesso con un diradamento diffuso sulla parte superiore del cuoio capelluto, mantenendo l'attaccatura frontale.
Telogen Effluvium: Una condizione temporanea in cui un numero elevato di follicoli piliferi entra nella fase di riposo (telogen) contemporaneamente, causando una caduta diffusa dei capelli. Può essere innescata da stress, parto, interventi chirurgici, infezioni, farmaci o cambiamenti dietetici significativi.
Alopecia Areata: Una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi, causando la perdita di capelli a chiazze, solitamente rotonde o ovali. Può colpire qualsiasi parte del corpo, inclusi il cuoio capelluto, le sopracciglia e le ciglia.
Carenze Nutrizionali: Una dieta povera di nutrienti essenziali come ferro, zinco, biotina, vitamine del gruppo B e proteine può contribuire alla caduta dei capelli.
Squilibri Ormonali: Alterazioni nei livelli ormonali, come quelle che si verificano durante la gravidanza, la menopausa o a causa di problemi alla tiroide, possono influenzare la crescita dei capelli. Proprio gli androgeni possono avere un impatto diretto sulla capigliatura e in particolare sulla caduta dei capelli durante le varie fasi della vita come la pubertà o la menopausa. In altri casi invece sono associati a specifiche problematiche come l’ovaio policistico e la sindrome metabolica.
Malattie della Tiroide: Sia l'ipotiroidismo (produzione insufficiente di ormoni tiroidei) che l'ipertiroidismo (produzione eccessiva di ormoni tiroidei) possono causare la caduta dei capelli.
Farmaci: Alcuni farmaci, come quelli utilizzati per la chemioterapia, i farmaci anticoagulanti, gli antidepressivi e i farmaci per la pressione alta, possono avere come effetto collaterale la caduta dei capelli.
Infezioni del Cuoio Capelluto: Infezioni fungine come la tigna (Tinea capitis) possono causare la caduta dei capelli a chiazze, accompagnata da infiammazione e desquamazione del cuoio capelluto.
Stress: Lo stress fisico o emotivo può contribuire alla caduta dei capelli, in particolare nel caso del telogen effluvium.
Malattie Autoimmuni: Malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico (LES) possono causare la caduta dei capelli.

Esami del Sangue Utili per la Diagnosi

Gli esami del sangue possono fornire informazioni preziose per identificare le cause sottostanti della caduta dei capelli. Il medico, dopo un'attenta anamnesi e un esame fisico, potrà prescrivere gli esami più appropriati in base alla storia clinica del paziente e ai sintomi presentati. Ecco alcuni degli esami del sangue più comunemente prescritti:

Esami di Base

Emocromo Completo (CBC): Valuta i livelli di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Può rivelare la presenza di anemia (carenza di ferro), infezioni o altre condizioni che potrebbero contribuire alla caduta dei capelli. In particolare, l'emoglobina e l'ematocrito forniscono informazioni cruciali sulla capacità del sangue di trasportare ossigeno, un fattore essenziale per la salute dei follicoli piliferi. Alterazioni nei globuli bianchi possono indicare infezioni o disordini immunitari.
Ferritina: Misura i livelli di ferritina, una proteina che immagazzina il ferro nell'organismo. Bassi livelli di ferritina sono spesso associati alla caduta dei capelli, soprattutto nelle donne in età fertile. La ferritina è un indicatore più preciso delle riserve di ferro rispetto al solo dosaggio del ferro sierico. Mantenere livelli ottimali di ferritina è cruciale per la crescita sana dei capelli.
Vitamina D: La carenza di vitamina D è sempre più associata a diverse condizioni, tra cui la caduta dei capelli. La vitamina D svolge un ruolo importante nella regolazione del ciclo di crescita dei capelli.
Proteina C-Reattiva (PCR): Misura i livelli di infiammazione nell'organismo. Livelli elevati di PCR possono indicare un'infiammazione cronica che potrebbe contribuire alla caduta dei capelli. È utile per escludere o identificare processi infiammatori sistemici che potrebbero influenzare la salute dei follicoli piliferi.

Esami Specifici per la Funzionalità Tiroidea

TSH (Ormone Tireostimolante): Misura i livelli di TSH, un ormone prodotto dall'ipofisi che stimola la tiroide a produrre ormoni tiroidei. Un TSH alterato può indicare ipotiroidismo o ipertiroidismo.
T4 Libero (Tiroxina Libera): Misura i livelli di T4 libero, l'ormone tiroideo più abbondante nel sangue.
T3 Libero (Triiodotironina Libera): Misura i livelli di T3 libero, l'ormone tiroideo più attivo.
Anticorpi Anti-Tireoglobulina (AbTg) e Anticorpi Anti-Tireoperossidasi (AbTPO): Questi anticorpi sono spesso presenti in persone con malattie autoimmuni della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto.

Esami Ormonali

Questi esami sono particolarmente utili nelle donne con caduta dei capelli, soprattutto se associata a irregolarità mestruali, acne o irsutismo (eccessiva crescita di peli).

Testosterone Totale e Libero: Misura i livelli di testosterone, l'ormone androgeno maschile. Livelli elevati di testosterone nelle donne possono contribuire alla caduta dei capelli.
Diidrotestosterone (DHT): Un metabolita del testosterone che svolge un ruolo importante nella calvizie androgenetica.
Androstenedione: Un altro ormone androgeno prodotto dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie.
Prolattina: Un ormone prodotto dall'ipofisi. Livelli elevati di prolattina possono interferire con il ciclo mestruale e contribuire alla caduta dei capelli.
Ormone Luteinizzante (LH) e Ormone Follicolo-Stimolante (FSH): Questi ormoni regolano il ciclo mestruale e la produzione di ormoni sessuali.
Estradiolo (E2): Il principale estrogeno prodotto dalle ovaie.
Deidroepiandrosterone Solfato (DHEA-S): Un ormone androgeno prodotto dalle ghiandole surrenali.

Altri Esami Specifici

Zinco: Misura i livelli di zinco nel sangue. La carenza di zinco può contribuire alla caduta dei capelli.
Rame: Misura i livelli di rame nel sangue. Un eccesso o una carenza di rame possono influenzare la salute dei capelli.
Biotina (Vitamina B7): Misura i livelli di biotina nel sangue. La carenza di biotina è rara, ma può causare la caduta dei capelli.
Anticorpi Antinucleo (ANA): Questi anticorpi sono spesso presenti in persone con malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico (LES).

Esame del Cuoio Capelluto (Tricoscopia)

Un esame non invasivo che utilizza un dermatoscopio per esaminare il cuoio capelluto e i capelli da vicino. Può aiutare a identificare anomalie nei follicoli piliferi e a distinguere tra diversi tipi di alopecia.

Biopsia del Cuoio Capelluto

In alcuni casi, può essere necessario prelevare un piccolo campione di cuoio capelluto per l'esame istologico. Questo può aiutare a diagnosticare condizioni come l'alopecia cicatriziale.

Interpretazione dei Risultati e Trattamento

L'interpretazione dei risultati degli esami del sangue deve essere effettuata da un medico specialista, come un dermatologo o un endocrinologo. Sulla base dei risultati degli esami e della storia clinica del paziente, il medico potrà formulare una diagnosi precisa e consigliare il trattamento più appropriato. Il trattamento può variare a seconda della causa della caduta dei capelli e può includere:

Integratori Alimentari: In caso di carenze nutrizionali, possono essere prescritti integratori di ferro, zinco, biotina o altre vitamine e minerali.
Farmaci Topici: Il minoxidil è un farmaco topico approvato per il trattamento della calvizie androgenetica.
Farmaci Orali: Il finasteride è un farmaco orale approvato per il trattamento della calvizie androgenetica negli uomini. Altri farmaci, come lo spironolattone, possono essere utilizzati per trattare la caduta dei capelli nelle donne con squilibri ormonali.
Terapie Ormonali: In caso di squilibri ormonali, possono essere prescritti farmaci per riequilibrare i livelli ormonali.
Trattamenti per il Cuoio Capelluto: In caso di infezioni del cuoio capelluto, possono essere prescritti farmaci antifungini o antibiotici.
Terapie Laser: La terapia laser a bassa intensità può stimolare la crescita dei capelli.
Trapianto di Capelli: In alcuni casi, il trapianto di capelli può essere un'opzione per ripristinare la densità dei capelli.

Prevenzione della Caduta dei Capelli

Sebbene non sia sempre possibile prevenire la caduta dei capelli, ci sono alcune misure che si possono adottare per mantenere i capelli sani e ridurre il rischio di caduta:

Seguire una Dieta Equilibrata: Assicurarsi di consumare una dieta ricca di nutrienti essenziali come ferro, zinco, biotina, vitamine del gruppo B e proteine.
Gestire lo Stress: Trovare modi sani per gestire lo stress, come lo yoga, la meditazione o l'esercizio fisico.
Evitare Trattamenti Aggressivi: Evitare l'uso eccessivo di piastre, arricciacapelli, phon e prodotti chimici aggressivi per capelli.
Proteggere i Capelli dal Sole: Indossare un cappello o una bandana quando si è esposti al sole per lungo tempo.
Lavare i Capelli Delicatamente: Utilizzare uno shampoo delicato e lavare i capelli non troppo frequentemente.
Consultare un Medico: Se si notano segni di caduta eccessiva dei capelli, consultare un medico per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

La caduta dei capelli è un fenomeno che può riguardare tutti. Solitamente, il campanello d’allarme scatta quando di mattina, svegliandoci, quando troviamo i capelli sul cuscino, oppure, quando ci accorgiamo che ci restano i capelli tra le mani mentre li asciughiamo. Secondo la statistica, un individuo perde dai 50 ai 100 capelli al giorno in condizioni normali. Le stagioni nelle quali si verifica una maggiore caduta di capelli, in base al loro ciclo di vita, sono la primavera e l’autunno. Alla base c’è un ciclo di vita del capello che rende fisiologica la caduta tra ottobre e dicembre.

Le Fasi del Ciclo di Vita dei Capelli

Sono tre le fasi del ciclo di vita dei capelli. A far nascere il capello sono i follicoli piliferi. Le fasi si dividono in Anagen, Catagen e Telogen.

Anagen: La fase Anagen è quella che riguarda la formazione e la crescita dei capelli. L’intensa attività mitotica del follicolo pilo-sebaceo raggiunge il picco di attività di riproduzione cellulare e metabolica.
Catagen: dura dalle due alle tre settimane. E’ un momento in cui il pelo che si è già formato arriva fino alla parte esterna dell’epidermide, distanziandosi dalla papilla pilifera.
Telogen: è l’ultima del ciclo di vita del capello. Ed è anche la più lunga. La sua durata, a seconda delle persone, dura dai 3 ai 4 mesi.

Ci sono diversi motivi per i quali non c’è la formazione e la crescita di nuovi capelli. Al di là dell’alopecia androgenica, potrebbero esserci delle patologie. Sottoporsi ad esami per verificare la presenza di vitamine è fondamentale. Attraverso degli esami del sangue, è possibile verificare se la caduta dei capelli dipende da una carenza di minerali o di oligoelementi. E’ importante mantenere i giusti livelli di magnesio, selenio e zinco per evitare la caduta dei capelli. Per tutelare la salute dei capelli è importante evitare fumo, bevande alcoliche e utilizzare il phon adeguatamente.

Generalmente è impossibile prevenire la calvizie, in particolare quella androgenetica, le cui cause genetiche e ormonali sono destinate a manifestarsi indipendentemente dallo stile di vita. Si possono però ottenere dei benefici da un'alimentazione equilibrata e dall'esclusione del fumo. Prima di qualsiasi trattamento è bene condurre un esame approfondito delle cause che possono portare alla calvizie. Il passo successivo è dedicato all'esclusione di altre malattie, come tiroide, diabete, lupus, psoriasi che possono incidere sulla crescita e ricrescita dei capelli. La diagnosi specifica viene condotta con analisi tricologiche (tricos vuol dire capello) che consentono di evidenziare altre cause. Nell’alopecia androgenetica i due farmaci più adoperati sono minoxidil per uso topico e finasteride, per via orale.

I capelli sono una componente importante per l’autostima e per la creazione dell’immagine di sé. Per questo, quando si nota qualche anomalia nel volume o nell’aspetto dei capelli, ci si preoccupa e si cerca consiglio dal parrucchiere, per sapere quale shampoo potrà aiutarci, o dal farmacista, per ricevere consigli sui migliori integratori da assumere. Tuttavia è il dermatologo la persona veramente adatta a cui rivolgersi per valutare lo stato di salute dei capelli. Lo specialista indaga le cause che hanno provocato le anomalie dei capelli e del cuoio capelluto e, in caso di alopecia androgenetica, aiuta a capire se la persona ha ereditato la predisposizione a questa patologia.

Esami dal Dermatologo

Esame obiettivo: consiste nell’ispezione del cuoio capelluto per vedere se è arrossato e/o desquamato, e nella valutazione dello stato dei capelli, cioè se sono lucenti, opachi o spezzati. Questa fase si conclude con il pull-test, che si effettua tirando delle ciocche di capelli dalla zona frontale, parietale e occipitale. Se si staccano più di 6 capelli, il test viene considerato positivo e si deduce la presenza di una perdita anomala di capelli.
Dermatoscopia: viene utilizzata una lente particolare per ispezionare il cuoio capelluto che permette di vedere, ad esempio, un assottigliamento dei capelli (miniaturizzazione) causato dal rimpicciolimento del follicolo pilifero (segno tipico dell’alopecia androgenetica). Oppure, si notano dei puntini neri in corrispondenza del follicolo pilifero o dei capelli molto corti ma con fusto spesso a forma di punto esclamativo, segni che i capelli sono in qualche modo impossibilitati a crescere.

Nel caso ci fosse solo la perdita dei capelli senza essere associata ad altri segni che rivelino la presenza di una patologia del cuoio capelluto, viene richiesto di sottoporsi ad alcuni esami del sangue, ad esempio l’esame emocromocitometrico per capire se la persona soffre di anemia, diminuzione di emoglobina e globuli rossi, oppure la sideremia e la ferritina per evidenziare una eventuale carenza di ferro. Altri tipi di esami che possono essere prescritti sono il dosaggio del TSH (ormone stimolante la tiroide) e gli anticorpi antitireoperossidasi per escludere che l’indebolimento dei capelli sia dovuto a ipotiroidismo.