L’esame delle urine è un comune test che consente di diagnosticare eventuali patologie a carico dell’apparato urinario e di verificare la funzionalità renale.
Il test è diviso in tre parti:
- esame fisico (che analizza colore e aspetto delle urine)
- esame chimico (che rivela le eventuali sostanze presenti nelle urine e la loro quantità)
- esame microscopico del sedimento urinario (che rileva detriti di tipo cellulare e non).
L’esame delle urine può essere effettuato su prescrizione medica.
NOTA: Evitare la raccolta durante il periodo mestruale e attendere almeno 3 giorni dalla fine dello stesso.
Raccolta delle Urine delle 24 Ore
Utilizzando un contenitore di plastica da 2 litri, che può essere acquistato in farmacia, iniziare la raccolta al mattino, dopo aver svuotato la vescica (ad esempio alle ore 7.00); da questo momento raccogliere tutte le minzioni successive continuando durante l’intera giornata e la notte.
Terminare al mattino successivo, raccogliendo per ultimo l’urina emessa alla stessa ora del giorno precedente (per esempio alle ore 7.00).
Durante la raccolta si raccomanda di raccogliere sempre tutta l’urina emessa e di assicurarsi che il contenitore risulti chiuso ermeticamente.
Consegnare poi direttamente al laboratorio il contenitore con tutte le urine, oppure portarne solo una parte versandole, dopo averle opportunamente agitate, in un contenitore normale su cui deve essere annotato con precisione la diuresi ossia la quantità di urine emesse nelle 24 ore.
Preparazione per Altri Esami Specifici
Test per la diagnosi di presenza di Helycobacter Pilory
Osservare attentamente le seguenti istruzioni:
- Interazioni: se somministrato contemporaneamente a farmaci, può rallentare l’assorbimento in quanto l’acido citrico aggiunto alla compressa di 13C-urea rallenta lo svuotamento gastrico.
- Utilizzare questo test lontano dall’assunzione di qualsiasi tipo di farmaco in modo da evitare qualsiasi interferenza nell’assorbimento (3-4 giorni). L’assunzione recente di antibiotici o composti del bismuto o inibitori della pompa protonica (omeoprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo) può indurre una riduzione della carica batterica tale da determinare la negatività del test senza che sia avvenuta una vera eradicazione. In tal caso è consigliabile attendere 3-4 settimane dalla fine della terapia prima di effettuare il test.
- La recente assunzione di antibiotici o composti del bismuto può invalidare il test.
Per diagnosi di intolleranza al lattosio
Osservare attentamente le seguenti istruzioni:
- Nei sette giorni precedenti l’esame il paziente non deve assumere farmaci a base di antibiotici, fermenti lattici, lassativi;
- Il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia in corso una diarrea importante;
- Il paziente il giorno prima dell’esame deve alimentarsi esclusivamente con:
- COLAZIONE: una tazza di tè
- PRANZO: un piatto di riso bollito condito con poco olio
- CENA: una bistecca oppure un pesce lesso
- Dalle ore 21,00 del giorno precedente l’esame il paziente DEVE osservare UN DIGIUNO COMPLETO (può bere liberamente acqua)
- Dalle ore 7 del giorno dell’esame il paziente DEVE bere 2 bicchieri d’acqua, restare a digiuno, non fumare, non lavarsi i denti, non svolgere attività fisica
- Per tutta la durata del test (4 ore) il paziente deve rimanere in attesa nel nostro Laboratorio senza mangiare, bere (tranne acqua) e fumare.
Preparazione Specifica per Alcuni Esami Urinari
Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, seguire una dieta priva di: collageno, carne e derivati, estratti di carne, brodo, pesce, gelati, dolci.
Dopo la dieta raccogliere le urine delle 24 ore successive e segnalare sul campione la diuresi, il peso, l’altezza, l’età del paziente.
Per l’esecuzione di questo test, oltre a seguire la dieta di cui sopra, il paziente la sera precedente deve evitare di fumare, bere e mangiare dalle ore 23.00.
La mattina dell’esecuzione dell’esame bisogna urinare normalmente (orario consigliato le 7.00), cercando di svuotare completamente la vescica.
Subito dopo bere 250 ml di acqua distillata (si trova in farmacia) evitando di bere, mangiare e fumare nelle successive 2 ore. Dopo 2 ore (ore 9.00) raccogliere le urine nell’apposito contenitore e portarle in laboratorio.
Urinocoltura: Raccolta del Campione
Per l’urinocoltura è necessario procedere ad un’accurata pulizia dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con abbondante acqua).
Va scartata la prima minzione dell’urina emessa; la successiva urina viene raccolta direttamente nell’apposito contenitore sterile.
Il contenitore va aperto solo al momento della raccolta e rapidamente chiuso.
Altri Esami e Raccolte
- Esame chimico-fisico: Spermiogramma
Condizioni preliminari: Per una corretta esecuzione dell’esame è necessario mantenere un periodo di astinenza sessuale di 4-6 giorni (periodi di astinenza maggiori o minori rendono poco significativo l’esame). Il liquido seminale deve essere raccolto al mattino, previa prenotazione al laboratorio, in un contenitore sterile a bocca larga. E’ essenziale che il campione venga raccolto in laboratorio, soprattutto se esistono motivi biologici o medico legali che impongano tale scelta. E’ accettabile che il campione venga raccolto in altra sede (es. casa), se esistono motivi psicologici o organizzativi che impongono tale scelta. In questo caso consegnare il campione entro 30-60 min dalla raccolta, proteggere il campione da escursioni termiche (<20°C, >37°C) e trasportare in posizione verticale, senza capovolgerlo per evitare la fuoriuscita di parte del liquido e per non provocare traumi cellulari. La raccolta non risulta idonea se effettuata tramite coito interrotto e con preservativo. L’eiaculato va raccolto interamente, ogni minima perdita di liquido seminale durante la raccolta va segnalata al laboratorio. Si ribadisce che è sconsigliata la raccolta domiciliare
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Il prelievo dovrà essere eseguito presso il Laboratorio, previo appuntamento (dalle ore 8.00 alle ore 10.00) Il paziente non dovrà aver urinato nelle 2-3 ore precedenti il prelievo.
- Il test va iniziato non più tardi delle ore 8:30-9:00. Si esegue su appuntamento.
- Si esegue tra la 14° e la 20° settimana finite. Portare ultima ecografia.
- Dopo aver effettuato 4 giorni di astinenza, il prelievo può essere effettuato sia in laboratorio che domiciliarmente ed in tal caso il campione deve essere portato in laboratorio entro 2 ore dalla raccolta, conservandolo in frigorifero a 4°C. Prima del Tunel-Assay si deve effettuare lo Spermiogramma, la cui copia va consegnata all’operatore in Sala Prelievi.
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