Preparazione all'Esame delle Urine: Tutto Quello che Devi Sapere per Risultati Precisi!

L’esame delle urine è un test molto comune richiesto per diversi motivi, tra cui il controllo dello stato di salute generale, il monitoraggio di patologie e la diagnosi di infezioni delle vie urinarie. Molti disturbi possono essere diagnosticati precocemente grazie alle anomalie rilevate attraverso l’esame fisico, chimico e microscopico del campione di urine. Ecco una guida completa su come prepararsi correttamente all'esame delle urine.

Tipi di Esami delle Urine

Esistono diversi tipi di esami delle urine, ognuno dei quali richiede specifiche modalità di raccolta e preparazione. I principali sono:

Esame urine completo: Valuta l'aspetto fisico, chimico e microscopico delle urine.
Urinocoltura: Identifica la presenza di batteri nelle urine, utile per diagnosticare infezioni delle vie urinarie.
Citologia urinaria: Ricerca cellule anomale nelle urine, utile per la diagnosi di tumori vescicali.
Esami di tossicologia industriale: Rilevano la presenza di sostanze tossiche nelle urine, utilizzati in ambito lavorativo.
Raccolta delle urine delle 24 ore: Misura la quantità di specifiche sostanze eliminate nelle urine durante un'intera giornata.

Preparazione Generale all'Esame delle Urine

Prima di effettuare la raccolta, è importante seguire alcune indicazioni generali:

Si consiglia di evitare sforzi fisici intensi e astenersi dai rapporti sessuali nelle 12 ore antecedenti la raccolta.
È preferibile evitare di raccogliere il campione durante il ciclo mestruale, perché il sangue può contaminare le urine. È quindi meglio posticipare la raccolta di un paio di giorni dopo la fine del ciclo.

Modalità di Raccolta delle Urine

Raccolta Standard

La raccolta del campione deve avvenire il mattino del giorno della consegna del campione, raccogliendo le urine almeno dopo 3 ore dall’ultima minzione. Prima di effettuare la raccolta si consiglia di lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone e risciacquare con acqua corrente. Urinare scartando il primo getto e raccogliere l’urina successivamente emessa direttamente nel vasetto fornito dal Punto Prelievi, richiudere il contenitore, assicurandosi che il tappo sia applicato correttamente e ben serrato.

Togliere l’adesivo dal coperchio del vasetto. Capovolgere la provetta e inserirla nel foro presente sul coperchio del vasetto, esercitando una leggera pressione verso il basso. L’urina raccolta andrà a riempire automaticamente la provetta (N.B. il mancato riempimento è da ricondursi alla raccolta di un volume di urina scarso o alla non idonea chiusura del vasetto). Scrivere sull’etichetta della provetta (non sul tappo) così riempita, il proprio cognome, nome e data di nascita. Fare pervenire la provetta riempita al Punto Prelievi.

Raccolta per Urinocoltura

La raccolta delle urine deve avvenire il mattino stesso della consegna del campione. È necessario dotarsi di un apposito contenitore sterile acquistato in farmacia o fornito dal laboratorio, avendo cura di non toccarne l’interno o i bordi con le mani. Il paziente si laverà dapprima le mani e poi l’area genitale in maniera accurata.

Raccolta per Citologia Urinaria

Le urine devono essere raccolte direttamente nell’apposito contenitore disponibile presso il laboratorio, contenente circa 10 ml di alcool etilico al 50%. Possibilmente non raccogliere le urine del primo mattino. Bere un bicchiere d’acqua ogni mezz’ora per circa un’ora e mezza, raccogliere le urine, previo lavaggio dei genitali, eliminando il primo getto. Riempire almeno a metà il contenitore. Far pervenire il campione al massimo entro 3 ore al laboratorio. Per una accurata valutazione citologica è bene eseguire l’esame su campioni raccolti in 3 giorni successivi.

Raccolta delle Urine nelle 24 Ore

La raccolta delle urine delle 24 ore richiede un contenitore specifico fornito dal laboratorio. Ecco i passaggi:

Gettare le prime urine del mattino (vescica vuota tempo 0).
Da questo momento raccogliere nell’apposito contenitore tutte le urine delle successive 24 ore, conservandole in luogo fresco.
Inviare immediatamente in laboratorio.

Per l’esecuzione di alcuni specifici esami è necessario che nel contenitore di raccolta delle urine siano immessi dei conservanti o acidificanti forniti dal laboratorio, pertanto si raccomanda di chiedere in segreteria prima dell’inizio della raccolta.

Raccolta della Pipì nei Bambini

Sia per l'esame delle urine che per l'urinocoltura, se non è utilizzabile il contenitore sottovuoto, effettuare la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi acquistabili in farmacia. Una volta avvenuta la minzione chiudere con cura il sacchetto, utilizzando l'apposita linguetta, e porlo in posizione verticale in un contenitore a bocca larga. Non travasare le urine e fare pervenire il contenitore con il campione di urina al Laboratorio entro 2-3 ore dalla raccolta.

Contenitori da Utilizzare

I contenitori variano a seconda dell’esame da eseguire:

Esame urine completo: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige.
Urinocoltura: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo verde con acido borico.
Urinocoltura più esame urine completo: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo per urine) e due provette: una tappo giallo/beige (da riempire per prima) e una tappo verde (da riempire per seconda).

I contenitori sono forniti gratuitamente da parte del personale del Punto Prelievi.

Valori di Riferimento e Interpretazione dei Risultati

Un esame completo delle urine comprende generalmente un esame fisico, un esame chimico e un esame microscopico, ognuno dei quali comporta misurazioni e valutazioni diverse:

Esame fisico: viene valutato l’aspetto dell’urina (colore, limpidezza). Normalmente, l’urina è limpida, di colore giallo paglierino.
Esame chimico: permette di controllare vari aspetti del campione di urina, tra cui il pH, la concentrazione di sostanze come bilirubina, glucosio, chetoni, enzimi, nitriti, proteine.
Esame microscopico: verifica infine la presenza cellule epiteliali, globuli rossi, globuli bianchi, batteri, parassiti, lieviti, muco, cristalli e cilindri urinari.

Il referto dell’esame elenca le analisi effettuate sul campione di urina. Per qualsiasi misurazione viene riportato il risultato ottenuto e un intervallo di riferimento, che indica i valori considerati normali per una persona sana.

Non bisogna preoccuparsi per eventuali anomalie riscontrate nell’esame delle urine, ma per interpretare in modo corretto il significato delle irregolarità nelle caratteristiche fisiche, chimiche o microscopiche dell’urina è sempre opportuno sottoporre il referto al medico, che lo valuterà in relazione ad altri fattori e, se necessario, prescriverà ulteriori accertamenti o una terapia.

Risultati dell'Urinocoltura

Le urine sono normalmente sterili. La presenza di microorganismi viene valutata in funzione dello loro quantità (carica batterica) ed escludendo le possibili contaminazioni. Normalmente è considerata significativa una carica superiore a 100.000 cellule per ml.

Sul microorganismo isolato viene effettuato un test di sensibilità ai principali antibiotici (antibiogramma).

Prolattina a Riposo

Il prelievo viene eseguito almeno 1 ora dopo il risveglio (ore 9 circa):

Primo prelievo: basale
Secondo prelievo: dopo che il paziente e’ stato sdraiato per circa 1 ora

Glicemia Post Prandiale

Il paziente deve recarsi due ore dopo il pranzo o la colazione presso il laboratorio rispettando scrupolosamente tale termine. Evitare nel frattempo attività fisica.

Test di Tolleranza al Glucosio Orale (Secondo Raccomandazioni SIBIOC 2015)

L’esame non va eseguito in soggetti con pregressa diagnosi di diabete mellito documentata; inoltre non va eseguito in corso di patologie e fattori che possono influenzare l’esame come infezioni recenti, convalescenza per interventi chirurgici o trattamento con farmaci salvavita; in questi casi l’esame deve essere rimandato. L’esame non va eseguito in pazienti gastroresecati.

Al paziente a digiuno viene somministrata per via orale una quantità di glucosio con volume standard 75 g o secondo prescrizione medica. Successivamente vengono eseguiti 2-3-5 prelievi di sangue ad intervalli di 30-60 minuti uno dall’ altro (secondo prescrizione medica). La somministrazione di farmaci deve essere rimandata fino all’avvenuta effettuazione dell’ultimo prelievo. Dopo l’assunzione del glucosio il soggetto deve restare in laboratorio per tutta la durata dell’esame senza mangiare e fumare, a riposo e senza bere per almeno 15 minuti dopo l’assunzione del glucosio. Terminata la prova è consigliabile fare colazione. È possibile che all’esame possano essere connessi effetti collaterali come nausea e vomito.