Nicturia: Scopri le Cause, i Sintomi e i Trattamenti più Efficaci per Dormire Bene

La nicturia è una condizione in cui ci si sveglia di notte per svuotare la vescica. Si definisce nicturia la necessità di urinare frequentemente durante la notte tanto da costringere il paziente a svegliarsi per urinare. La nicturia è definita come la necessità di alzarsi per urinare con una frequenza maggiore o uguale a una volta per notte, in accordo con la definizione dell’ICS (International Continence Society). Rappresenta, forse, uno dei sintomi più fastidiosi, perché determina una ridotta capacità di riposo.

Cause della Nicturia

Le cause della nicturia possono essere molto diverse fra loro. La nicturia è un disturbo multifattoriale presente in diverse condizioni. Non ci sono evidenze che indichino il numero delle minzioni notturne per definire la nicturia ed essa può essere dovuta a molteplici cause.

Poliuria: Alla base della poliuria ci può ad esempio essere un’elevata assunzione di fluidi oppure un diabete non adeguatamente trattato.
Poliuria Notturna: La poliuria notturna può invece essere associata a scompenso cardiaco, gonfiore alle gambe, apnee ostruttive del sonno, alcuni farmaci (ad esempio i diuretici) o un eccesso di vitamina D. La nicturia può essere correlata alla poliuria notturna, cioè all’aumento della produzione di urina durante la notte, si parla del 20-33% in più rispetto al totale delle 24 ore.
Condizioni Mediche: La nicturia può essere legata a condizioni mediche o semplicemente a un non corretto stile di vita.
Ridotta Capacità Vescicale: Una delle cause più comuni della nicturia è una riduzione della capacità contenitiva della vescica che spesso è associata a problemi di controllo della stessa.
Iperplasia Prostatica Benigna: Una condizione prettamente maschile dovuta a un ingrossamento della prostata.
Vescica Iperattiva: Una condizione clinica caratterizzata da contrazioni involontarie dei muscoli della vescica che causa una sensazione di urgenza anche quando la vescica non è piena.
Infezioni del Tratto Urinario: Che irritano la vescica e inducono il bisogno frequente e urgente di urinare.
Disturbi del Sonno: In alcuni casi, la nicturia può essere collegata a un disturbo del sonno piuttosto che a una vera e propria patologia urinaria.

Diagnosi della Nicturia

La diagnosi della nicturia richiede un’accurata valutazione medica che consente di identificare la causa sottostante al problema. Il medico comincerà ad indagare sulla storia clinica del soggetto e poi si concentrerà sulla frequenza della minzione notturna, sulla quantità di urina prodotta e sull’eventuale presenza di altri sintomi, come dolore o urgenza urinaria.

Esami e Valutazioni

Diario Minzionale: A tal proposito potrebbe richiedere di compilare un diario della minzione, in cui il paziente deve registrare l’ora e il volume urinario sia di giorno che di notte.
Esame del Sangue: Consente di vedere lo stato di salute generale del soggetto.
Studi Urodinamici: Infine lo specialista può prescrivere degli esami maggiormente specifici, qualora abbia già in mente quale sia la causa della nicturia. Si parla di studi urodinamici che misurano la pressione all’interno della vescica e determinano se vi è un’ostruzione del flusso urinario o un problema di contrattilità.

Trattamenti per la Nicturia

Il trattamento della nicturia dipende dalla causa sottostante al problema e può includere cambiamenti nello stile di vita, somministrazione di farmaci o esecuzione di interventi chirurgici.

Modifiche dello Stile di Vita

Riduzione dell'Assunzione di Liquidi: Ridurre dell’assunzione di liquidi soprattutto nelle ore serali e prima di coricarsi.
Elevazione delle Gambe: Sollevare le gambe durante il giorno. Questa raccomandazione viene fatta soprattutto ai pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca congestizia in questo modo, infatti si favorisce il drenaggio dei liquidi che si accumulano a livello delle gambe.
Igiene del Sonno: Migliorare l’igiene del sonno quindi rendere la camera da letto confortevole dal punto di vista acustico e termico.

Farmaci

I farmaci possono essere utili per gestire la nicturia in specifiche circostanze.

Diuretici: Molecole che stimolano l’eliminazione dei liquidi in eccesso che si accumulano nel corpo.

Intervento Chirurgico

L’intervento chirurgico per il trattamento della nicturia si attua esclusivamente se la problematica è legata all’ipertrofia prostatica benigna si procede in questo modo quando i farmaci non sono efficaci. Nello specifico si effettua la rimozione di una parte della prostata per migliorare il flusso urinario.