Esame delle Urine delle 24 Ore: Scopri Tutto Quello che Devi Sapere per un Risultato Perfetto!

L’esame delle urine è un comune test che consente di diagnosticare eventuali patologie a carico dell’apparato urinario e di verificare la funzionalità renale. L’esame delle urine può essere effettuato su prescrizione medica.

Il test è diviso in tre parti: esame fisico (che analizza colore e aspetto delle urine), esame chimico (che rivela le eventuali sostanze presenti nelle urine e la loro quantità) ed esame microscopico del sedimento urinario (che rileva detriti di tipo cellulare e non). Molti disturbi, infatti, possono essere diagnosticati precocemente grazie alle anomalie rilevate attraverso l’esame fisico, chimico e microscopico del campione di urine.

L’esame delle urine completo è un test molto comune che può essere richiesto dal medico per:

effettuare un controllo dello stato di salute generale e dei reni in particolare;
rilevare o monitorare l’andamento di un disturbo, per esempio una patologia epatica o metabolica;
escludere od orientare verso un’infezione alle vie urinarie in presenza di alcuni sintomi, quali dolori addominali, dolori alla schiena, sangue nelle urine, difficoltà a urinare, minzione dolorosa o troppo frequente.

In Auxologico l'esame delle urine e l'urinocoltura sono disponibili sia attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (con ricetta del medico) sia privatamente. Entrambi gli esami sono ad accesso libero nei Punti Prelievo di Auxologico.

Come Prepararsi all’Esame

Prima di effettuare la raccolta si consiglia di lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone e risciacquare con acqua corrente.

Si consiglia di evitare sforzi fisici intensi e astenersi dai rapporti sessuali nelle 12 ore antecedenti la raccolta.
È preferibile evitare di raccogliere il campione durante il ciclo mestruale, perché il sangue può contaminare le urine. È quindi meglio posticipare la raccolta di un paio di giorni dopo la fine del ciclo.
NOTA: Evitare la raccolta durante il periodo mestruale e attendere almeno 3 giorni dalla fine dello stesso.

Quale Contenitore Utilizzare?

I contenitori variano a seconda dell’esame da eseguire:

ESAME URINE COMPLETO: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige.
URINOCOLTURA: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo verde con acido borico.
URINOCOLTURA più ESAME URINE COMPLETO: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo per urine) e due provette:
1. una tappo giallo/beige, da riempire per prima;
2. una tappo verde, da riempire per seconda.

I contenitori per la raccolta sono forniti dal laboratorio o disponibili in farmacia. I contenitori sono forniti gratuitamente da parte del personale del Punto Prelievi.

Come Raccogliere le Urine?

La raccolta del campione deve avvenire il mattino del giorno della consegna del campione, raccogliendo le urine almeno dopo 3 ore dall’ultima minzione.

Procedere come di seguito descritto:

Urinare scartando il primo getto e raccogliere l’urina successivamente emessa direttamente nel vasetto fornito dal Punto Prelievi.
Richiudere il contenitore, assicurandosi che il tappo sia applicato correttamente e ben serrato.
Togliere l’adesivo dal coperchio del vasetto.
Capovolgere la provetta e inserirla nel foro presente sul coperchio del vasetto, esercitando una leggera pressione verso il basso. L’urina raccolta andrà a riempire automaticamente la provetta (N.B. il mancato riempimento è da ricondursi alla raccolta di un volume di urina scarso o alla non idonea chiusura del vasetto).
Scrivere sull’etichetta della provetta (non sul tappo) così riempita, il proprio cognome, nome e data di nascita.
Fare pervenire la provetta riempita al Punto Prelievi.

Come Raccogliere la Pipì dei Bambini?

Sia per l'esame delle urine che per l'urinocoltura, se non è utilizzabile il contenitore sottovuoto, effettuare la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi.

Le modalità di raccolta sono le seguenti:

effettuare, se possibile, la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi, che sono acquistabili in farmacia;
una volta avvenuta la minzione chiudere con cura il sacchetto, utilizzando l'apposita linguetta, e porlo in posizione verticale in un contenitore a bocca larga;
non travasare le urine;
fare pervenire il contenitore con il campione di urina al Laboratorio entro 2-3 ore dalla raccolta.

Raccolta con Sacchetto in Plastica Sterile Adesivo (Disponibile in Farmacia)

Detergere con acqua e detergente la regione sovrapubica e i genitali esterni, sciacquare bene con acqua ed asciugare.
Applicare il sacchetto ai genitali facendo aderire al perineo e alla regione sovrapubica.
Se dopo circa un’ora il bimbo non ha urinato, rimuovere il sacchetto e provvedere alla sostituzione ripetendo il lavaggio.
Appena avvenuta l’emissione di urina, rimuovere il sacchetto e richiuderlo bene.

Modalità di conservazione: Inviare al laboratorio le urine entro 1 ora dalla minzione.

Accorgimenti per Esami Particolari

CHLAMYDIA TRACHOMATIS URINARIA DNA, TRICHOMONAS VAGINALIS, LEGIONELLA PNEUMOPHYLA e PNEUMOCOCCO ANTIGENE URINARIO, MICOPLASMI URINARI COLTURALE: ritirare l’apposito contenitore (vasetto con tappo rosso) e raccogliere il primo mitto di urine.
ALTRE DETERMINAZIONI SU URINE del primo mattino o estemporanea:
1. Ritirare il kit comprensivo dell’apposito contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige fornito al paziente dal personale del Punto Prelievi di Auxologico.
2. N.B. Se questi esami sono in aggiunta agli esami delle urine/urinocoltura non ritirare un ulteriore vasetto ma solo una provetta aggiuntiva tappo giallo/beige.
IMMUNOFISSAZIONE URINARIA e/o DOSAGGIO CATENE libere urinarie: deve ritirare e consegnare il contenitore apposito (vasetto tappo giallo).

Raccolta Urine 24 Ore

Condizioni preliminari:

Munirsi dell’apposito contenitore sterile (capacità di circa 2,5l) disponibile in farmacia.
Applicare l’etichetta con nome e cognome sul contenitore.

Modalità di esecuzione:

Iniziare la raccolta al mattino scartando le prime urine emesse. Partendo dalla successiva raccogliere nel contenitore tutte le seguenti urine, anche quelle eventuali della notte, includendo quella del mattino del giorno dopo (alla stessa ora in cui si è scartata la prima il giorno precedente). Conservare il contenitore in un luogo fresco durante la raccolta.

Il mattino del giorno d'inizio raccolta, scartare tutta l'urina della prima minzione mattutina, svuotando completamente la vescica nel WC. dell'ora (ad esempio ore 7).
alle ore 7.00 del mattino (orario convenzionale) svuotare completamente la vescica e gettare le urine; da quel momento in poi raccogliere nel contenitore tutte le urine della giornata e della notte, fino ad arrivare a comprendere quelle delle ore 7.00 del mattino successivo.
Durante la raccolta conservare il contenitore a riparo dalla luce diretta e da fonti di calore.
Alcuni contenitori per la raccolta delle urine necessitano di essere acidificati prima dell'uso, consultare il medico e rispettare con cura le indicazioni usando la massima cautela.

Raccolta Urine per Esame Citologico

L’ESAME CITOLOGICO VA ESEGUITO SU 3 CAMPIONI DI URINA RACCOLTI IN 3 GIORNI ALTERNI

Istruzioni d’uso:

Le urine non devono essere quelle della notte, ma le seconde della mattina (es. il mattino si urina normalmente, si bevono 2 o 3 bicchieri di acqua e si raccolgono le urine successive).
Raccogliere l’urina in un recipiente pulito.
Aprire il contenitore contenente il fissativo e riempirlo con l’urina. Richiudere accuratamente il contenitore.
Scrivere i propri dati anagrafici sulle etichette autoadesive fornite.
Conservare il contenitore così allestito in luogo fresco (frigorifero).

Ripetere il procedimento per il secondo ed il terzo campione utilizzando i contenitori “CAMPIONE 2” e “CAMPIONE 3”.

I TRE CAMPIONI VANNO CONSEGNATI INSIEME NELLO STESSO GIORNO.

Test di Nordin

Questo test valuta l'escrezione urinaria di calcio ed idrossiprolina, rapportate alla creatininuria, sulle seconde urine del mattino a digiuno. In tal modo si valuta il metabolismo scheletrico indipendentemente dalla dieta e dalla superficie corporea.

Dalle ore 23.00 della sera prima evitare di bere, mangiare o fumare
Il mattino dell'esame, alle ore 7.00 urinare, facendo attenzione a svuotare completamente la vescica. Queste urine devono essere gettate via.

Quali Sono i Valori per l'Esame delle Urine?

Un esame completo delle urine comprende generalmente un esame fisico, un esame chimico e un esame microscopico, ognuno dei quali comporta misurazioni e valutazioni diverse:

Durante l’esame fisico, viene valutato l’aspetto dell’urina con l'osservazione alcuni parametri, quali l'aspetto e il colore. Normalmente, l’urina è limpida, di colore giallo paglierino.
L’esame chimico permette di controllare vari aspetti del campione di urina, tra cui il pH, la concentrazione di sostanze come bilirubina, glucosio, chetoni, enzimi, nitriti, proteine.
L’esame microscopico verifica infine la presenza cellule epiteliali, globuli rossi, globuli bianchi, batteri, parassiti, lieviti, muco, cristalli e cilindri urinari.

Il referto dell’esame elenca le analisi effettuate sul campione di urina. Per qualsiasi misurazione viene riportato il risultato ottenuto e un intervallo di riferimento, che indica i valori considerati normali per una persona sana. Gli intervalli di riferimento spesso variano leggermente tra i diversi laboratori, perché possono essere utilizzati metodi di misurazione diversi.

Non bisogna preoccuparsi per eventuali anomalie riscontrate nell’esame delle urine, ma per interpretare in modo corretto il significato delle irregolarità nelle caratteristiche fisiche, chimiche o microscopiche dell’urina è sempre opportuno sottoporre il referto al medico, che lo valuterà in relazione ad altri fattori (eventuali sintomi riportati dal paziente o patologie in corso, lo stato di salute generale, farmaci assunti ecc.) e se necessario prescriverà ulteriori accertamenti o una terapia.

Quali Sono i Risultati per l'Urinocoltura?

Le urine sono normalmente sterili. La presenza di microorganismi viene valutata in funzione dello loro quantità (carica batterica) ed escludendo le possibili contaminazioni. Normalmente è considerata significativa una carica superiore a 100.000 cellule per ml.

Sul microorganismo isolato viene effettuato un test di sensibilità ai principali antibiotici (antibiogramma).

Costi e Tempi di Refertazione dell'Esame

Il tempo di refertazione dell'esame urine è di 24 ore, mentre per l'urinocoltura è di 24 ore se negativa, o di alcuni giorni se positiva (a seguito dell'identificazione del microrganismo e dell'esecuzione dell'antibiogramma).

Albumina nelle Urine

È necessario svolgere un approfondimento diagnostico, per mezzo del test per l’albumina nelle urine, a causa di diverse patologie e condizioni.

per lo studio della condizione dei reni quando si manifestano alcuni sintomi: alterazioni della minzione, prurito, gonfiore.
quando si verificano insufficienze epatiche di una certa gravità.
Dovrebbero svolgere questo test i pazienti affetti da diabete.

i pazienti che soffrono di diabete di tipo 1 hanno necessità di sottoporsi a questo test, la prima volta, 5 anni dopo avere ricevuto la diagnosi.
i pazienti che soffrono di diabete di tipo 2 hanno necessità di svolgere il test appena dopo aver ricevuto la diagnosi.

Esistono ulteriori condizioni, o patologie, che possono causare alti valori di albumina nelle urine: patologie a carico di vescica o prostata, la gotta, l’obesità, il trapianto di un rene, insufficienza cardiaca, o scompenso cardiaco.

L’esame in questione si effettua sull’urina raccolta nell’arco di 24 ore. Nello specifico dovrebbe essere esclusa l’urina della prima minzione della mattina. Dalla seconda minzione quindi iniziano a decorrere le 24 ore di raccolta.

Tabella riassuntiva dei contenitori e delle modalità di raccolta per diversi tipi di esami delle urine:

Tipo di Esame	Contenitore	Modalità di Raccolta
Esame Urine Completo	Vasetto con tappo giallo e provetta tappo giallo/beige	Raccolta del mitto intermedio dopo aver scartato il primo getto.
Urinocoltura	Vasetto con tappo giallo e provetta tappo verde con acido borico	Raccolta del mitto intermedio dopo accurata pulizia dei genitali.
Urine delle 24 Ore	Contenitore sterile da 2,5 litri	Scartare la prima urina del mattino e raccogliere tutte le urine successive per 24 ore, inclusa la prima del mattino seguente.
Esame Citologico	Contenitori con fissativo (3 campioni in giorni alterni)	Raccolta della seconda urina del mattino in tre giorni alterni.
Chlamydia/Trichomonas/Legionella	Vasetto con tappo rosso	Raccolta del primo mitto di urine.