Incontinenza Urinaria negli Anziani: Problematiche e Gestione

Diverse ricerche demoscopiche sulla popolazione italiana hanno evidenziato come l'incontinenza urinaria interessi il 12% della popolazione compresa tra i 18 e gli 85 anni, con un innalzamento della percentuale nella fascia di popolazione più anziana. L’insorgenza dell’incontinenza urinaria cresce all’aumentare dell’età: per i soggetti non ospedalizzati di età superiore ai sessant‘anni, infatti, la prevalenza dell‘incontinenza urinaria varia dal 15% al 35%.

L'incontinenza urinaria è ancora considerata, specie dalle persone anziane, con un radicato senso del pudore, una condizione da nascondere. La prima importantissima indicazione, quindi, è quella di parlarne. L'incontinenza urinaria è una condizione altamente invalidante per la persona, comporta un cospicuo onere assistenziale per le famiglie e per il personale di assistenza (caregiver) nonché un costo economico per la collettività.

Cos'è l'Incontinenza Urinaria

La vescica è un organo elastico a forma di "sacca" con la funzione di raccogliere l'urina prodotta dai reni, da convogliare poi all'esterno come prodotto di scarto dell'organismo. L'incontinenza urinaria viene classificata in base alla modalità con cui si presentano i sintomi.

Tipologie di Incontinenza Urinaria

  • Incontinenza da sforzo o “da stress”: tra le forme più comuni, si verifica quando si compie un movimento che richieda uno sforzo, anche minimo (uno starnuto, una risata, salire le scale).
  • Incontinenza da urgenza: è associata ad uno stimolo impellente di urinare. Se non si raggiunge il bagno in tempo, lo svuotamento della vescica può avvenire ovunque, ciò può accadere anche nel sonno, con quantità variabile da poche gocce, fino a vere e proprie minzioni complete.
  • Incontinenza neurogena: la continenza è subordinata ad una precisa coordinazione di attività tra il cervello, il midollo spinale e la vescica.
  • Incontinenza da reflusso: si manifesta con perdite più o meno abbondanti, seguite da un forte costante desiderio di urinare ancora.

Cause dell'Incontinenza Urinaria

  • Le cause dell'incontinenza da urgenza non sempre sono semplici da identificare.
  • Le cause dell'incontinenza da rigurgito sono solitamente da ricercarsi nell'ostruzione delle strutture deputate all'espulsione dell'urina.

Domande Utili per l'Autovalutazione

  • Hai perdite associate al sollevamento di oggetti, al cambio della postura (per esempio alzandoti dalla posizione seduta o sdraiata), a una corsa, o a sforzi anche minimi, come tossire o starnutire?
  • Avverti invece uno stimolo improvviso, non procrastinabile, che non ti permette di raggiungere il bagno?
  • Ti capita che entrambe le condizioni sopra descritte accadano, magari in momenti diversi della giornata?
  • Perdi urina di continuo, goccia a goccia, o dopo aver urinato?

Diagnosi

Un ottimo sistema per tenere traccia del proprio disturbo e approcciarlo nel modo più corretto, è compilare quotidianamente un Diario Minzionale, sul quale annotare con precisione l'orario di ogni minzione, la condizione in cui si è presentato il bisogno (es. sforzo, urgenza) e la quantità di urina prodotta (es. Nel caso i sintomi conducano a una diagnosi chiara, non vi sarà bisogno di particolari approfondimenti.

Esami Diagnostici

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