Scopri Cosa Significa Avere Nitriti nelle Urine: Sintomi, Cause e Rimedi!

La presenza di nitriti nelle urine, condizione detta nitrituria, è spesso spia di una probabile infezione batterica delle vie urinarie.

I nitriti sono sostanze che si formano tramite l’azione di alcuni enzimi batterici a partire dai nitrati, composti presenti nell’organismo. I nitrati si ritrovano nelle urine come sostanze di scarto, provenienti anche da alcune classi di ortaggi che ne sono particolarmente ricchi: verdure a foglia verde, rapa, cavolo, sedano e finocchio. Essi possono anche derivare da alimenti conservati, nei quali vengono utilizzati come conservanti.

La formazione dei nitriti a partire dai nitrati è solitamente dovuta all’azione di alcuni batteri. Alcuni batteri hanno, infatti, la capacità di metabolizzare i nitrati in nitriti.

Quando e Come si Misurano i Nitriti nelle Urine

Generalmente i nitriti nelle urine vengono misurati quando si sospetta la presenza di un’infezione urinaria. Sono spesso comprese nei check-up che si svolgono con gli esami del sangue “di base”.

I nitriti nelle urine si misurano solitamente tramite analisi delle urine. I nitriti nelle urine si misurano attraverso un esame delle urine che in cui si immerge una striscia reattiva nel campione di urina: dopo pochi minuti la cartina cambierà colore secondo una scala cromatica di riferimento se vengono riscontrate concentrazioni significative di nitriti. Per eseguire il test dei nitriti è sufficiente immergere una striscia reattiva nel campione urinario; dopo qualche minuto, nel caso in cui vengano riscontrate concentrazioni significative di nitriti, il colore della cartina cambierà secondo la scala cromatica di riferimento.

La valutazione della presenza di nitriti di per sé è piuttosto rapida: l’urina viene infatti messa a contatto con una striscia reattiva, che cambia colore qualora venga rilevata la loro presenza.

L’esame si svolge sottoponendo a test un campione di urina, che generalmente deve essere la prima dopo il riposo notturno. Il test dei nitriti nell'urina è più accurato se eseguito sulle prime urine del mattino, che hanno sostato a lungo in vescica dando il tempo a eventuali batteri di metabolizzare i nitrati. Per raccogliere correttamente il campione è fondamentale:

lavarsi con cura le mani prima della raccolta;
aprire il contenitore - che deve essere un contenitore sterile apposito - solo al momento della raccolta;
assicurarsi di raccogliere il getto di urina intermedio.

Il campione va poi portato al laboratorio di analisi entro 24 ore.

Quanto Costa l’Esame per Nitriti nelle Urine?

Il costo degli esami del sangue e delle urine può variare di laboratorio in laboratorio, ma solitamente per gli esami delle urine il costo, in media, si aggira tra i 5 e i 10 euro.

Valori Normali di Nitriti nelle Urine

Il valore dei nitriti nelle urine in condizioni normali dovrebbe essere pari a zero. In assenza di infezioni batteriche i nitriti non dovrebbero essere presenti nelle urine o, comunque, esserlo in quantità molto basse, non rilevabili ai comuni test di screening. Il riscontro di piccole tracce di nitriti urinari può essere considerato fisiologico, in quanto può dipendere dall'alimentazione. Quantità appena percettibili di nitriti nelle urine possono essere considerate normali. Non bisogna allarmarsi, perciò, se piccole quantità di nitriti vengono a trovarsi in un campione urinario.

Sintomi dell'Elevata Presenza di Nitriti nelle Urine

Tra i sintomi che potrebbero indicare la presenza di nitriti nelle urine - e dunque la presenza di un’infezione del tratto urinario - possiamo ricordare:

Dolore o bruciore durante la minzione;
Urine maleodoranti;
Colore scuro delle urine;
Presenza di sangue nelle urine;
Urine torbide;
Bisogno frequente di urinare, anche a vescica vuota o quasi vuota;
Febbre o febbricola;
Malessere.

I sintomi principali che fungono da campanello d'allarme sono: uno stimolo persistente ad urinare (anche a vescica vuota); difficoltà, dolore o bruciore durante la minzione; urine torbide o scure.

Qualora si presentino questi sintomi è opportuno contattare al più presto un medico. Infatti, qualora sia in corso un’infezione, quest’ultima può potenzialmente diffondersi fino ai reni, con conseguenze gravi.

Nel caso in cui le analisi delle urine avessero mostrato la presenza di nitriti in concentrazioni troppo alte, sarà necessario sottoporre subito i risultati al medico.

Quali Sono le Cause della Presenza di Nitriti nelle Urine?

La causa principale della formazione di nitriti nelle urine è l’azione di alcuni batteri, che penetrano nell’organismo attraverso l’uretra. L’uretra è il “canale” che consente di espellere l’urina, e quando viene attaccata dai batteri si sviluppano le cosiddette infezioni delle vie urinarie.

Dall’uretra i batteri possono poi raggiungere la vescica, infiammandola e causando cistite. La presenza di nitriti nelle urine non andrebbe presa sottogamba, in quanto l’infezione può poi potenzialmente estendersi ad altri organi, in particolare ai reni.

Attenzione, però, perché entro un certo valore la presenza di nitriti è considerata normale, ed è dovuta principalmente dall’alimentazione. Altrettanto, alcune infezioni batteriche non ne causano la formazione, dunque dei risultati negativi da parte delle analisi non possono escludere del tutto la presenza di un’infezione.

Questo processo è causato da alcuni batteri nelle urine che, appunto, riescono a trasformare i nitrati in nitriti. I batteri responsabili di questa trasformazione sono anche tra quelli che comunemente provocano infezioni urinarie: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter e Pseudomonas.

Nitriti nelle Urine Alti: Cura e Trattamento

Una volta accertata la presenza di nitriti nelle urine e di una infezione batterica in corso è fondamentale rivolgersi al proprio medico. Nel caso di infezioni del tratto urinario, il medico prescriverà terapie a base di antibiotici specifici. A seconda dell'agente patologico coinvolto, ci sarà bisogno di ricorrere a un diverso tipo di antibiotico, dopo averlo opportunamente identificato con un antibiogramma.

Quest’ultimo potrà prescrivere una terapia antibiotica adeguata a seconda del quadro clinico del paziente e dei risultati delle analisi. È fondamentale evitare di assumere farmaci non prescritti dal medico, in autonomia, in quanto oltre a potenzialmente risultare inefficaci, potrebbero andare a peggiorare la sintomatologia.

Nitriti nelle Urine e Dieta: Come Comportarsi?

Durante e dopo la terapia farmacologica antibiotica, un'alimentazione mirata e un'adeguata idratazione possono supportare il recupero dell'organismo e rafforzare le difese.

Una volta gestita l'infezione acuta, la nutrizione può giocare un ruolo cruciale nella prevenzione delle infezioni urinarie ricorrenti e nel supporto alla salute del tratto urinario. Se soffri di infezioni delle vie urinarie ricorrenti, un nutrizionista può aiutarti a:

scegliere alimenti adatti e protettivi, ad esempio, i mirtilli rossi (non i succhi zuccherati), ricchi in proantocianidine, possono ostacolare l'adesione dei batteri alle pareti urinarie. Anche l'apporto di Vitamina C grazie al consumo di agrumi, kiwi e peperoni, può contribuire a rendere le urine più acide, creando un ambiente meno favorevole alla proliferazione batterica;
mantenere una corretta idratazione: Bere a sufficienza è fondamentale per "lavare" le vie urinarie. Un nutrizionista può guidarti sulla quantità e sul tipo di liquidi più adatti a te;
riequilibrare la flora intestinale che, dopo un ciclo di antibiotici, può risultare alterata grazie ad alimenti probiotici (yogurt, kefir, crauti) e prebiotici (fibre da frutta, verdura, legumi).

Nitriti nelle Urine: Falsi Negativi e Falsi Positivi

In alcuni casi, anche se c'è un’infezione in corso, i nitriti non vengano rilevati nelle analisi delle urine: si tratta di falsi negativi che possono essere dovuti al fatto che alcuni batteri non trasformano i nitrati in nitriti. La negatività del test non esclude comunque un'infezione, dato che alcuni germi non hanno la capacità di ridurre i nitrati a nitriti. Inoltre, sebbene la presenza di nitriti sia un forte indicatore di un'infezione, la loro assenza non esclude necessariamente la possibilità di un'infezione alle vie urinarie.

Risultati falsamente negativi possono verificarsi anche durante una terapia antibiotica o una forte diuresi. Se quindi si presentano i sintomi di un'infezione delle vie urinarie ma l'esame dei nitriti nelle urine è negativo, è necessario rivolgersi al medico per fare ulteriori accertamenti.

In altri casi, è possibile riscontrare piccole quantità di nitriti che devono essere considerati fisiologici e che non dipendono da batteri ma dall'alimentazione (i nitriti infatti sono presenti in salumi e in alcune verdure). È possibile che, seppur sia presente un’infezione in corso, i nitriti non vengano rilevati nelle analisi delle urine. Ciò avviene, oltre che per errore, anche per un altro motivo preciso.

In alcuni casi è possibile che avvenga il contrario e che quindi nelle urine si ritrovino nitriti che non sono prodotti da batteri. In questi casi, la loro presenza è causata dall’alimentazione.

Alimenti che Contengono Nitriti

Nitrati e nitriti vengono utilizzati come conservanti nella produzione di prodotti conservati a base di pesce, formaggio e carne. In etichetta li troviamo con le sigle che vanno da E249 a E252. Questi composti, oltre a proteggere dalla contaminazione batterica (anche dal botulino), conferiscono il colore rosso alle carni conservate e ne migliorano il gusto.

Negli alimenti vanno ovviamente rispettate le concentrazioni massime stabilite dalla legge. Da ciò ne consegue che, di norma, l’alimentazione non dovrebbe essere la fonte di nitriti nelle urine. Può però capitare che ciò accada se si superano ampiamente le raccomandazioni per il consumo di tali alimenti. Ti stupirà sapere, ad esempio, che le porzioni raccomandate di affettati e insaccati sono solo di 50g per un massimo di due volte a settimana.