Esame delle Urine: Guida Completa alla Conservazione e Raccolta Perfetta

L’esame delle urine si può effettuare sia mediante un test rapido con strisce reattive che si possono acquistare in farmacia, sia attraverso la raccolta del campione da inviare al laboratorio di analisi. La modalità di esecuzione della raccolta del campione di urine può variare in base al tipo di esame richiesto e le istruzioni sono fornite dal medico o dal laboratorio di analisi. Il campione di urine deve essere raccolto rispettando regole ben precise. Infatti è di fondamentale importanza che, durante la raccolta, le urine non vengano inquinate da germi o da altre sostanze presenti nell’ambiente. A tal fine è essenziale la pulizia della zona dei genitali prima della raccolta del campione di urine.

Esame delle Urine Chimico Fisico

Utilizzare un contenitore sterile. Applicare l’etichetta con nome e cognome sul contenitore. Raccogliere nel contenitore un campione di urina. Richiudere accuratamente il contenitore in modo che l’urina non fuoriesca durante il trasporto. Inviare al laboratorio le urine entro 1 ora dalla minzione.

Raccolta nei Bambini (con pannolino)

Raccolta con sacchetto in plastica sterile adesivo (disponibile in farmacia).
Applicare il sacchetto ai genitali facendo aderire al perineo e alla regione sovrapubica.
Appena avvenuta l’emissione di urina rimuovere il sacchetto e richiuderlo bene.

Urinocoltura

L’urinocoltura permette invece di scoprire se nelle urine sono presenti dei germi e di calcolarne la quantità (conta delle colonie). Risulta quindi chiaro come l'urinocoltura rappresenti lo strumento principe nell'iter diagnostico di infezione delle vie urinarie. È consigliabile che il prelievo avvenga al mattino o comunque dopo che l'urina abbia riposato in vescica per diverse ore.

Raccogliere le urine del mattino. I contenitori per la raccolta sono forniti dal laboratorio o disponibili in farmacia. Applicare l’etichetta con nome e cognome sul contenitore.

Condizioni preliminari:

Sospendere un'eventuale terapia antibiotica per almeno 5-7 giorni prima di sottoporsi all'esame.

Preparazione all'esame:

La raccolta delle urine deve avvenire il mattino stesso della consegna del campione.
Il paziente deve dotarsi di un apposito contenitore sterile acquistato in farmacia o fornito dal laboratorio.
Il paziente si laverà dapprima le mani e poi l’area genitale in maniera accurata.
Deve essere raccolto all’interno del contenitore, avendo cura di non toccarne l’interno o i bordi con le mani, il getto intermedio delle urine, tralasciando il primo e l’ultimo getto della minzione.
Richiudere accuratamente il contenitore in modo che l’urina non fuoriesca durante il trasporto.

Raccolta nei Bambini (con pannolino):

Detergere con acqua e detergente la regione sovrapubica e i genitali esterni, sciacquare bene con acqua ed asciugare.
Applicare il sacchetto ai genitali facendo aderire al perineo e alla regione sovrapubica.
Se dopo circa un’ora il bimbo non ha urinato, rimuovere il sacchetto e provvedere alla sostituzione ripetendo il lavaggio.
Appena avvenuta l’emissione di urina, rimuovere il sacchetto e richiuderlo bene.

Inviare al laboratorio le urine entro 1 ora dalla minzione.

Raccolta delle Urine delle 24 Ore

Munirsi dell’apposito contenitore sterile (capacità di circa 2,5l) disponibile in farmacia. Applicare l’etichetta con nome e cognome sul contenitore.

Iniziare la raccolta al mattino scartando le prime urine emesse. Partendo dalla successiva raccogliere nel contenitore tutte le seguenti urine, anche quelle eventuali della notte, includendo quella del mattino del giorno dopo (alla stessa ora in cui si è scartata la prima il giorno precedente). Conservare il contenitore in un luogo fresco durante la raccolta.

Raccolta Urine per Esame Citologico

L’esame citologico va eseguito su 3 campioni di urina raccolti in 3 giorni alterni.

Le urine non devono essere quelle della notte, ma le seconde della mattina (es. il mattino si urina normalmente, si bevono 2 o 3 bicchieri di acqua e si raccolgono le urine successive).
Raccogliere l’urina in un recipiente pulito.
Aprire il contenitore contenente il fissativo e riempirlo con l’urina. Richiudere accuratamente il contenitore.
Scrivere i propri dati anagrafici sulle etichette autoadesive fornite.
Conservare il contenitore così allestito in luogo fresco (frigorifero).

Ripetere il procedimento per il secondo ed il terzo campione utilizzando i contenitori “CAMPIONE 2” e “CAMPIONE 3”. I tre campioni vanno consegnati insieme nello stesso giorno.

Test di Nordin

Questo test valuta l'escrezione urinaria di calcio ed idrossiprolina, rapportate alla creatininuria, sulle seconde urine del mattino a digiuno. In tal modo si valuta il metabolismo scheletrico indipendentemente dalla dieta e dalla superficie corporea.

Dalle ore 23.00 della sera prima evitare di bere, mangiare o fumare
Il mattino dell'esame, alle ore 7.00 urinare, facendo attenzione a svuotare completamente la vescica. Queste urine devono essere gettate via.

Preparazione Esame Urine Completo

La raccolta deve essere effettuata utilizzando un bicchiere pulito di plastica monouso, e travasando poi le urine nell’apposita provetta con tappo a vite. Per l’analisi URINE ESAME COMPLETO è consigliabile raccogliere le prime urine emesse il mattino al risveglio o, in alternativa, quelle emesse 3÷6 ore dopo l’ultima minzione. Per le altre analisi su urine estemporanee raccogliere le urine sulla base delle indicazione mediche.

Le modalità di raccolta sono le seguenti:

Aprire la provetta.
Urinare in un bicchiere di plastica monouso pulito.
Travasare le urine dal bicchiere di plastica nella provetta, riempiendola completamente.
Richiudere la provetta, avvitando e serrando bene il tappo, onde evitare stravasi di urina durante il trasporto.
Fare pervenire la provetta al Laboratorio entro due-tre ore dalla raccolta. In alternativa conservarla in frigorifero (a +2÷8 °C): in queste condizioni le urine possono essere conservate fino a 24 ore.

Nei bambini piccoli effettuare se possibile la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi. Il sacchetto deve essere ritirato entro un’ora dalla minzione. Quindi travasare le urine nella provetta. Anche in questo caso fare pervenire la provetta con il campione di urina al Laboratorio entro due-tre ore dalla raccolta. In alternativa conservarla in frigorifero (a +2÷8 °C): in queste condizioni le urine possono essere conservate fino a 24 ore.

Raccolta Urine nei Neonati e Bambini Piccoli

Nei bambini più piccoli, per raccogliere il campione è necessario utilizzare un apposito sacchetto sterile monouso. Va posta particolare attenzione all’applicazione del sacchetto, al fine di evitarne lo scollamento con conseguente fuoriuscita delle urine e la necessità di applicarlo di nuovo. Una volta eseguita la raccolta, il sacchetto dovrà essere chiuso e riposto in un contenitore per le urine.

Togliere il pannolino al neonato ed eseguire un’accurata igiene dei genitali come già descritto per la raccolta delle urine nei bambini più grandi. Per le bambine: divaricare le cosce per esporre e distendere la zona di pelle tra la parte inferiore della vulva e l’ano (il perineo). Far aderire bene la parte inferiore dell’adesivo a questa zona, evitando pieghe. Per i bambini: divaricare le cosce e sollevare un po’ il pene per esporre e distendere la pelle dello scroto sottostante. Tenere ben distesa la pelle e far aderire gradualmente l’adesivo attorno ai genitali, risalendo dal basso fino alla zona sopra i genitali.

Controllare ogni 15 minuti se il bambino urina. Una volta che il bambino ha urinato, staccare con delicatezza e attenzione il sacchetto, per evitare di irritare la cute delicata del bambino e di perdere parte del campione di urine. Se il bambino piccolo ha l’abitudine di urinare nel momento del cambio del pannolino, si può approfittare di questo momento per la raccolta del getto intermedio di urina direttamente nel contenitore sterile.

È importante però utilizzare le accortezze già descritte per evitare contaminazioni: assicurarsi di aver pulito correttamente i genitali e la zona perineale, non toccare assolutamente l’interno del contenitore e non accostarlo alla pelle del bambino. La raccolta delle urine con il sacchetto, soprattutto in età neonatale, può essere difficile e può richiedere più tentativi. Armarsi di molta pazienza e munirsi di almeno uno o due sacchetti sterili in più, per non trovarsi impreparati davanti alla necessità di ripetere il tentativo. Per stimolare la minzione si può offrire da bere al bambino. Nei lattanti e nei neonati è utile applicare il sacchetto prima di allattare.

Alcuni sacchetti per la raccolta delle urine hanno forme differenti per i genitali femminili e maschili: fare pertanto attenzione al momento dell’acquisto di prendere quelli giusti per il vostro bambino/a. Altri sacchetti, hanno un’apertura tale da accogliere, nei bambini maschi, sia il pene che lo scroto con il risultato però di aumentare il rischio di contaminazione.