L'aumento del valore delle transaminasi nel sangue è in genere espressione di un danno (acuto o cronico) a carico del fegato, ma può anche essere l'espressione di un danno a carico di altri organi come cuore, muscolo scheletrico, tessuto adiposo, cervello, rene.
Cosa sono le Transaminasi?
Le transaminasi (AST, ALT) sono enzimi presenti nelle cellule di diversi tessuti ma più concentrate a livello del fegato.
Le transaminasi rappresentano enzimi ubiquitari coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi e nella sintesi di glucosio, appartenenti alla classe delle transferasi.
Perché si Misurano le Transaminasi?
La valutazione delle transaminasi attraverso gli esami laboratoristici rivela lo stato di permeabilità della membrana cellulare: in condizioni di normale integrità cellulare le transaminasi restano all’interno della cellula, qualora invece sia presente uno stato di sofferenza cellulare dettato da una causa scatenante.
È utile illustrare che un aumento di questi enzimi non è sempre tassativo di malattia epatica.
Importanza del Rapporto AST/ALT
La misurazione del rapporto AST/ALT è altresì importante per distinguere l’origine del danno.
Cause dell'Aumento delle Transaminasi
L'aumento degli enzimi presenti soprattutto all'interno delle cellule del fegato è una condizione comune.
Il riscontro di un aumento delle transaminasi è spesso occasionale, in seguito a indagini di laboratorio eseguite nel corso di un check-up di routine.
Cosa Fare in Caso di Aumento delle Transaminasi?
Essenziale in ogni caso è effettuare indagini rivolte a definire la funzione del fegato, e in particolare prove di coagulazione e dosaggio dei livelli di albumina nel sangue (albuminemia).
Trattamento e Prevenzione
Il trattamento varia in relazione alla causa identificata che sarà diversa in relazione all'età del bambino.
Non sempre è necessaria una terapia specifica e nella maggior parte dei casi si assiste alla risoluzione spontanea (soprattutto nelle forme causate da infezioni, da farmaci, ecc.).
Laddove possibile, si raccomanda la prevenzione soprattutto per le cause infettive ad esempio promuovendo le vaccinazioni (epatite A ed epatite B) e adottando le misure di prevenzione per evitare il contagio (epatite C).
Prognosi
La prognosi dipende dalla causa dell'ipertransaminasemia.
Le forme di lieve entità, causate ad esempio da infezioni, si risolvono spontaneamente autonomamente nel tempo e non è necessaria nessuna terapia.
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