Emoglobina: Scopri i Valori Normali e il Range Ideale per la Salute

L'emoglobina (Hb) è una proteina che si trova all'interno dei globuli rossi. È il principale componente dei globuli rossi, per cui spesso i suoi valori nel sangue sono proporzionali alla conta dei globuli rossi e all'ematocrito. Con la sua presenza, garantisce una funzione fondamentale per l'organismo: quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti, in tutti i distretti del corpo.

Il test serve a determinarne la concentrazione dell'emoglobina nel sangue. Tale valore viene misurato attraverso l'ematocrito (esame del sangue che indica il rapporto percentuale tra i globuli rossi e il plasma) o l'esame emocromocitometrico, come parte integrante della valutazione dello stato di salute.

L'emoglobina (HB) è una molecola a struttura proteica presente nei globuli rossi fondamentale per il trasporto di ossigeno (O2) dai polmoni ai tessuti e di anidride carbonica (CO2) di scarto dai tessuti ai polmoni.

Cos'è l'Emoglobina?

L'emoglobina (Hb) è una proteina contenuta all'interno dei globuli rossi a cui conferisce il caratteristico colore rosso. È formata da una parte proteica di grandi dimensioni - la GLOBINA - a sua volta formata da lunghe catene di aminoacidi, attaccati gli uni agli altri, a formare principalmente due catene alfa e due catene beta. Anche se nelle diverse età, possono esserci catene diverse che caratterizzano diversi tipi di emoglobina: si stima che tra le emoglobine umane vi siano fino a 1000 varianti diverse. Ogni catena si avvolge su se stessa formando su un lato una piccola sacca che accoglie l’EME, un complesso chimico che contiene un atomo di ferro, pertanto ogni molecola di emoglobina può legare quattro molecole di ossigeno.

Funzioni dell'Emoglobina

L’emoglobina viene sintetizzata a livello dei precursori dei globuli rossi durante la loro formazione nel midollo osseo. La sua funzione primaria è comunque quella di veicolare l’ossigeno dai polmoni a tutti i tessuti dell’organismo e viceversa trasportare l’anidride carbonica prodotta dal catabolismo degli organi verso i polmoni. Ogni molecola di EME fissa una molecola di ossigeno quando il globulo rosso si trova nei polmoni, poi la rilascia all’arrivo in un altro organo.

L’emoglobina è un pigmento rosso vivo quando è ben ossigenata (il colore del sangue arterioso della grande circolazione), bluastro quando ha perso l’ossigeno (vene della grande circolazione). L’emoglobina è anche coinvolta nel trasporto del sodio.

Valori Normali dell'Emoglobina

I valori normali dell'emoglobina sono strettamente dipendenti dall'età e dal sesso del soggetto. Tali soglie possono comunque variare leggermente da un laboratorio di analisi all'altro. Per tale motivo, occorre sempre prendere come riferimenti gli intervalli riportati sul referto dell'esame. Per le donne in gravidanza e per i bambini, i valori di emoglobina possono essere inferiori alla norma per la carenza relativa di ferro a fronte di un aumentato fabbisogno dell'organismo.

I valori normali dell’emoglobina possono variare tra i bambini e/o gli adulti ma in genere si trovano nei range riportati di seguito:

Si parla di anemia quando i livelli di emoglobina raggiungono valori inferiori a quelli indicati dall’Organizzazione Mondiale della Sanità:
11 g/dL per i bambini
12 g/dL per le donne
11 g/dL in gravidanza
13 g/dL per gli uomini

In tal caso il trasporto di ossigeno è insufficiente a soddisfare i bisogni dei diversi tessuti e organi e questo comporta la comparsa di segni e sintomi come pallore, stanchezza cronica, sensazione di ‘fiato corto’ durante uno sforzo, etc.

In genere, si parla di EMOGLOBINA ALTA quando le sue concentrazioni nel sangue salgono al di sopra dei 17,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sopra dei 15 grammi per decilitro nella donna. In genere, si parla di EMOGLOBINA BASSA quando le sue concentrazioni nel sangue scendono al di sotto dei 13,5 grammi per decilitro di sangue nell'uomo, e al di sotto dei 12 grammi per decilitro nella donna.

Valori dell'emocromo completo

I valori normali dell’emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d’età. Di seguito alcune tabelle dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.

SESSO & ETÀ	LEUCOCITI	ERITROCITI	EMOGLOBINA	EMATOCRITO	VOLUME GLOBULARE MEDIO	CONTENUTO MEDIO EMOGLOBINA	RDW	PIASTRINE
F 1-2	4,8-15,9 Mila/mcL	4,01-5,34 Milioni/mcL	102-138 g/L	0,32-0,42 L/L	72-85 fL	23-30 pg	12,5-16,5%	110-520 Mila/mcL
F 2-5	4,5-13,5 Mila/mcL	4,07-5,43 Milioni/mcL	107-144 g/L	0,33-0,43 L/L	73-87 fL	24-30 pg	12,5-15,5%	180-490 Mila/mcL
F 6-12	4-15,5 Mila/mcL	4,3-5,55 Milioni/mcL	115-149 g/L	0,35-0,45 L/L	76-89 fL	25-30 pg	12-15%	180-420 Mila/mcL
F +13	3,8-11 Mila/mcL	3,7-5,15 Milioni/mcL	110-153 g/L	0,32-0,45 L/L	82-100 fL	27-34 pg	12-15%	115-400 Mila/mcL
F +70	3,8-12,5 Mila/mcL	-	-	0,37-0,47 L/L	-	27-33 pg	12-16%	-
M 1-2	4,8-15,9 Mila/mcL	4,01-5,34 Milioni/mcL	102-138 g/L	0,32-0,42 L/L	72-85 fL	23-30 pg	12,5-16,5%	110-520 Mila/mcL
M 2-5	4,5-13,5 Mila/mcL	4,07-5,43 Milioni/mcL	107-144 g/L	0,33-0,43 L/L	73-87 fL	24-30 pg	12,5-15,5%	180-490 Mila/mcL
M 6-12	4-15,5 Mila/mcL	4,3-5,55 Milioni/mcL	115-149 g/L	0,35-0,45 L/L	76-89 fL	25-30 pg	12-15%	180-420 Mila/mcL
M +13	3,8-11 Mila/mcL	4,1-5,65 Milioni/mcL	125-169 g/L	0,38-0,49 L/L	82-100 fL	27-34 pg	12-15%	110-400 Mila/mcL
M +70	3,8-12,5 Mila/mcL	-	-	0,39-0,49 L/L	-	27-33 pg	12-16%	-

Emoglobina Bassa: Anemia

Il riscontro di bassi valori di emoglobina è piuttosto frequente. Nella maggior parte dei casi la carenza è lieve, scorporata da qualsivoglia condizione patologica ed estranea a qualsiasi sintomo. Tale condizione è più frequente nelle donne, considerate le perdite ematiche collegate al ciclo mestruale e la più frequente abitudine a seguire diete ipocaloriche povere di carne (che rappresenta la miglior fonte alimentare di ferro). Altre volte, i valori di emoglobina diminuiscono troppo per la presenza di patologie di varia natura.

Cosa si intende con il termine emoglobina bassa? L’emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi. Sua principale funzione è il trasporto di ossigeno ai tessuti di tutto il corpo. Si parla di emoglobina bassa, e quindi di “anemia”, quando la concentrazione nel sangue è al di sotto di 13 g/dL nell’uomo o è inferiore ai 12 g/dL nella donna. I sintomi di una bassa emoglobina nel sangue possono essere mal di testa e senso di affaticamento. La diagnosi di emoglobina bassa si svolge per mezzo di esami del sangue, innanzitutto con la valutazione dell’esame emocromocitometrico. In particolare, vengono analizzati i livelli di emoglobina, la conta assoluta dei globuli rossi e il volume globulare medio.

L’anemia è una condizione definita dalla diminuzione dei livelli di emoglobina al di sotto di una soglia limite. Questo valore, influenzato dal sesso dell’individuo, si attesta sui 13 g/dL per un uomo e 12 g/dL per una donna. Nei pazienti più anziani valori inferiori ai 12 g/dl sono in generali considerati la soglia che definisce l’anemia sia negli uomini sia nelle donne.

La riduzione di emoglobina porta quindi a una riduzione del trasporto di ossigeno ai tessuti. Nelle forme lievi, i sintomi sono limitati solitamente alla stanchezza. Le forme severe possono invece essere molto pericolose, con rischio di danni a diversi organi. Esistono diversi meccanismi di adattamento all’anemia, per cui le forme con esordio veloce porteranno a sintomi molto più severi rispetto quelle con esordio lento, a parità di livelli di emoglobina. Anche l’età e le altre patologie hanno un impatto sui sintomi e i rischi dell’anemia.

Le cause dell’anemia sono moltissime, e generalmente possono essere differenziate in forme dovute a una scarsa produzione da parte del midollo, per esempio per carenza di ferro o alcune vitamine, o quelle in cui vi è una distruzione dei globuli rossi, oppure un sanguinamento.

Come Aumentare l'Emoglobina Bassa

L’anemia viene curata a seconda della causa. Alimenti ricchi di ferro sono: carne rossa, pollame, pesce come salmone e tonno, vegetali a foglia verde come spinaci e cavolo riccio. I cibi che contengono vitamina B12 sono sono uova, latticini, salmone e merluzzo.

Emoglobina Alta

Il riscontro di valori alti di emoglobina è molto meno frequente, e, essendo una condizione perlopiù asintomatica, viene spesso rilevata casualmente in analisi del sangue effettuate per altri motivi.

Alcune condizioni comunemente associate a valori alti dell’emocromo includono:

Policitemia (globuli rossi alti): può verificarsi in risposta a una varietà di fattori, tra cui scarsa ossigenazione cronica, malattie del midollo osseo o sindromi mieloproliferative;
Leucocitosi (globuli bianchi alti): questa condizione può essere causata da diverse tipologie di infezioni, infiammazioni, allergie, traumi o stress fisici elevati;
Trombocitosi (piastrine alte): può essere provocata da patologie infettive o infiammatorie, interventi chirurgici, disordini mieloproliferativi o tumori;
Disidratazione: comporta concentrazioni elevate di globuli rossi ed emoglobina;
Insufficienza renale e polmonare, altre malattie infiammatorie o infettive croniche.

Quando Controllare l'Emoglobina

L’emoglobina pertanto andrebbe sempre misurare in presenza di particolari sintomi e/o condizioni come quelli elencati di seguito:

Fatica, spossatezza generalizzata, perdita ingiustificata di peso
Segnali di facile sanguinamento
Periodo precedente e successivo ad un intervento chirurgico
Gravidanza
Presenza di malattie croniche (per es. diabete, obesità)
Presenza di patologie croniche del rene
Monitoraggio dell’anemia e delle sue cause
Monitoraggio durante le terapie anticancro
Monitoraggio durante le terapie con farmaci che possono causare anemia o una bassa conta dei globuli rossi nel sangue

Il test dell'emoglobina viene effettuato mediante un semplice esame del sangue. Il prelievo si esegue in genere al mattino. Dal momento che la valutazione dell'emoglobina è spesso eseguita come parte dell'esame emocromocitometrico, è opportuno tenere in considerazione anche i risultati delle altre componenti del sangue. L'aumento o la riduzione della concentrazione di emoglobina devono essere interpretati insieme ad altri parametri, come la conta dei reticolociti e/o gli indici eritrocitari.

Controllo di routine: valutare i valori di emoglobina è uno dei metodi più semplici e diffusi per verificare lo stato di salute generale di un soggetto. La diagnosi di una patologia: la valutazione dei valori di emoglobina viene richiesta come primo approccio diagnostico quando si manifestano segni e sintomi di anemia, tra cui stanchezza, vertigini, fiato corto e palpitazioni.

L’emoglobina andrebbe sempre misurata in presenza di particolari sintomi e/o condizioni come quelli elencati di seguito: Fatica, spossatezza generalizzata, perdita ingiustificata di peso, segnali di facile sanguinamento, periodo precedente e successivo ad un intervento chirurgico, gravidanza, presenza di malattie croniche (per es. diabete, obesità), presenza di patologie croniche del rene, monitoraggio dell’anemia e delle sue cause, monitoraggio durante le terapie anticancro,monitoraggio durante le terapie con farmaci che possono causare anemia o una bassa conta dei globuli rossi nel sangue.