Emoglobina Bassa e VES Alta: Scopri Cause, Sintomi Incredibili e Rimedi Efficaci!

Hai ricevuto i risultati delle analisi del sangue e hai notato che hai la VES alta? Questo parametro, che misura la velocità di eritrosedimentazione, è uno degli indicatori più comuni utilizzati in ematologia per valutare la presenza di infiammazioni o infezioni nel corpo.

In questo articolo approfondiremo il significato della VES, i valori di riferimento, le cause più comuni e cosa fare in caso di alterazioni significative. Ma cosa significa realmente avere una VES alta, quali sono le possibili cause e, soprattutto, quando preoccuparsi?

Cos'è la VES?

Il termine VES, o meno frequentemente V.E.S., è l’acronimo di velocità di eritro-sedimentazione, ossia la velocità con cui i globuli rossi (sinonimi emazie o eritrociti) tendono a sedimentare all’interno di un particolare capillare graduato detto tubo di Westergren.

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è un indice infiammatorio. La VES, o Velocità di Eritrosedimentazione, misura quanto rapidamente i globuli rossi presenti nel sangue si separano dalla parte liquida (il plasma) e si depositano sul fondo di una provetta in un’ora. Il risultato è espresso in millimetri di plasma che rimangono nella parte superiore della provetta. Questo processo è influenzato dalle proteine plasmatiche, come il fibrinogeno, che favoriscono l’aggregazione dei globuli rossi, rendendoli più pesanti e facendoli sedimentare.

A cosa serve l’esame della VES?

Il test della VES è utile per individuare la presenza di un’infiammazione o un’infezione nel corpo. Viene spesso richiesto quando si sospettano condizioni come malattie reumatiche (es. artrite reumatoide), infezioni batteriche o virali, o patologie autoimmuni.

La VES aiuta a capire se è in corso un'infiammazione o un'infezione. Come ricorda il suo stesso nome, questo esame misura la velocità con cui gli eritrociti (globuli rossi) - presenti in un campione di sangue reso incoagulabile - sedimentano sul fondo della provetta che li contiene. Il parametro viene espresso in millimetri di sedimento prodotto in un'ora.

La VES è un test non specifico: risultati elevati indicano spesso la presenza di infiammazione senza indicare al medico esattamente dov'è situata tale infiammazione e da cosa è provocata.

Sebbene sia un test aspecifico, cioè non indica la causa o la localizzazione esatta dell’infiammazione, è spesso associato ad altri esami come la Proteina C-reattiva (PCR) per una valutazione più completa.

Come si esegue il test della VES?

L’esame della VES si effettua tramite un semplice prelievo di sangue da una vena del braccio. Non è solitamente richiesta una preparazione particolare come il digiuno. Dopo il prelievo, il campione di sangue viene lasciato immobile in una provetta verticale per un’ora, e si misura la distanza percorsa dai globuli rossi che si depositano sul fondo.

Per l'analisi della velocità di eritrosedimentazione occorre effettuare un prelievo di sangue da una vena del braccio. Il paziente può sottoporsi al prelievo di sangue dopo un digiuno di almeno 3 ore.

È importante informare il medico su eventuali farmaci assunti, poiché possono influenzare i risultati.

Valori normali della VES

I valori normali della VES sono espressi in millimetri per ora (mm/h) e variano in base al sesso e all’età. In generale, valori tra 0 e 20 mm in un’ora sono considerati normali. In condizioni normali, il valore della VES è di circa 10-20 mm all'ora.

Ad esempio, per gli uomini tra 20 e 49 anni, il valore medio è 5 mm/h (intervallo normale 0-13 mm/h), mentre per le donne nella stessa fascia d’età, la media è 9 mm/h (intervallo 0-21 mm/h). Le donne tendono ad avere valori leggermente più elevati rispetto agli uomini. I valori nei bambini sono sovrapponibili a quelli degli adulti.

Con l'età la VES presenta un incremento lento ma definitivo, anche nei soggetti clinicamente sani, per cui i range di normalità variano in relazione alla fascia d'età di appartenenza.

Il risultato della VES è riportato in millimetri di fluido (plasma) presenti nella porzione superiore del tubo di altezza standard dopo un'ora (mm/ora). Essendo un marcatore non specifico di infiammazione, l'esito dell'esame deve essere rapportato ad altri reperti clinici, ai sintomi del paziente e ai risultati di altre indagini di approfondimento. Dopo aver valutato il quadro completo, il medico sarà in grado di confermare o scartare la diagnosi sospettata.

Il risultato della VES è calcolato in millimetri di plasma presenti nella parte superiore della provetta dopo un’ora (mm/h).

Ecco una tabella riassuntiva dei valori normali della VES:

Gruppo	Valori Normali VES (mm/ora)
Uomini (adulti)	0-15
Donne (adulte)	0-20
Bambini	0-10
Neonati	0-2
Anziani (uomini)	0-20
Anziani (donne)	0-30
Gravidanza	Può raggiungere 40-50

Cosa indica una VES bassa?

Una VES bassa indica che i globuli rossi si depositano più lentamente rispetto ai valori di riferimento. Questa condizione è comune nella maggior parte delle persone sane. Senza alcun sintomo indicativo di una specifica patologia: di solito, la VES non fornisce abbastanza informazioni per effettuare decisioni mediche.

Può essere causata da fattori fisiologici come la giovane età o il sesso maschile, oppure da condizioni come un aumento del numero di globuli rossi (poliglobulia), la presenza di globuli rossi più piccoli del normale (microcitosi), o alcune malattie ereditarie che ne alterano la forma. Una VES bassa può essere osservata in quelle patologie in cui la normale sedimentazione dei globuli rossi è inibita, come in presenza di: policitemia, leucocitosi e in alcune malattie caratterizzate da anomalie proteiche. Anche nelle patologie caratterizzate da anomalie della forma dei globuli rossi (come nell'anemia falciforme in cui le emazie hanno una forma a falce) si può riscontrare una VES bassa.

Cosa indica una VES alta?

Una VES alta significa che i globuli rossi sedimentano significativamente più rapidamente del normale ed è spesso associata a processi infiammatori acuti o cronici, infezioni gravi, condizioni autoimmuni o anche tumori maligni. Patologie come polmonite, mieloma multiplo o vasculiti possono causare un innalzamento significativo.

Una VES mediamente alta indica una velocità di sedimentazione leggermente superiore alla norma, e può suggerire infezioni (batteriche o virali), infiammazioni croniche o disturbi autoimmuni. È un segnale che richiede ulteriori indagini.

Quando preoccuparsi per una VES alta?

Attenzione: sebbene un valore elevato possa destare qualche timore, è importante sapere che la VES è un indice di salute generico e aspecifico.

Se i valori della VES sono leggermente alti ma non accompagnati da sintomi, spesso non c’è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, una VES molto alta, soprattutto se associata a sintomi come febbre, perdita di peso o dolori articolari, può essere un segnale di condizioni più gravi. In questi casi, è importante rivolgersi al medico per ulteriori accertamenti.

VES Valori Preoccupanti - Le condizioni che richiedono maggiore attenzione includono tumori, infezioni gravi come sepsi, e malattie autoimmuni. È anche importante monitorare la VES in bambini e anziani, dove valori molto alti possono indicare patologie sottostanti.

VES alta: sintomi più frequenti

La VES alta è una condizione che non presenta sintomi specifici legati direttamente all’aumento della velocità di eritrosedimentazione nel sangue. I sintomi che possono accompagnare una VES alta sono quelli associati alle condizioni responsabili di tale aumento.

Un ulteriore sintomo ves alta quando preoccuparsi è quando è provocata da un’infezione acuta e dunque il paziente può avvertire febbre, brividi, debolezza e altri segni tipici dell’infezione.

Se invece la VES alta è provocata da una condizione infiammatoria cronica come l’artrite reumatoide i sintomi comprendono rigidità e dolore delle articolazioni, specialmente al mattino o dopo periodi di inattività.

In una situazione del genere i sintomi possono essere più vari e generalizzati, comprendendo perdita di peso inspiegabile, affaticamento estremo e una sensazione continua di malessere generale.

VES alta: cause

Le cause di una VES alta sono molteplici e possono variare da condizioni transitorie a patologie croniche o gravi. Data la natura non specifica della VES, un valore elevato serve innanzitutto come indicatore generale per avvertire che c’è qualcosa nel corpo che non funziona, pur senza sapere esattamente la causa.

Nello scatenare la ves alta le cause possono essere molteplici, la maggior parte delle quali sono legate a infiammazioni, infezioni o altri processi patologici.

Vediamo adesso le principali situazioni e le patologie più diffuse che di solito sono collegate alla VES alta cause:

Infiammazioni e infezioni: le condizioni infiammatorie sia acute che croniche sono tra le cause principali di una VES troppo alta. Ciò comprende malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide e il lupus, dove il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani del corpo. Le infezioni, da quelle acute come la polmonite a quelle croniche come la tubercolosi, sono responsabili di un aumento della VES. Molti processi patologici possono determinare un aumento della velocità di eritrosedimentazione: infezioni di vario genere, anemia, infiammazioni e alcuni processi tumorali.
Malattie infiammatorie: oltre alle infezioni, altre malattie infiammatorie possono causare un aumento della VES. Tra queste vi sono la vasculite, un’infiammazione dei vasi sanguigni, e la malattia infiammatoria intestinale che comprende la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.
Patologie del tessuto: le condizioni che colpiscono i tessuti connettivi del corpo, come la sclerodermia e la polimialgia reumatica portano a un incremento dei valori della VES. Queste malattie provocano infiammazione e in alcuni casi danneggiano i tessuti connettivi.
Cancro: diversi tipi di cancro causano la VES alta, in particolare se coinvolgono il midollo osseo, come la leucemia e il mieloma multiplo, oltre ai tumori che provocano una significativa infiammazione o che si diffondono a livello sistemico come le metastasi.
Altre patologie: condizioni come l’anemia e alcune malattie renali influenzano la VES. Inoltre il recupero da un intervento chirurgico o un trauma fisico può temporaneamente aumentare la VES a causa dell’infiammazione associata al processo di guarigione. Tra i vari fattori che influenzano in senso positivo o negativo i valori della VES (vedi tabella), l'anemia è il principale elemento di disturbo. La VES è infatti inversamente proporzionale all'ematocrito, per cui risulta elevata in condizioni di anemia.

Farmaci e altri fattori che influenzano la VES

Alcuni farmaci possono aumentare la VES, come il destrano, la metildopa, i contraccettivi orali, la penicillamina procainamide, la teofillina e la vitamina A. Nelle donne, poi, le mestruazioni e la gravidanza possono causare un temporaneo rialzo del parametro.

La velocità di eritrosedimentazione appare inferiore alla norma in presenza di anemia drepanocitica, policitemia e insufficienza cardiaca.

Un danno a carico del fegato - organo deputato alla sintesi delle proteine plasmatiche incluse quelle dell'infiammazione - può diminuire i valori della VES anche in presenza di concomitanti patologie che normalmente ne elevano i valori. Analogo risultato in presenza di malnutrizione.

Alcuni farmaci come l'aspirina, il cortisone e il chinino possono diminuire la VES.

VES alta e tumori

L’associazione tra ves alta e tumori fa parte del contesto più ampio del ruolo svolto dall’infiammazione all’interno delle malattie oncologiche.

La VES elevata si può riscontrare in una ampia varietà di condizioni infiammatorie e infettive e non è dunque di per sé un segnale evidente di cancro. In ambiti specifici può tuttavia testimoniare la presenza di un processo neoplastico, ossia la formazione di tumori.

Qualora il medico riscontri la una VES alta senza un caso lampante, prende in esame il cancro tra le possibili diagnosi, specialmente se vi sono segnali ulteriori della presenza di un tumore come perdita di peso inspiegabile, affaticamento cronico, febbre di origine sconosciuta o altri sintomi sistemici.

Nel rapporto tra VES alta e tumori, per diagnosticare con sicurezza il cancro sono però necessari ulteriori test diagnostici come esami del sangue appositi, biopsie, risonanza magnetica o la TAC utili per certificare o escludere la comparsa di un tumore.

In caso di cancro, la VES è utilizzata come parte di un controllo dell’efficacia del trattamento o come indicatore di recidiva. Una diminuzione della VES durante il trattamento può evidenziare uno sviluppo della malattia o della recidiva dopo un periodo di remissione.

VES alta e dolori articolari

La presenza contemporanea di ves alta e dolori articolari costituisce un indicatore utile per il medico nel procedimento di diagnosi e di cura di numerose situazioni cliniche.

La ves alta e dolori articolari sono sintomi che indirizzano la diagnosi elaborata dal medico verso patologie caratterizzate da infiammazione, in particolare quelle che colpiscono le articolazioni e i tessuti connettivi.

Qualora vi sia un’associazione tra ves alta e dolori articolari si ha a che fare generalmente con patologie infiammatorie come l’artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, la polimialgia reumatica e altre malattie autoimmuni.

L’infiammazione provocata da queste condizioni genera l’infiammazione, non soltanto nelle articolazioni ma in tutto il corpo, determinando l’aumento dei valori della VES.

Per determinare con certezza una diagnosi di patologia infiammatoria, il medico non si basa solamente sul valore della VES alta, ma svolge un’ulteriore analisi accurata che comprende l’uso di bio-marcatori di infiammazione, esami del sangue per individuare anticorpi associati a determinate condizioni autoimmuni, la risonanza magnetica e l’ecografia.

Come si approfondisce una VES alta?

Quando la VES risulta molto alta, il medico può richiedere ulteriori esami per identificare la causa. Tra questi, l’emocromo completo, la PCR (proteina C-reattiva), e test specifici per malattie autoimmuni o infezioni.

Accertare la presenza congiunta di ves alta e proteina C reattiva alta conferma la diagnosi di un processo infiammatorio in corso. Se infatti la ves alta e proteina C reattiva alta vengono rilevate contemporaneamente in un paziente, indicano una forte attività infiammatoria nel corpo e richiedono una disamina particolareggiata per identificarne la causa.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire imaging diagnostico, come radiografie o ecografie, per indagare eventuali anomalie.

VES alta nei bambini

Nei bambini, una VES alta può essere associata a infezioni comuni come faringiti, otiti o infezioni delle vie urinarie. Tuttavia, è importante interpretare i valori con cautela, poiché i parametri normali nei più piccoli differiscono rispetto agli adulti. In caso di valori molto alti, il medico potrebbe indagare ulteriormente per escludere cause più serie, come malattie autoimmuni o infiammazioni croniche.

VES alta negli anziani

Negli anziani, i valori di riferimento della VES tendono a essere più alti rispetto a quelli degli adulti giovani. Un aumento può essere fisiologico, legato all’età, ma anche indicativo di malattie croniche come l’artrite reumatoide, vasculiti o tumori.

VES alta: cura e rimedi

La cura per la VES alta richiede un approccio incentrato a scoprire la causa dell’infiammazione o della malattia responsabile dell’aumento. Quando un medico riscontra valori di VES elevati, la prima mossa consiste nello svolgere ulteriori accertamenti diagnostici come test di laboratorio, esami di imaging e biopsia.

La ves alta come abbassarla nel caso delle infezioni prevede una cura che include l’uso di antibiotici, antivirali o altri farmaci antimicrobici. Dopo aver gestito l’infezione solitamente i valori della ves tornano normali.

Nel caso di malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide o il lupus, il trattamento richiede farmaci che modulano o sopprimano il sistema immunitario, quali i farmaci antireumatici che modificano la malattia o i corticosteroidi per diminuire l’infiammazione e prevenire il danno ai tessuti.

Per le condizioni infiammatorie croniche come la polimialgia reumatica, la cura include corticosteroidi, che sono efficaci nel ridurre velocemente l’infiammazione e nel migliorare i sintomi.

Nel contesto del cancro, la gestione della VES alta può costituire un aspetto secondario rispetto al trattamento oncologico principale tramite chirurgia, chemioterapia, radioterapia o terapie mirate.

Non esiste nel complesso un trattamento standard per la ves alta come abbassarla per cui l’obiettivo è gestire e trattare adeguatamente la patologia alla base dell’infezione.

Cosa è l'emoglobina?

L’emoglobina, la proteina contenuta nei globuli rossi del sangue, trasporta l’ossigeno nei tessuti.

Se il valore si mantiene sopra 12 mg/dl, significa che tutto funziona al meglio. Viceversa, quando dagli esami del sangue risulta che il suo valore è sceso sotto 11, si accende la spia rossa dell’anemia.

È una condizione molto frequente nelle donne fertili, che non va sottovalutata», avverte il dottor Carlo Gargiulo. «I sintomi? Pallore del volto, occhiaie, stanchezza cronica e dispnea da sforzo, cioè il “fiato corto” al minimo esercizio fisico».

In questo caso occorre intervenire con un’integrazione di ferro, il costituente essenziale dell’emoglobina, assunto a stomaco pieno nella misura di una capsula al giorno da 525 mg di solfato ferroso, pari a 105 mg di ferro (dose che sale a due capsule se l’emoglobina è sotto 10). Inoltre, è bene integrare il ferro con 1 g al giorno di vitamina C, che ne migliora l’assorbimento, e un complesso di vitamine del gruppo B, che stimolano il midollo osseo a produrre più globuli rossi.

Se l’emoglobina è normale, basta ripetere gli esami del sangue una volta all’anno. Se invece è bassa, si ricorre a un’integrazione di ferro, ma occorre rivalutarla dopo tre mesi, per essere certi che la “cura” abbia funzionato.

Un rialzo da lieve a moderato della VES

Un rialzo da lieve a moderato della VES - non riconducibile a particolari malattie - dovrebbe indurre a ripetere il test dopo qualche mese, piuttosto che intraprendere una costosa ricerca della malattia occulta.

Un altro grosso limite è che la VES può essere normale anche se l'infezione è già in atto, oppure può risultare elevata quando ormai si è già guariti. L'attenuazione delle cariche negative eritrocitarie per mezzo delle suddette proteine della flogosi, non è infatti immediata, ma richiede alcuni giorni. Analogamente, anche la normalizzazione dei valori è tardiva.