Emoglobina Bassa e Alta: Scopri Cause, Rischi e Valori di Riferimento Essenziali

L'emoglobina è una proteina solubile che si trova all'interno dei globuli rossi ed è responsabile del trasporto di ossigeno ai distretti corporei. Ha una struttura quaternaria e contiene quattro atomi di ferro, che sono fondamentali per trasportare l’ossigeno. L’ossigeno che respiriamo con i polmoni si attacca infatti al ferro contenuto nell’emoglobina e attraverso le arterie viene trasportato agli organi del corpo. L'emoglobina è di colore rosso ed è lei a dare al sangue il suo colore.

Un valore importante nelle analisi del sangue di una persona con diabete è quello dell’emoglobina glicata, che misura la concentrazione di emoglobina che si lega al glucosio. Per capire i valori di emoglobina basta una semplice analisi del sangue, l’emocromo.

Cos'è l'Emoglobina?

L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi del sangue e svolge un ruolo fondamentale nel trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e, in direzione opposta, nel trasporto dell’anidride carbonica dai tessuti ai polmoni perché possa essere eliminata. L'emoglobina è composta da quattro subunità proteiche, ciascuna delle quali contiene un gruppo eme. Ogni gruppo eme contiene un atomo di ferro che può legare l'ossigeno. Ogni molecola di emoglobina può legare dunque quattro molecole di ossigeno: ciò la rende altamente efficiente nel trasporto dell’ossigeno nel flusso sanguigno.

La funzione di trasporto dell'ossigeno svolta dall’emoglobina è vitale per il corretto funzionamento del corpo, in quanto l'ossigeno è essenziale per il metabolismo aerobico, che è il processo mediante il quale le cellule producono energia.

Emoglobina Bassa: Cosa Significa?

L'emoglobina bassa è un problema che può avere un impatto significativo sulla salute, e capire cosa significhi, cosa possa provocare e come affrontarla è fondamentale per mantenere uno stato di benessere ottimale. L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che svolge un ruolo cruciale nel trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti di tutto il corpo. Quando i livelli di emoglobina nel sangue sono inferiori alla norma, si parla di "anemia", e ciò significa che il sangue non può portare sufficiente ossigeno ai tessuti.

Si parla di emoglobina bassa, e quindi di “anemia”, quando la concentrazione nel sangue è al di sotto di 13 g/dL nell’uomo o è inferiore ai 12 g/dL nella donna. Tale valore, influenzato dal sesso dell’individuo, si attesta sui 13 g/dl per l’uomo e 12 g/dl per la donna. Nei pazienti più anziani valori inferiori ai 12 g/dl sono in generali considerati la soglia che definisce l’anemia sia negli uomini sia nelle donne.

Cause dell'Emoglobina Bassa

L’emoglobina può abbassarsi per motivi diversi, e nella maggior parte dei casi si tratta di carenze che possono essere facilmente risolte. L'emoglobina bassa può essere il risultato di diverse cause, tra cui:

Carenza di ferro: la carenza di ferro è una delle cause più comuni di emoglobina bassa. Il ferro è un componente essenziale dell'emoglobina, e senza abbastanza ferro nel corpo, la produzione di emoglobina diminuisce. La carenza di ferro è piuttosto comune e se è momentanea, dovuta a un’alimentazione non equilibrata o sufficiente, non deve destare preoccupazione. I cibi più ricchi di ferro sono quelli di origine animale (si parla di ferro emico), i quali sono assorbiti in quantità elevate dall’organismo.
Malattie croniche: alcune malattie croniche, come le malattie renali o le malattie autoimmuni, possono interferire con la produzione di emoglobina.
Perdite di sangue: le perdite di sangue eccessive dovute a mestruazioni abbondanti, ulcere gastrointestinali o altre condizioni possono portare a una diminuzione dell'emoglobina nel sangue. Emorragia (interna o esterna): condizione in cui vi è una perdita di sangue tale per cui il valore di emoglobina si abbassa più o meno in modo considerevole. In ogni caso, per risolvere la situazione patologica, come in caso di emorragia (interna o esterna) è necessario anche trattare la causa primaria della perdita per far si che il reintegro non venga “perso” nuovamente.
Carenza di vitamine: una carenza di vitamine come la vitamina B12 o l'acido folico può influire sulla produzione di emoglobina.
Malattie genetiche: Un esempio è l'anemia mediterranea, o beta-talassemia major o anemia di Cooley, una malattia del sangue ereditaria provocata da un difetto genetico che induce la distruzione dei globuli rossi.
Tumori: I tumori del sangue o non del sangue, possono dare questo come sintomo. I tumori del sangue o non del sangue, possono dare emoglobina bassa. La presenza di un basso livello di emoglobina, o di anemia diagnosticata, non è però direttamente correlata allo sviluppo di un tumore.

Sintomi dell'Emoglobina Bassa

I sintomi di una bassa emoglobina nel sangue possono essere mal di testa e senso di affaticamento. Nelle forme lievi, i sintomi sono limitati solitamente alla stanchezza. La riduzione di emoglobina porta quindi a una riduzione del trasporto di ossigeno ai tessuti. Le forme severe possono invece essere molto pericolose, con rischio di danni a diversi organi.

Altri sintomi comuni includono:

stanchezza e debolezza
pallore della pelle e delle mucose
mancanza di respiro
vertigini o sensazione di testa leggera
palpitazioni o tachicardia
debolezza muscolare

Come Aumentare l'Emoglobina nel Sangue

Aumentare i livelli di emoglobina nel sangue dipende dalla causa sottostante. Tuttavia, ci sono alcune misure generali che possono essere adottate per migliorare i livelli di emoglobina, tra cui:

Integratori di ferro: se la carenza di ferro è la causa principale, il medico può raccomandare integratori di ferro. Il trattamento è volto a reintegrare quanto serve per risollevare i valori di emoglobina, in relazione alla causa scatenante.
Alimentazione equilibrata: consumare una dieta ricca di ferro, vitamine e minerali è essenziale. Alimenti ricchi di ferro sono: carne rossa, pollame, pesce come salmone e tonno, vegetali a foglia verde come spinaci e cavolo riccio. I cibi che contengono vitamina B12 sono sono uova, latticini, salmone e merluzzo.
Trattamento delle condizioni sottostanti: se l'emoglobina bassa è causata da una malattia sottostante, il trattamento mirato di quella condizione può contribuire a migliorare i livelli di emoglobina.
Cambiamenti nello stile di vita: ridurre le perdite di sangue e adottare uno stile di vita sano, che includa attività fisica regolare e gestione dello stress, può anche essere utile.

Emoglobina Alta: Cosa Significa?

L’emoglobina alta nel sangue, nota anche come policitemia, può essere causata da diverse condizioni. L’emoglobina può anche alzarsi a causa di malattie come l’ipossia cronica.

Cause dell'Emoglobina Alta

Le cause più comuni sono le seguenti:

Ipossia cronica: l’emoglobina può aumentare come risposta ad una bassa concentrazione di ossigeno nel sangue o a una bassa saturazione di ossigeno nei tessuti, nota come ipossia cronica. Questo può verificarsi, ad esempio, in persone che vivono a elevate altitudini, o a causa di malattie croniche dei polmoni che compromettono lo scambio di gas.
Malattie polmonari: alcune patologie polmonari croniche, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la fibrosi cistica o l’apnea ostruttiva del sonno, possono causare ipossia cronica e portare ad un aumento della produzione di emoglobina.
Malattie cardiache congenite: alcuni disturbi cardiaci congeniti possono causare un aumento della pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare), che a sua volta può portare a un aumento della produzione di emoglobina.
Patologie renali: alcuni disturbi ai reni possono portare ad un aumento della produzione di eritropoietina, un ormone che stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo, con conseguente aumento della produzione di emoglobina.
Malattie del midollo osseo: condizioni come la policitemia vera, un disturbo mieloproliferativo caratterizzato da un’eccessiva produzione di cellule del sangue nel midollo osseo, possono portare ad un aumento dei livelli di emoglobina.
Steroidi anabolizzanti: l’uso di steroidi anabolizzanti può aumentare la produzione di globuli rossi nel midollo osseo, portando ad un aumento dei livelli di emoglobina.

Sintomi dell'Emoglobina Alta (Policitemia)

L’emoglobina alta può manifestarsi con diversi sintomi e segni, anche se spesso si presenta in modo subdolo e asintomatico.

Se presenti, i sintomi più comuni di policitemia sono:

Mal di testa
Sensazione di pienezza o pressione nel torace
Prurito generalizzato o localizzato sulla pelle
Sudorazioni notturne
Visione offuscata o altri disturbi visivi
Sensazione di stanchezza e mancanza di energia

Rischi dell'Emoglobina Alta

Livelli elevati di emoglobina nel sangue possono tradursi in complicanze più o meno gravi, sicuramente da non sottovalutare, tra cui le seguenti:

Aumento della viscosità del sangue
Rischio cardiovascolare
Problemi di circolazione
Aumento del rischio di trombosi
Sintomi e complicazioni neurologiche
Complicazioni renali

Valori di Riferimento dell'Emoglobina

I valori dell'emoglobina si dovrebbero attestare in condizioni normali negli adulti tra i 140 e 180 g/L per gli uomini e tra i 120 e i 160 g/L per le donne. Per stabilire la presenza o meno di valori alti o bassi di emoglobina nel sangue è necessario sottoporsi ad un semplice prelievo ematico presso un laboratorio specializzato, solitamente con un esame chiamato emocromo completo.

I valori di riferimento dell’emoglobina, indicata nel referto con la dicitura “Emoglobina HGB”, possono variare leggermente in base a fattori come l’età, il sesso, la gravidanza e il laboratorio di analisi, ma in linea generale ci si attiene ai seguenti:

Uomo adulto: circa 14-18 g/dl
Donna adulta: circa 12-16 g/dl

Spesso, quando si parla di questi valori, si utilizzano una formula composta dalla parola “emoglobina” seguita dalla lettera “a” e da un numero, ad esempio “emoglobina a 8”, “emoglobina a 7”, “emoglobina a 6” e così via. Ma cosa vuol dire? Quando ci si deve preoccupare? Ovviamente, sarà il medico a stabilire come procedere, ma quando si parla di emoglobina bassa solitamente ad un valore uguale o inferiore a 8 corrisponde una diagnosi di anemia grave, che va affrontata con una certa urgenza. Com’è facile intuire, quindi, più è basso questo valore, maggiore è il rischio di complicanze.

Tabella riassuntiva dei valori normali di emoglobina:

Gruppo	Valore Normale (g/dL)
Uomini adulti	14-18
Donne adulte	12-16