L’Ematologia è la disciplina medica che si occupa dello studio della fisiologia e della patologia del sangue, e degli organi che lo producono.
Ematologia
L’ematologia è una branca della medicina dedicata allo studio della fisiologia e della patologia del sangue e degli organi che lo producono. Quest’area comprende le attività di prevenzione, diagnostica e trattamento di tutte le malattie afferenti al sangue e ai suoi elementi, ovvero globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. I sintomi delle malattie del sangue sono variabili e sono collegati al tipo di alterazione della composizione del sangue. Come approfondimento i pazienti vengono sottoposti a esami del sangue più specifici.
Presso la sezione di Ematologia e Coagulazione del laboratorio Centro Analisi Pratale, eseguiamo esami per la diagnosi delle malattie del sangue e dell’emostasi. Utilizziamo strumentazioni di ultima generazione e operatori specializzati per eseguire analisi specifiche, individuando eventuali patologie del sangue e dell’emostasi.
In campo ematologico le nostre strumentazioni sfruttano un sistema combinato impedenziometrico-citofluorimetrico per il conteggio e la caratterizzazione degli elementi che compongono il sangue venoso periferico. Il test a più alto volume è l'emocromo completo: per mezzo di un sistema gestionale il campione viene processato con estrema efficienza e rapidità sugli analizzatori posti in serie in una catena. La sezione è poi completata dalla immunoematologia, in cui determiniamo gruppi sanguigni e test di Coombs per lo screening di anticorpi irregolari con tecnologia automatizzata in microcolonna, dalla citofluorimetria per la caratterizzazione dell'assetto linfocitario del paziente, dalla elettroforesi dell’emoglobina (ricerca delle eventuali varianti emoglobiniche) e dalla emoglobina glicosilata (monitoraggio del diabete).
Coagulazione
La coagulazione comprende i processi fisiologici che mirano ad arrestare la fuoriuscita del sangue dai vasi sanguigni. La coagulazione del sangue è il risultato di una serie di processi nei quali, all’interno o all’esterno di un vaso sanguigno, si viene a formare un coagulo o un trombo. Il processo di coagulazione è unico, ma si può distinguere una sua versione fisiologica (detta emostasi, che conduce alla riparazione di una ferita), e una versione patologica (la trombosi, che può portare a conseguenze anche gravi).
Fra gli esami di laboratorio ematologici di routine vengono di norma richiesti anche valori che indicano l’assetto coagulativo della persona.
Il sotto-settore di Coagulazione, anch’esso completamente automatizzato, è in grado di fornire indicazioni circa la TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE (TAO), oltre ad effettuare il D DIMERO IN URGENZA ( PREVENZIONE TROMBOSI ED EMBOLIE).
Principali Esami e Parametri Misurati
- Emocromocitometrico Completo: Valutazione di parametri come conta leucociti, eritrociti, emoglobina, ematocrito, MCV, MCH, MCHC, RDW, piastrine e tipi di granulociti e linfociti. Questo esame è fondamentale per individuare malattie come le anemie e le leucemie. L’emocromo è considerato l’esame di base per tutte le indagini ematologiche per la valutazione del numero delle cellule nel sangue, e la formula leucocitaria permette di valutare la percentuale di ognuno dei cinque tipi di globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti).
- Elettroforesi Capillare e CO-Ossimetria: Utilizzati per il monitoraggio del diabete, esposizione a sostanze tossiche e screening pre-concezionale.
- Dosaggi per TAO (Terapia Anticoagulante Orale): Analisi molto richiesta per il monitoraggio dei pazienti in trattamento con anticoagulanti. Rappresentano l'esame al quale vengono più frequentemente sottoposte le persone in terapia con anticoagulanti orali (warfarin e acenocumarolo).
Altri Esami Ematologici e di Coagulazione:
- ANTITROMBINA III
- D-DIMERO
- FIBRINOGENO
- LAC (Lupus Anticoagulante)
- PROTEINA C e S
- RETICOLOCITI (Conta)
- TEMPO DI EMORRAGIA
- TEMPO DI PROTROMBINA P.T. (%)
- TEMPO DI PROTROMBINA P.T. (INR International Ratio)
- TEMPO DI TROMBOPLASTINA aPTT
PTT e aPTT vanno a valutare la funzionalità dei fattori della coagulazione e la loro quantità. Valutano l’efficacia della via intrinseca e della via comune della coagulazione. Per questo motivo il tempo rilevato dall’aPTT è più breve rispetto a quello del PTT.
Il PT è l’esame che misura quanto rapidamente si coagula il sangue. È un valore utilizzato per le persone in terapia con anticoagulanti orali. È conosciuta anche come fattore II.
Il fibrinogeno è una proteina prodotta dal fegato che interviene nel meccanismo della coagulazione. Il dosaggio di fibrinogeno permette di dosare la concentrazione di fibrinogeno circolante.
I fattori della coagulazione sono 13 e ognuno di essi gioca un ruolo importante nella cascata coagulativa.
Importanza delle Analisi
Grazie a un elevato grado di automazione, siamo in grado di processare un alto numero di campioni in poche ore, segnalando rapidamente eventuali situazioni critiche al medico curante e al paziente stesso.
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