Elettrocardiogramma da Dito: Scopri Come Funziona e Quando È Davvero Necessario

L’elettrocardiogramma (ECG) è la rappresentazione grafica dell’attività elettrica del cuore che fornisce informazioni vitali sul cuore e sulle sue condizioni. A ogni battito cardiaco, un impulso elettrico attraversa il cuore, provocandone la contrazione e stimolando la circolazione sanguigna. Un ECG registra i segnali elettrici e fornisce una rappresentazione grafica che mostra la velocità con cui batte il cuore, il ritmo dei battiti cardiaci (costante o irregolare) e la forza e il ritmo degli impulsi elettrici nelle diverse parti del cuore.

Come Funziona un ECG Tradizionale

Un elettrocardiogramma si registra posizionando dieci piccoli cerotti, chiamati elettrodi, sulla pelle del paziente, generalmente sul torace, sulle braccia e sulle gambe. Gli elettrodi sono collegati a una macchina ECG che rileva e amplifica gli impulsi elettrici generati dal cuore.

Mini ECG e la Tecnologia Smart Cardio

L’elettrocardiografo portatile è un dispositivo medicale diagnostico che nasce per il cardiologo e viene usato esclusivamente da personale medico istruito. Come abbiamo detto, un mini ecg non deve essere provvisto di cavo paziente, ma la registrazione dei potenziali del muscolo cardiaco deve avvenire con elettrodi differenti, sfruttando le teorie di Einthoven. La prima cosa che viene eliminata per ridurre al minimo le dimensioni di un mini elettrocardiografo è la soppressione della stampante termica integrata. Sempre per questioni di spazio, è stato eliminato il cavo paziente.

Con l’ausilio di questi piccoli elettrocardiografi, una persona operata da poco per un infarto, un problema valvolare o un’ablazione può tornare a casa più velocemente ed accorciare i tempi di degenza ospedaliera post operatoria con tranquillità e sicurezza. Come funzionano i mini ecg per smartphone?

Immaginate ora di essere nella stessa situazione: battito cardiaco accelerato, testa pesante e respiro affannato. Estraete il vostro mini ecg dalla tasca, sedetevi e appoggiate le dita sugli elettrodi in argento e… registrate il vostro tracciato. Immaginate di avere una sensazione di svenimento ed un battito cardiaco accelerato e di voler fare una registrazione del vostro tracciato elettrocardiografico da inviare al vostro cardiologo. Quanto tempo impieghereste a spogliarvi, mettervi gli elettrodi e collegarli al cavo paziente e, soprattutto, ne sareste davvero capaci?

Con Smart Cardio, il paziente non dovrà far altro che poggiare dolcemente le dita sulle piastre di registrazione per registrare un tracciato ECG in soli 30 secondi. Con Smart Cardio in Triage, il rischio di artefatti è ridotto al minimo. Ma di fronte ad un problema cardiaco, l’agitazione del paziente per le proprie condizioni di salute rende preferibile l’utilizzo di dispositivi più idonei a rilevare patologie cardiache anche difficili da diagnosticare. Ogni giorno, migliaia di persone si recano nei triage dei pronto soccorso degli ospedali italiani.

Utilizzo di KardiaMobile

Un esempio di elettrocardiogramma da dito è KardiaMobile, vediamo come funziona:

Collega il dispositivo KardiaMobile al tuo telefono (opzionale)
Scarica l’app Kardia dall’App Store o da Google Play Store. Assicurati di avere un dispositivo iOS o Android compatibile (verifica l'elenco delle compatibilità sul sito www.alivecor.com/compatibility).
Segui la procedura sullo schermo per completare la configurazione dell’account.
Apri l’app e tocca "Registra il tuo primo ECG"
Seleziona KardiaMobile
Potrebbe esserti chiesto di consentire all’app Kardia di accedere al tuo microfono, seleziona “Consenti accesso”
Effettua la registrazione da seduto. Appoggia il dispositivo su una superficie piana vicino al tuo smartphone.
Quando sei pronto, appoggia due dita di ciascuna mano sui due elettrodi. Non schiacciare né premere con forza.
La tua registrazione ha inizio.

ECG da Polso: Funzionalità e Limitazioni

Premi un pulsante per ottenere la lettura del segnale elettrico dal cuore e ottieni informazioni importanti sul tuo benessere generale. Non devi fare altro che posizionare un dito su un pulsante per 30 secondi. Il test registra il segnale ECG a riposo e parametri preziosi come la frequenza cardiaca media, la variabilità della frequenza cardiaca e gli intervalli tra battiti cardiaci successivi (detti anche intervalli RR).

Con l'app Polar Flow puoi visualizzare la cronologia dei risultati ECG e monitorare le tendenze, vedere come il tuo cuore reagisce all'esercizio e analizzare le condizioni fisiche e il recupero. Le registrazioni del battito cardiaco e della variabilità della frequenza cardiaca utilizzando l'ECG da polso consentono di monitorare il recupero senza dispositivi aggiuntivi, come la fascia toracica per la frequenza cardiaca. Ad esempio, puoi utilizzare l'ECG da polso per eseguire un test ortostatico, che fornisce informazioni importanti su come il tuo corpo si riprende dall'esercizio. L'ECG da polso registra in modo sicuro il segnale ECG a riposo in soli 30 secondi.

Importante: La funzione di misurazione del sensore ECG da polso non sostituisce alcun uso, diagnosi o trattamento medico (inclusa l'autodiagnosi o la consultazione con un medico) e i dati non devono essere utilizzati per scopi medici. Le metriche fornite dalle misurazioni ECG da polso ti consentono di monitorare lo sviluppo della tua condizione fisica nel tempo. Per esempio, un’aumentata variabilità della frequenza cardiaca, la fluttuazione negli intervalli di tempo tra battiti cardiaci consecutivi, indica in genere un miglioramento della forma fisica e della resistenza cardiovascolare.

Apple Watch e la Funzione ECG

L'app ECG traccia un elettrocardiogramma che registra i segnali elettrici che consentono al cuore di battere. Controllando tali impulsi, l'app ECG rileva la frequenza cardiaca e verifica se le cavità superiori e inferiori del cuore sono sincronizzate.

Come Configurare e Utilizzare l'App ECG su Apple Watch:

Assicurati che l'app ECG sia disponibile nel tuo Paese o nella tua area geografica.
Aggiorna l'iPhone alla versione più recente di iOS e l'Apple Watch alla versione più recente di watchOS. L'app ECG viene installata durante la configurazione dell'app ECG nell'app Salute.
Apri l'app Salute sull'iPhone. Segui la procedura visualizzata sullo schermo. Se non è visualizzata una richiesta di configurazione, tocca il pannello Sfoglia, poi tocca Cuore > Elettrocardiogramma (ECG) > pulsante per configurare l'app ECG.
Se ancora non vedi l'app ECG sull'Apple Watch, apri l'app Watch sull'iPhone e tocca Cuore.
Indossa l'Apple Watch sul braccio che hai indicato nell'app Apple Watch e controlla che aderisca bene al polso. Per verificare, apri l'app Apple Watch, tocca il pannello Apple Watch, quindi vai su Generali > Orientamento.
Sull'Apple Watch, apri l'app ECG.
Appoggia le braccia su un tavolo o sulle gambe. Tieni un dito sulla Digital Crown, usando il braccio su cui non indossi l'orologio. Non è necessario premere la Digital Crown durante la sessione.
Attendi. La registrazione richiede 30 secondi.

Interpretazione dei Risultati

Rilevata una lettura, riceverai uno dei seguenti tipi di risultati nell'app ECG:

Ritmo Sinusale: Significa che il battito cardiaco è regolare, tra 50 e 100 bpm. Ciò si verifica quando il battito delle cavità superiori e inferiori del cuore è sincronizzato. Il risultato riguarda solo la registrazione effettuata e non significa che il tuo cuore batta sempre in modo regolare. Inoltre, non è indicazione del fatto che la tua salute generale sia buona.
Fibrillazione Atriale (FA): Indica un battito cardiaco irregolare. La fibrillazione atriale è la forma più comune di grave aritmia o ritmo cardiaco irregolare. Se ricevi una classificazione di fibrillazione atriale (FA) e non ti è mai stata diagnosticata questa aritmia, ti consigliamo di rivolgerti al tuo medico.
Risultato Non Valido: Nella versione 1 dell'app ECG, un risultato non valido potrebbe essere determinato dal fatto di non appoggiare correttamente le braccia su un tavolo durante la registrazione o di non indossare Apple Watch abbastanza aderente al polso. Una registrazione di qualità insufficiente significa che il risultato non può essere classificato. Appoggia le braccia su un tavolo o sulle gambe quando effettui una registrazione. Cerca di rilassarti e non muoverti troppo. Assicurati che il cinturino di Apple Watch non sia allentato e verifica che la parte posteriore dell'orologio sia a contatto con il polso. Assicurati che il polso e l'Apple Watch siano puliti e asciutti.

Limitazioni dell'App ECG su Apple Watch

L'app ECG non può rilevare un attacco cardiaco. L'app ECG su Apple Watch Series 4 o modelli successivi e su tutti i modelli di Apple Watch Ultra genera un elettrocardiogramma simile a un ECG a singola derivazione. In uno studio medico, in genere viene tracciato un elettrocardiogramma standard a 12 derivazioni. L'ECG a 12 derivazioni registra segnali elettrici provenienti da diversi angoli del cuore per produrre dodici diversi tracciati. L'app ECG su Apple Watch misura un tracciato simile a uno solo di questi dodici tracciati. Un ECG a singola derivazione è in grado di fornire informazioni sulla frequenza cardiaca e sul ritmo cardiaco e consente la classificazione della fibrillazione atriale. Tuttavia, un ECG a singola derivazione non può essere utilizzato per rilevare altri problemi, come gli attacchi cardiaci.

Holter Cardiaco: ECG Dinamico delle 24 Ore

L’elettrocardiogramma dinamico, comunemente chiamato ECG Holter, è un esame che consente di registrare l’attività elettrica del cuore per un periodo di tempo prolungato, solitamente 24 ore (ma anche 48 o 72 ore, se richiesto). Il paziente deve indossare un piccolo dispositivo portatile che registra continuamente l’ECG mentre svolge le sue normali attività quotidiane.

L’Holter cardiaco, chiamato anche elettrocardiogramma (ECG) dinamico delle 24 ore, è un esame non invasivo che permette di registrare in modo continuativo l’attività del cuore. L’ elettrocardiogramma dinamico delle 24 ore utilizza lo stesso principio dell’elettrocardiogramma. Per eseguire l’ECG dinamico delle 24 ore vengono applicati da 6 a 8 elettrodi sul torace e collegati a un apparecchio portatile a batteria di piccole dimensioni che registra i segnali elettrici.

L’esame può essere richiesto dal medico - qualora l’ECG non riveli nessuna anomalia - in presenza di palpitazioni, dolore toracico, perdita di coscienza, dispnea. L’holter dinamico delle 24 ore registra il ritmo cardiaco per un periodo di 24 ore, ma può essere utilizzato anche per 48 ore o più, fino a 5-7 giorni.

L’apparecchio, delle dimensioni di un cellulare, viene poi fissato alla cintura o messo all’interno di una tasca e deve restare collegato per tutto il tempo, anche durante la notte, per registrare in modo continuativo l’attività elettrica del cuore. Durante le 24 (o più) ore di registrazione dell’Holter cardiaco è fondamentale continuare ad eseguire le normali attività quotidiane, avendo solamente cura di annotare su un diario i vari orari e le varie attività corrispondenti svolte durante la giornata.

Durante l’ECG Holter il paziente dovrà svolgere le sue normali attività quotidiane, ad eccezione di quelle che potrebbero interferire con il corretto funzionamento del dispositivo, come ad esempio fare il bagno o utilizzare dispositivi elettronici che emettono campi magnetici. Al termine dell’ECG Holter, il paziente dovrà restituire il dispositivo al centro che ha effettuato l’esame.

L'ECG Holter viene effettuato attraverso l'applicazione di alcuni elettrodi sul torace del paziente, che saranno poi collegati a un registratore portatile. No, l'ECG Holter non è doloroso.