L'ortopantomografia, comunemente chiamata panoramica dentale, è un esame radiologico essenziale per ottenere un'immagine completa dei denti, delle arcate dentarie, delle ossa mascellari e mandibolari.
Cos'è l'Ortopanoramica?
Conosciuta anche come ortopantomogramma o radiografia panoramica delle arcate dentarie, l’ortopantomografia è una tecnica radiografica utile a fornire un’immagine completa dei denti, delle arcate dentarie, delle ossa mandibolari e mascellari, dei seni mascellari, con un’unica visuale. Il nome deriva dallo strumento utilizzato per il suo svolgimento, ossia l’ortopantomografo.
Come si Svolge l'Esame
Durante l'esame ortopantomografico, a seconda della strumentazione utilizzata, il paziente potrà trovarsi in piedi o seduto. Durante l’esame - che risulta essere completamente indolore - il paziente assume una posizione eretta e poggia la testa nell’apposito supporto, ciò lo aiuterà a mantenere questa posizione per la durata della radiografia.
Il paziente verrà posizionato in piedi davanti all’apparecchiatura e gli verrà chiesto di mordere una placchetta plastica in modo tale da ottenere una posizione stabile che al contempo permetta un’ allineamento delle arcate dentarie. L'esecuzione della panoramica dentale prevede anche l'inserimento di un piccolo supporto di plastica nella bocca del paziente, che dovrà essere stretto tra gli incisivi anteriori per pochi secondi, come indicato dall'operatore.
L’esame ha una durata media di 10 - 15 secondi. Una volta terminato l’esame OPT, il paziente può tornare immediatamente alla sua normale attività. Tutte le immagine ottenute saranno accompagnate dal referto dei nostri specialisti.
Durante l’esame il paziente rimane in piedi, con la testa nell’apparecchio radiografico, fermo ed immobile. Il protocollo di esecuzione prevede una ripresa in tre sezioni differenti, due laterali ed una centrale.
Prima di rivolgerti a un dentista per un trattamento specifico, potresti avere necessità di svolgere una radiografia panoramica delle arcate dentali, al fine di ottenere uno studio dei denti e delle ossa.
Preparazione all'Esame
Per quanto riguarda le norme di sicurezza è necessario liberarsi di tutti gli oggetti metallici, quali orecchini, collane e piercing che possono interferire con la produzione delle immagini. Per l’esecuzione dell’ortopantomografia, deve essere rimosso tutto ciò che è metallico e che entra nel campo di studio. N.B. Occorre rimuovere forcine, occhiali, orecchini, catenine.
Per l’esame delle arcate dentarie non è richiesta alcuna particolare preparazione, tuttavia prima dell’esecuzione della radiografia è necessario togliere tutti quegli oggetti che possono andare ad alterare l’immagine finale come piercing, orecchini, forcine, occhiali e collanine.
Gli specialisti del Centro Medico Radiologico Borgomanero si accerteranno della rimozione degli oggetti metallici e dell’eventuale presenza di dentiere e protesi dentarie.
Perché è Importante l'Ortopanoramica
L’opt - grazie alle numerose informazioni che fornisce - rappresenta un esame imprescindibile prima dell’inizio di un trattamento da parte di un odontoiatra, che potrà decidere di approfondire ulteriormente il caso con eventuali esami successivi più mirati. Essa, per esempio, può essere utile tra i sei-sei anni e mezzo per un’analisi precoce su come si sta sviluppando l’intera bocca, per vedere se sono presenti tutti i denti o se ce ne sono in sovrannumero, per diagnosticare la presenza di infezioni o verificare la posizione e la dimensione dei denti ancora non erotti per confrontarla con lo spazio disponibile nell’arcata.
Si rivela inoltre, un esame indispensabile per il follow-up di un paziente in trattamento per condizioni che richiedono terapie lunghe, come un errato allineamento delle arcate o della posizione degli elementi dentali, oppure in casi di intervento di implantologia dentale. In aggiunta, l’ortopanoramica nei bambini e negli adulti è uno strumento essenziale per valutare l’allineamento delle arcate dentarie e valutare l’eventuale necessità di correggere la posizione anomala di uno o più denti, tramite apparecchio ortodontico o altre procedure di trattamento odontoiatrico.
L’ ortopanoramica permette di visionare le arcate dentali e le strutture ossee adiacenti; infatti, la comune radiografia ai denti è alla base di qualsiasi trattamento dentale, anche il più banale come può essere la rimozione di una carie.
Quando Svolgere l'Esame
Ti starai chiedendo quando potrebbe essere necessario lo svolgimento di questo esame. Tra i principali casi:
- La diffusione di carie;
- Analisi dei denti del giudizio, per considerare una possibile estrazione degli stessi;
- La valutazione di casi in cui i denti non sono usciti;
- L’allineamento delle arcate dentali;
- Lo studio delle ossa prima di procedere con la realizzazione di impianti;
- La ricerca di granulomi o di cisti ossee
Anche in caso di cisti dentali è consigliato eseguire un’ortopanoramica. La cisti dentaria è una cavità epitelizzante, contenente fluidi o grasso. Possono presentarsi in caso di carie molto profonde o pulpiti, e si distinguono in base al contenuto e alla collocazione. Infatti, possiamo distinguere cisti dentarie radicolari, follicolari o paradentarie, dotate ognuna di ulteriori varianti.
La carie dentale è un’infezione causata dai microorganismi del cavo orale. Il principale responsabile delle carie è sicuramente la scarsa igiene orale ma queste possono insorgere anche a causa della struttura dei denti (che non permette una pulizia ottimale), della riduzione della saliva, oppure da placca e fumo. Il lento decorso dei denti cariati, a volte, non permette una diagnosi precoce dell’evento, anche perché è un’infezione totalmente asintomatica durante i primi stadi. Nel momento in cui i batteri giungono in profondità, iniziano a comparire alcuni sintomi quali mal di denti, sensibilità o alito cattivo.
Sicurezza dell'Esame
Come tutti gli esami radiologici, anche la panoramica dentale utilizza raggi X. Il basso dosaggio di radiazioni lo rende un esame estremamente sicuro, tanto che è possibile eseguire l'ortopanoramica sui bambini già da quando presentano dentizione mista, ovvero la presenza contemporanea di denti da latte e definitivi. Si tratta di un esame semplice, veloce e indolore, per il quale non è richiesta alcuna preparazione, che richiede un’esposizione a radiazioni estremamente ridotta - è infatti possibile eseguirlo anche su bambini e adolescenti, evitando però di effettuarlo su donne in stato di gravidanza - e che rappresenta uno strumento importante per mantenere la salute della bocca.
In questo senso, l’ortopanoramica è considerata un sistema molto più sicuro per uno screening di base, in quanto gli ortopantomografi attualmente utilizzati espongono a 3-24 microsievert, quando una Tac dentale espone invece a 280-1400 microsievert e quella a fascio conico a 60-1000 microsievert. Ciò soprattutto se l’ortopanoramica viene effettuata con apparecchiature digitali, che consentono rapidità di esecuzione e quindi un’esposizione ancora minore ai raggi X rispetto alle apparecchiature non digitali. Per questo motivo le ortopanoramiche digitali sono quelle più consigliate anche per soggetti più giovani come bambini e adolescenti.
Quando un fascio di raggi X attraversa il corpo umano, lo fa in quantità diversa a seconda della densità della composizione del tessuto stesso.
Innanzitutto va sottolineato che gli ortopantomografi di nuova generazione prevedono tempi di esecuzione molto veloci, con un’emissione molta bassa di raggi X. Va poi aggiunto che l’andamento rettilineo del fascio di radiazioni esclude un’esposizione diretta del feto e le cosiddette “radiazioni satellite” sono molto blande.
Ortopanoramica Digitale
Presso il Gruppo CIDIMU sono disponibili strumentazioni d’avanguardia, che permettono di eseguire la radiografia dentale in modalità digitale, ottenendo un’elevata definizione delle immagini e una visione complessiva maggiore, anche della parte mascellare. Tecnicamente il referto radiografico si ottiene impressionando una pellicola fotografica tramite raggi X. Ciò permette di visualizzare in negativo tutte le formazioni che, in qualche modo, bloccano o riducono il passaggio dei raggi.
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