Il Centro Cardiologico Monzino offre un'ampia gamma di esami cardiologici, tra cui l'ecocardiogramma da sforzo, per una valutazione completa della salute del cuore. E’ possibile così effettuare le diverse tipologie di esame (trans toracici, trans esofagei, ecocardiogrammi durante esercizio fisico e stress farmacologico) e visualizzare in diretta il cuore, per scoprirne la struttura e la funzionalità.
L'Importanza dell'Ecocardiogramma
L'ecocardiogramma, o ecocolorDoppler cardiaco, è una metodica che permette una visualizzazione diretta del cuore, indispensabile per l'inquadramento del paziente cardiologico. L'esame consente di valutare molteplici difetti cardiaci e di monitorarne l'evoluzione nel tempo. E' possibile in particolare quantificare la funzione cardiaca, ricercare segni di infarto avvenuto ed escludere forme maggiori di ischemia. E' inoltre l'esame fondamentale per valutare la presenza e la gravità di una valvulopatia, il buon esito di un intervento di protesi valvolare. Le informazioni derivate dall'ecocardiogramma sono spesso dirimenti per guidare le scelte farmacologiche.
«L’ecocardiografia è indicata principalmente in caso di patologie del muscolo cardiaco (come, ad esempio, le cardiopatie ischemiche e le cardiomiopatie), patologie delle valvole cardiache, malattie congenite e del pericardio - precisa il Dott. Mauro Pepi, responsabile dell’area di Imaging Cardiovascolare del Monzino - e deve essere richiesta su indicazione precisa del medico curante o del cardiologo».
Ecocardiogramma da Sforzo: Come Funziona?
Lo possiamo considerare l’esame di inquadramento più completo della cardiologia moderna, in grado di fornire unitamente approfondite informazioni sia anatomiche sia funzionali. Innanzitutto, il medico acquisisce immagini ecografiche del cuore a riposo per valutare la situazione basale. Dopo che il paziente inizia e procede nel pedalare, il ritmo cardiaco e la pressione sanguinea vengono monitorati in continuo. La durata dell'esame dipende dalla performance fisica del paziente, mediamente intorno ai 20 minuti.
Altri Esami Diagnostici Disponibili
Oltre all'ecocardiogramma da sforzo, il Centro Cardiologico Monzino offre una vasta gamma di esami diagnostici per la salute cardiovascolare, tra cui:
- Elettrocardiogramma (ECG): Un semplice esame che registra l'attività elettrica del cuore, permettendo una valutazione di primo livello sullo stato del cuore e sulla presenza di aritmie. La durata dell'esame è di pochi minuti. Si svolge posizionando elettrodi adesivi monouso su torace e arti.
- EcocolorDoppler dei Tronchi Sovraortici (TSA): Un esame finalizzato a valutare e monitorare nel tempo lo stato delle arterie che portano sangue alla testa. E' un esame fondamentale nella diagnosi delle malattie cerebrovascolari. E' raccomandabile anche a scopo preventivo in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, fumo). Rappresenta un passaggio indispensabile per l'inquadramento di un paziente a seguito di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA). La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita ai lati del collo.
- EcocolorDoppler dell'aorta addominale: Una metodica diagnostica finalizzata alla valutazione dei principali vasi sanguigni dell'addome, in particolare l'aorta e le arterie renali. L'esame permette di individuare patologie vascolari come aneurismi (dilatazioni) e stenosi (ostruzioni). L'esame risulta importante negli adulti che presentano fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, fumo). La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita sull'addome.
- EcocolorDoppler arterioso degli arti inferiori: Un esame finalizzato a valutare lo stato dei arterie che portano sangue a cosce, gambe e piedi. Permette di individuare patologie vascolari come aneurismi (dilatazioni) e stenosi (ostruzioni). L’esame risulta fondamentale in presenza di "claudicatio" (necessità di arrestare la marcia dopo un tratto percorso per dolore agli arti). Utile inoltre a valutare lo stato circolatorio in presenza di estremità fredde/poco perfuse, specie negli adulti che presentano fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, fumo). La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita sugli arti inferiori.
- EcocolorDoppler venoso degli arti inferiori: Un esame finalizzato a valutare lo stato delle vene che raccolgo il sangue proveniente da cosce, gambe e piedi. Permette di individuare patologie come la malattia varicosa e l'insufficienza venosa, monitorandone l'andamento nel tempo, oltre ad essere dirimente per diagnosticare tromboflebite o trombosi venosa profonda (TVP). L’esame risulta fondamentale per indagare tali patologie, soprattutto in presenza vene in rilievo, di arti inferiori gonfi, arrossati o con senso di pesantezza, ancor più nelle donne che presentano maggior incidenza di tali patologie. La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita sugli arti inferiori.
- EcocolorDoppler arterioso degli arti superiori: Un esame finalizzato a valutare lo stato dei arterie che portano sangue a braccia, avambracci e mani. Permette di individuare patologie vascolari come aneurismi (dilatazioni) e stenosi (ostruzioni). L'esame risulta importante a valutare lo stato circolatorio in presenza di estremità fredde/poco perfuse o nel sospetto di sindrome dello stretto toracico superiore (sindrome da compresione neurovascolare). La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita sui arti superiori.
- EcocolorDoppler venoso degli arti superiori: Un esame finalizzato a valutare lo stato delle vene che raccolgo il sangue proveniente da braccia, avambracci e mani. Permette di individuare patologie che ostacolano il drenaggio del flusso da questi distretti, monitorandone l'andamento nel tempo, oltre ad essere dirimente per diagnosticare tromboflebite o trombosi venosa profonda (TVP). L’esame risulta fondamentale per indagare tali patologie, soprattutto in presenza vene in rilievo, di arti gonfi, arrossati o con senso di pesantezza, ancor più nelle donne che presentano maggior incidenza di tali patologie. La durata dell'esame è di 20 minuti. Si svolge passando una sonda apposita sugli arti inferiori.
- Holter cardiaco: Un esame basato sulla registrazione per 24 (più rararamente 48) ore consecutive dell'attività elettrica del cuore. E' quindi uno strumento indispensabile nello studio di tutte le aritmie e importante per indagare sintomi quali il cardiopalmo, i capogiri, gli svenimenti. Al paziente viene applicato un apparecchio portatile (collegato a tre elettrodi sul torace) che registra l'attività elettrica del cuore; egli potrà svolgere le proprie abituali attività cosÏ da valutare il ritmo cardiaco durante la quotidianità. Il registratore verrà poi restituito affinchè i dati raccolti vengano esaminati. La durata dell'esame è di 24 (o 48) ore.
- Holter pressorio (MAP test): Un esame permette di registrare l'andamento della pressione arteriosa durante le 24 ore. E' quindi funzionale alla diagnosi di ipertensione arteriosa e alla valutazione dell'efficacia della terapia antiipertensiva. Al paziente viene applicato un apparecchio portatile, collegato ad un bracciale che si gonfia automaticamente ogni 20 minuti di giorno, ogni 30 minuti di notte. Egli potrà svolgere le proprie abituali attività, così da valutare l'andamento della pressione durante la quotidianità. Il registratore verrà poi restituito affinchè i dati raccolti vengano esaminati. La durata dell'esame è di 24 ore.
- Ecocardiogramma con microbolle (Bubble test): Un esame mirato all’individuazione del forame ovale pervio, ossia un passaggio di sangueanomalo tra la sezione destra del cuore e quella sinistra. Tale comunicazione si occlude usualmente allanascita o in età neonatale: si stima però che in circa il 25- 30% dei casi ciò non avvenga, persistendo cosìnella popolazione adulta. Grazie al "Bubble test" è possibile individuare la presenza di questa anomaliacardiaca: l'esame consistente nell'iniezione venosa con comune ago sottile dall’ avambraccio di un bolo dicomune soluzione fisiologica (ossia acqua "salata" quanto il nostro plasma) e al contempo di osservare conecocardiogramma (ecografia cardiaca): in caso di normalità, il liquido iniettato, che appare ora in forma dibolle, resterà confinato al settore cardiaco destro. In caso di pervietà, esse passeranno al settore cardiacodi sinistra. Per affinare la diagnosi, verrà poi ripetuta una nuova iniezione, chiedendo al paziente dicontrarre i muscoli addominali (“manovra di Valsalva”): ciò può slatentizzare passaggi di microbolle nonapprezzabili basalmente. Appurare la presenza del forame ovale pervio può essere utile nell’indagareischemie cerebrali di natura ignota e nell’escludere una possibile ruolo in pazienti affetti da emicrania conaura. È un esame peraltro da considerarsi pressoché obbligatorio in chi pratica attività subacquea conbombole: in questo caso, il difetto non diagnosticato e quindi non trattato può portare a conseguenzeanche molto gravi. La durata dell'esame è di 30 minuti e necessità di un cardiologo di chiara competenzaecocardiografica.
- Ecocardiogramma con mezzo di contrasto o ecocontrastografia: Un esame diagnostico non invasivo che prevede la somministrazione per via endovenosa di un mezzo di contrasto durante l’esecuzione di un ecocardiogramma. L’esame viene condotto come un normale ecocardiogramma transtoracico. Al paziente viene applicato un accesso venoso periferico, in genere al braccio destro, attraverso cui viene iniettato il mezzo di contrasto. Si utilizzano mezzi di contrasto di II generazione, formati da microbolle di grandezza uniforme, stabili e capaci di attraversare il circolo polmonare e distribuirsi nelle sezioni di sinistra. L’ecocontrastografia viene eseguita in laboratori altamente specializzati da personale preparato. Non è un esame di routine e il suo impiego viene deciso in base al quesito clinico.
Check Up Cardiovascolari Specializzati
Il Centro Cardiologico Monzino ha ideato quattro profili specializzati per monitorare e prendersi cura della salute cardiovascolare:
- Check Up Cardiovascolare: Progettato per valutare la salute del cuore e dei vasi sanguigni in modo completo.
- Check Up Ipertensione: Indicato per chi ha una sospetta o recente diagnosi di ipertensione arteriosa e desidera effettuare una prima valutazione completa.
- Check Up Women: Progettato specificamente per valutare la salute cardiaca femminile, tenendo conto delle peculiarità fisiologiche delle donne e dei fattori di rischio specifici.
- Check Up Sport: Pensato per chi pratica attività fisica regolarmente, sia a livello amatoriale che professionale, per monitorare la salute cardiaca e la funzionalità del cuore in sicurezza.
Prevenzione Cardiovascolare: Un Investimento per il Futuro
La prevenzione cardiovascolare è fondamentale per ridurre il rischio di malattie cardiache e vascolari, che sono tra le principali cause di morte a livello globale. La prevenzione primaria mira a impedire l'insorgenza delle malattie cardiovascolari in persone sane. La prevenzione secondaria si rivolge a persone che hanno già sviluppato una qualche forma di malattia cardiovascolare o che hanno avuto un evento maggiore, come un infarto o un ictus. La prevenzione terziaria è rivolta a pazienti con malattie cardiovascolari avanzate.
Prenotazioni e Informazioni Utili
Sulla base della richiesta del medico di base o dello specialista (esterno o interno), la prenotazione di visite ed esami si effettua secondo le modalità indicate a questa pagina. All’arrivo presso il Centro Cardiologico Monzino il paziente deve rivolgersi all’Accettazione Ambulatoriale. Per le prestazioni in regime di SSN, sono valide solo le impegnative del Medico di Medicina Generale compilate secondo quanto stabilito dalla normativa regionale. L’Istituto non può modificare tali impegnative. Le impegnative sono valide per 5 anni. Per gli esami di laboratorio non è necessaria alcuna prenotazione, quindi è sufficiente presentarsi a digiuno presso l’Accettazione Ambulatoriale.
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