La Diffusion Whole Body (DWB) è un esame di Risonanza Magnetica che genera dettagliate immagini tridimensionali e panoramiche di tutto il corpo. L'obiettivo è quello di diagnosticare, in fase precoce, la presenza di un tumore in modo da poterlo aggredire, finché è di piccole dimensioni e localizzato, con le migliori possibilità di cura.
Fondazione Poliambulanza ha introdotto l'esame di Risonanza Magnetica Diffusion Whole Body, una tecnica di imaging avanzata ed innovativa che consente di esaminare l'intero corpo in un'unica sessione di circa un'ora, senza l'uso di radiazioni ionizzanti e senza somministrazione di mezzi di contrasto, sfruttando campi magnetici e onde radio.
Come Funziona la DWB
Il termine "Diffusion" è legato ad una particolare tecnica RM che consente di studiare il movimento delle molecole di acqua all'interno dei tessuti. Si tratta di una tecnica che, in estrema sintesi, rileva il moto (diffusione è la parola specifica) delle molecole d’acqua tra le cellule dei tessuti studiati (fenomeno fisico descritto da Albert Einstein nel 1905). Le cellule tumorali essendo più dense e povere di acqua avranno una diffusione "ristretta" rispetto ai tessuti sani.
Il tumore è un’area anatomica ipercellulare, le sue cellule, cioè, risultano fittamente stipate, assai ravvicinate e addensate, per via delle patologiche proliferazioni cui vanno incontro. Di conseguenza, l’acqua qui presente è come se fosse intrappolata nell’ambiente ipercellulare e si muoverà (diffonderà, si dice tecnicamente) con difficoltà, con moti molecolari lenti, nettamente dissimili rispetto alla norma. Tale comportamento abnorme farà sì che l’acqua "catturata" nelle aree ad alta densità cellulare (leggi: tumorali) “brilli” nelle immagini ottenute con questa Risonanza Magnetica.
Con questa tecnica si ottengono immagini sensibili alla diffusione microscopica delle molecole di acqua, nelle quali i tessuti ipercellulari (ad esempio tumori maligni) risultano nettamente più brillanti rispetto ai tessuti circostanti. Le immagini ottenute vengono ricostruite tridimensionalmente per l'intero corpo ottenendo delle immagini ad alta risoluzione simili alla PET. La singola lesione sospetta viene poi analizzata su immagini assiali dettagliate.
Eseguibile solo mediante un’apparecchiatura di Risonanza Magnetica di ultimissima generazione, questo esame è in grado di ottenere, in breve tempo, migliaia di immagini dettagliate degli organi e dei tessuti, individuando lesioni cancerose anche di pochi millimetri.
Vantaggi della Risonanza Magnetica DWB
Dai numerosi studi sulla popolazione dei soggetti malati è chiaramente emerso che la DWB ottiene risultati diagnostici sovrapponibili a quelli forniti dalla TC e dalla PET (la Tomografia a Emisisone di Positroni), ma ha il grande vantaggio di non utilizzare radiazioni ionizzanti né liquidi di contrasto, e di essere perciò del tutto sicura.
«Gli altri vantaggi sono dovuti al fatto che la Diffusion Whole Body è un esame semplice da eseguire, che non comporta alcun disagio o dolore per il paziente. Il fatto poi che, per essere eseguita, non richiede né l’utilizzo di radiazioni ionizzanti né quello di liquidi di contrasto, la rende ideale per essere un esame cui ci si può sottoporre più volte senza avere alcuna ripercussione.
Come per tutti gli esami di Risonanza Magnetica non si utilizzano radiazioni ionizzanti e, nel caso di questo specifico esame, non si richiede l’iniezione di mezzo di contrasto.
Quando è Raccomandata la DWB
♦ Proprio alla luce di questa innocuità di base, oggi la DWB viene raccomandata per la diagnosi precoce dei tumori nei soggetti asintomatici a elevato rischio di svilupparli (per esempio, gli individui affetti dalla sindrome di Li-Fraumeni, una condizione ereditaria che predispone il paziente all'insorgenza di diverse neoplasie) e può essere utilizzata anche nelle persone asintomatiche, apparentemente sane, della popolazione generale.
La RM Diffusion Whole Body si rivela utile nella diagnosi precoce di alcuni tipi di tumori, specialmente in pazienti ad alto rischio genetico (ad esempio, persone con mutazioni nei geni BRCA o con sindromi ereditarie predisponenti a tumori).
L'introduzione dell'RM Diffusion Whole Body rientra nell'impegno di Fondazione Poliambulanza nel fornire servizi sanitari di alta qualità, adottando le più recenti innovazioni tecnologiche nel campo medico.
Preparazione e Svolgimento dell'Esame
L’esecuzione dell’esame DWB (Diffusion Whole Body) non comporta alcuna preparazione specifica: non si devono assumere farmaci, fare ricorso a preparazioni intestinali o al digiuno. Il test, come s’è detto, dura circa 30 minuti: non comporta disagi o sensazioni dolorose, non richiede alcuna preparazione specifica (non c’è bisogno di digiunare prima dell’esame), non diffonde radiazioni ionizzanti e non prevede l’inoculazione di mezzi contrasto.
Il Tecnico Sanitario conduce il paziente all’interno dell’area antistante la macchina RM, dove è previsto un colloquio approfondito con il Medico Radiologo specialista, per l’anamnesi e per la valutazione della fattibilità dell’esame. Durante lo svolgimento, il Tecnico Sanitario è in costante contatto audio e visivo con la persona distesa sul lettino. Dopo circa 40 minuti è conclusa l’acquisizione delle immagini; il Medico Radiologo specialista ne valuta la correttezza e autorizza la conclusione dell’esame. Il paziente lascia il locale della RM, dopo colloquio finale con il Medico Radiologo specialista dal quale è infine congedato.
DWB: Un Nuovo Standard Diagnostico
♦ L’esame di DWB è una procedura già consolidata per lo studio di numerosi tumori maligni (come il mieloma multiplo e i tumori prostatici e mammari avanzati) e si sta imponendo in numerosi Centri, nazionali e all’estero, come una risorsa agevole e affidabile per la diagnosi precoce dei tumori maligni.
♦ La rivista scientifica americana Radiology, la più prestigiosa nel settore della Radiologia, ha diffuso alla comunità scientifica - nel giugno del 2021 - i contenuti di una collaborazione internazionale che fissano le Linee Guida nell’impiego della DWB per la diagnosi precoce dei tumori, direttive denominate ONCO-RADS, acronimo di Oncologically Relevant Findings Reporting and Data System. Questo traguardo ha fissato, a livello mondiale, paletti ufficiali e indicazioni inequivocabili nell’acquisizione e nella lettura dei dati ottenuti con la DWB.
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