La risonanza magnetica (RM) è una tecnica di diagnostica per immagini non invasiva ampiamente utilizzata per ottenere immagini anatomiche tridimensionali ad alto dettaglio. A differenza della TAC, la RM rileva informazioni anatomiche strutturalmente diverse come muscoli, tendini e cartilagine, tutto visibile sulla stessa immagine. La risonanza magnetica ha molteplici campi di applicazione: neurologico, traumatologico, oncologico, ortopedico, gastroenterologico, cardiologico.
Questo esame - come tutte le RM - utilizza campi magnetici statici e onde a radiofrequenza, al fine di captare immagini degli organi interni del corpo senza provocare alcun danno, senza dolore e in modo non invasivo. La specificità della RM è quella di poter rilevare informazioni anatomiche strutturalmente diverse, muscoli, tendini, cartilagine, il tutto visibile sulla stessa immagine, contrariamente a quanto avviene per la TAC. Non utilizza radiazioni.
Centri Aritmie e Interventi Cardiologici
Il Centro Aritmie è dedicato alle alterazioni del ritmo del battito del cuore e si occupa in maniera specifica di diagnosticare la tipologia di aritmia e le sue cause per impostare il corretto trattamento farmacologico oppure, in casi selezionati, l'intervento. L’inquadramento iniziale è affidato all’ambulatorio aritmie, specificamente dedicato, che si avvale di tecnologie diagnostiche avanzate e agisce in stretta collaborazione con il Centro Svenimenti e Cadute e il Centro Aritmie Genetiche.
Le aritmie curate sono tutte le aritmie atriali (fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia parossistica sopraventricolare, sindrome di Wolff-Parkinson-White WPW, tachicardia atriale) e le aritmie ventricolari (extrasistolia ventricolare frequente, tachicardia ventricolare, malattie del nodo del seno o sindrome tachi-bradiaritmica, blocchi atrio-ventricolari).
Interventi per le Aritmie
Il Servizio di Elettrofisiologia (la branca interventistica dell’aritmologia) effettua cardioversioni elettriche esterne di fibrillazione atriale, impianti loop-recorder, ablazioni transcatetere con radiofrequenza o crioablazione, impianti di pacemaker e ICD (defibrillatori). Sono disponibili tecnologie che consentono di effettuare procedure di ablazione senza impiego di radiazioni ionizzanti (“procedure a raggi zero”). Inoltre vengono effettuati impianti di defibrillatori sottocutanei (S-ICD) e pacemaker senza cateteri (leadless).
Telemedicina e Monitoraggio Remoto
I dispositivi impiantabili (loop recorder, pacemaker e defibrillatori) vengono in larga parte seguiti in telemedicina per mezzo di sistemi di controllo remoto, che consentono un costante monitoraggio e la diagnosi precoce delle aritmie. Il servizio di telemedicina è strettamente integrato con l’ambulatorio per il controllo dei pacemaker e defibrillatori.
Come accedere al Centro Aritmie
Si può accedere al Centro Aritmie mediante impegnativa ASL (per visita cardiologica ed eventuale ECG) compilata dal Medico di Medicina Generale o da uno specialista cardiologo, anche esterno al Centro aritmie. All’atto della prenotazione è necessario specificare che si richiede visita aritmologica.
Si può accedere all’Ambulatorio Pacemaker mediante impegnativa ASL (per controllo Pacemaker ed eventuale ECG) compilata dal Medico di Medicina Generale o da uno specialista cardiologo, anche esterno al Centro Aritmie.
Cine Risonanza Magnetica Cardiaca: Un Esame Dettagliato
La cine RM (risonanza magnetica) del cuore è una procedura diagnostica strumentale per immagini che permette di visionare l’attività del muscolo cardiaco nel dettaglio, e di registrare tale sequenza di scatti in un video-film. Il cuore viene così visionato in movimento, per questo la cine RM è un esame dinamico che consente di valutare le condizioni di salute di questo organo, nella sua morfologia e funzionalità, e di rilevare eventuali anomalie o malformazioni, congenite o acquisite.
La cine RM del cuore è un esame cardiologico specialistico che fornisce informazioni considerate il “gold standard”, ovvero lo strumento diagnostico più efficace e affidabile per valutare sia le dimensioni, la morfologia e la funzionalità del muscolo cardiaco e delle sue cavità interne, che dei grandi vasi e delle valvole collegate. In questo modo, è possibile farsi un’idea precisa della salute cardiovascolare senza dover effettuare indagini invasive e senza l’ausilio di raggi X o altro tipo di metodica potenzialmente nociva.
Preparazione e Procedura dell'Esame
Al suo arrivo, il paziente viene invitato a togliersi tutti gli oggetti di metallo, gli artefatti metallici incluse le protesi, strumenti o accessori elettromagnetici. E’ altresì necessario eliminare il make up o arrivare all’appuntamento completamente struccati/e. A quel punto l’esame può iniziare. Il paziente si distende sul lettino, e gli/le vengono posizionati sul torace gli elettrodi per la misurazione del battito cardiaco, e le bobine di superficie, strumenti necessari a svolgere l’esame stesso.
Si aziona quindi il macchinario, che è particolarmente rumoroso, e questo rappresenta l’unico disagio che la cine RM può determinare, per tale ragione, a richiesta, possono essere fornite delle cuffie. La collaborazione del paziente risulta molto importante per la buona riuscita dell’esame, infatti è necessario che riesca a stare in apnea per almeno 10 secondi. In questo lasso di tempo si acquisiscono le immagini del cuore e del suo funzionamento non gravato dal movimento del respiro.
Se la cine RM viene effettuata con mezzo di contrasto, questo - a base di gadolinio - viene somministrato per via endovenosa più o meno a metà della procedura. La cine RM del cuore senza mezzo di contrasto non richiede nessuna preparazione specifica.
Controindicazioni
Benché la cine RM sia considerato un esame innocuo, non tutte le categorie di pazienti possono sottoporvisi. Pazienti con clips e graffette metalliche in zone non a rischio del corpo (es.
Risonanza Magnetica e Pacemaker: Sicurezza e Precauzioni
Presso il Centro SYNLAB Igea di Sant’Antimo in Via degli Oleandri 38, anche i pazienti portatori di pacemaker RM SAFE, defibrillatori impiantabili e loop recorder (CIED- dispositivi cardiaci impiantabili attivi MR CONDITIONAL) possono eseguire l’esame. Viene effettuato in totale sicurezza, sotto la supervisione di un cardiologo in struttura e secondo procedure standardizzate. Per prenotare questo tipo di RM è possibile chiamare il numero 349 2449251 lasciando i propri recapiti.
I Medical Center sono dotati di diverse Risonanze Magnetiche di ultima generazione, interamente digitali, con elevata intensità di campo magnetico e dotate di bobine dedicate ai vari distretti corporei altamente sensibili ed efficienti. Inoltre, è disponibile un’innovativa apparecchiatura a magnete aperto ad alto campo, che rappresenta uno dei modelli più avanzati per questa tipologia di apparecchiature diagnostiche, in grado di effettuare tutte le indagini di RM. Da oggi disponibile nel Medical Center, la Siemens Freemax è una risonanza magnetica da 0.55 Tesla che possiede un gantry di diametro da 80 cm, rispetto ai 60 cm soliti delle altre apparecchiature. Questa caratteristica migliora il comfort del paziente e la tollerabilità per i claustrofobici.
Sfrutta un sistema di intelligenza artificiale definito High-V MRI che consente di ridurre sensibilmente i tempi di acquisizione e migliora notevolmente la qualità delle immagini, andando a compensare l’intensità inferiore del campo magnetico. La scelta di un campo magnetico più basso consente anche di ridurre gli artefatti dati da presenza di protesi di materiali metallici; da movimento respiratorio o legato alla poca compliance del paziente, riuscendo ad ottenere immagini di buona qualità che consentano una corretta diagnosi radiologica.
Risonanza Magnetica Total Body
Presso il Medical Center SYNLAB Igea di Sant’Antimo, in Via degli Oleandri, 38, è possibile prenotare la Risonanza Magnetica Total Body (Diffusion-Whole Body). Con un unico esame, fai uno screening completo. L’esame è rivolto anche alla popolazione sana, perché è un macchinario dedicato principalmente alla prevenzione. La Risonanza Magnetica Total Body è un esame avanzato che consente di ottenere immagini dettagliate dell’intero corpo, senza l’uso di radiazioni ionizzanti o mezzi di contrasto.
Umanizzazione delle Sale RM
Nei Centri SDN sono presenti sale RM “umanizzate”. Sottoporsi ad una risonanza magnetica può risultare un’esperienza sgradevole per il paziente. Paura, ansia e claustrofobia sono solo alcune delle reazioni che possono generarsi durante l’esame. Un paziente a disagio, infatti, potrebbe iniziare a muoversi in preda al panico, compromettendo l’intera scansione. Tali problematiche hanno dei risvolti di natura economica (dilatazione dei tempi per effettuare una risonanza; esami annullati), e scientifica (immagini sfocate e non comprensibili). In quest’ottica, il concetto di umanizzazione si traduce in una maggiore attenzione nel rendere la sala di risonanza magnetica un ambiente confortevole, attenuando possibili reazioni negative.
Per ‘umanizzare’ tali ambienti, si cerca sempre più di realizzare vere e proprie finestre, per introdurre luce naturale in questi ambienti e renderli più prossimi ad ambienti ‘normali’.
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