La spirometria globale è un esame fondamentale per valutare la funzionalità dell'apparato respiratorio. Permette di misurare la quantità totale di aria contenuta nella gabbia toracica e di analizzare come l'aria si muove nei bronchi, fornendo informazioni cruciali per la diagnosi e il monitoraggio di diverse patologie respiratorie.
Cos'è la Spirometria Globale?
La Spirometria Globale, nota anche come Pletismografia Corporea (con esame di Diffusione alveolo Capillare DLCO), è un esame strumentale non invasivo. Questo esame permette di misurare la quantità totale di aria contenuta nella gabbia toracica, valutando la presenza di malattie ostruttive come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o l’asma. Inoltre, permette di capire se i polmoni sono iperdistesi come nell’enfisema polmonare o ristretti, come ad esempio nelle fibrosi del tessuto polmonare.
La spirometria globale, o pletismografia, permette di calcolare quanta aria è contenuta nella gabbia toracica, cioè la capacità polmonare totale (CPT o TLC dall’inglese Total Lung Capacity), compresa quella che rimane nel torace al termine di una espirazione forzata, il volume residuo (VR o RV, Residual Volume). Questi ultimi due parametri vengono ricavati misurando la capacità funzionale residua (CFR o FRC, Functional Residual Capacity) e sono detti volumi polmonari statici.
A Cosa Serve la Spirometria?
La spirometria serve per verificare se esista un danno nel funzionamento dell'apparato respiratorio (es. asma, BPCO, ecc.). Serve per rilevare eventuali anomalie nella funzionalità respiratoria sia in situazioni normali sia dopo la cura di una malattia respiratoria.
La valutazione della funzione respiratoria con la tecnica pletismografica è essenziale per diagnosticare diverse patologie che compromettono la funzionalità respiratoria e per valutarne la gravità e l’evoluzione. Viene usata sia per le patologie caratterizzate da insufficienza ventilatoria di tipo ostruttivo, come enfisema polmonare, BPCO, Asma, Fibrosi Cistica, sia per quelle caratterizzate da insufficienza ventilatoria di tipo restrittivo, come le pneumopatie interstiziali (es.
Come Si Svolge l'Esame?
L’esame viene eseguito nella cabina pletismografica attrezzata per misurare cambiamenti di pressione, flussi o volumi. Solitamente le persone che soffrono di claustrofobia, non hanno alcun problema, anche perchè il box ha le pareti trasparenti proprio per limitare la sensazione di costrizione.
Il paziente deve indossare uno stringinaso, inserire un boccaglio in bocca ed eseguire atti respiratori rapidi e superficiali (panting). Dopo avere indossato uno stringinaso e inserito un boccaglio in bocca, il paziente deve respirare normalmente. Quando dopo pochi secondi la valvola viene riaperta il paziente deve eseguire un’inspirazione profonda e un’espirazione più lunga possibile (manovra spirometrica).
Il paziente respira attraverso un boccaglio collegato con lo spirometro dapprima normalmente e poi esegue una inspirazione ed una espirazione massimale il più velocemente possibile. La manovra viene ripetuta normalmente tre volte in modo da essere certi che sia stata eseguita in modo ottimale.
Preparazione all'Esame
Può essere indicato non assumere farmaci che interferiscano con la funzionalità respiratoria (broncodilatatori) nel periodo precedente l’esame o, se ciò non sia praticabile, di avvisare chi esegue l’esame, fornendo dettagli circa nome e dosaggio del medicinale e l’ora di assunzione. Inoltre è consigliabile:
- Non sottoporsi a sforzi fisici importanti nella mezz’ora precedente.
- Non consumare pasti abbondanti nelle 2 ore precedenti o ingerire alcoolici nelle 4 ore precedenti l'esame.
- Non fumare almeno per una ora prima del test.
- Indossare abiti comodi che non impediscano i movimenti del torace.
Nelle 2-3 ore precedenti all'esame e' raccomandato astenersi dal fumo, evitare attivita' fisica sportiva o sforzi intensi, non consumare alcolici o pasti abbondanti. E' consigliato presentarsi all'esame con abiti comodi, larghi, in modo che il torace non sia compresso.
L'esame non presenta alcuna controindicazione, non è invasivo né doloroso e può essere effettuato da adulti e bambini.
Visita Pneumologica e Spirometria
La visita pneumologica è una visita medica svolta dallo specialista in pneumologia, il quale si occupa dello studio e della cura delle malattie dell'apparato respiratorio, per escludere, diagnosticare o monitorare un disturbo a carico dei bronchi e dei polmoni. Tale visita è necessaria per accertare la natura di sintomi come: tosse persistente, sensazione di oppressione al torace, affanno a riposo, difficoltà nella respirazione, espettorazioni prolungate e/o con tracce di sangue, dolore toracico, apnee notturne.
La visita si apre con un’anamnesi (raccolta delle informazioni sulla storia clinica e lo stile di vita del paziente). In questa prima fase della visita il medico prende inoltre visione degli eventuali esami medici già svolti dal paziente. Lo specialista pneumologo, prima di tutto, interroga il paziente sul motivo che lo ha portato a richiedere il suo intervento e sul tipo di sintomi che il paziente accusa.
Nella seconda fase lo specialista procederà quindi con l'auscultazione dei polmoni mediante l'utilizzo dello stetoscopio. L'esame si esegue su utenti al di sopra dei 5 anni di età.
Costi della Spirometria e Visite Pneumologiche
Di seguito, una panoramica dei costi associati alla spirometria e alle visite pneumologiche:
| Servizio | Tariffa (€) |
|---|---|
| Visita specialistica pneumologica | 130,00 |
| Visita pneumologica di controllo | 100,00 |
| Visita + spirometria semplice | 150,00 |
| Visita + spirometria globale | 160,00 |
| Visita + spirometria globale + DLCO | 180,00 |
| Visita + spirometria prima e dopo test di broncodilatazione | 180,00 |
| Misurazione ossido nitrico esalato | 35,00 |
| Spirometria di base (CV oCVF,VEMS,MVV) | 50,00 |
| Spirometria di base e dopo test di broncodilatazione | 70,00 |
| Spirometria globale | 70,00 |
| Spirometria globale con DLCO | 100,00 |
| Test di broncoprovocazione con esercizio fisico + CPET | 200,00 |
| Saturimetria notturna | 150,00 |
| Test del cammino | 50,00 |
| Test di iperventilazione volontaria eucapnica | 150,00 |
| Visita pneumologica + spirometria + misurazione ossido nitrico esalato | 200,00 |
Riferimenti: Criée CP; Sorichter S, et al. Body plethysmography - Its principles and clinical use. Respiratory Medicine. 2011;105(7):959-71.
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