La Medicina Nucleare in Calabria offre una vasta gamma di servizi diagnostici e terapeutici avanzati. Questa guida fornisce informazioni dettagliate sui centri di scintigrafia, le procedure, il personale medico e le modalità di prenotazione degli esami.
Unità Operative Complesse di Medicina Nucleare
Struttura Complessa di Medicina Nucleare - P.O. Mariano Santo
La Struttura Complessa di Medicina Nucleare svolge attività diagnostica e terapeutica con radioisotopi non sigillati, presso il P.O. Mariano Santo.
Direttore della Struttura Complessa di Medicina Nucleare è il Dott. Antonio Bagnato, specialista in Medicina Nucleare.
La Struttura Complessa di Medicina Nucleare si avvale di tecniche specialistiche ad alta tecnologia, che utilizzano apparecchiature d’imaging e di misura molto sofisticate, gestite da software dedicati e assistite da computer programmati per la registrazione, la elaborazione, e la riproduzione di immagini.
I Radiofarmaci vengono impiegati a fini diagnostici per riprodurre immagini e a fini terapeutici per irradiare le lesioni tumorali e le metastasi.
Staff
- Direttore: Dr. Antonio Bagnato
- Dirigenti Medici:
- Dr. Ferdinando Calabria
- Dr.ssa Stefania Cardei
- Dr. Antonio Lanzillotta
- Dr. Mario Leporace
- Dr.ssa Rosanna Tavolaro
- Dr.ssa Maria Toteda
- Tecnici Sanitari di Medicina Nucleare:
- Wanda Altomare
- Elisabetta Diaco
- Daniela de Silva
- Rosita Petrone
- Denis Carnì
- Giovanni Lopez
- Coordinatore Infermieristico: Dott.ssa De Silva Daniela
- Infermieri:
- Anna Maria Cesario
- Francesca Illuminato
- Maria Greco
- Loredana Greco
- Simona Marchio
- Luigi Gallo
- Operatori Socio Sanitari:
- De Francesco Costantino
- Papaianni Antonio
Informazioni Utili
- Attività diagnostica - Imaging Scintigrafico: SPECT, SPECT/TC, PET/TC
- Imaging Tradizionale: (SPECT, SPECT-TC)
- Orario Attività:
- Da Lunedì a Venerdì dalle ore 8:00 alle ore 20:00
- Sabato dalle ore 8:00 alle ore 14:00
La diagnostica Medico Nucleare (SPECT/TC e PET/TC) viene eseguita con radiofarmaci emettitori gamma o beta+. Gli esami vengono acquisiti ed elaborati con gamma camere SPECT/TC e PET/TC dopo l’iniezione di particolari radiofarmaci, che si distribuiscono nell'organismo e permettono la visualizzazione di processi fisiologici e patologici.
La Terapia Medico-Nucleare eroga le seguenti prestazioni:
- Trattamento degli Ipertiroidismi con 131I.
- Trattamento dei Tumori differenziati della tiroide con 131I.
- Trattamento dei tumori neuroendocrini NET/GEP con 177Lu-oxodotreotide (Lutathera).
- Trattamento delle metastasi scheletriche da ca. prostata con 223Ra (Xofigo).
U.O.C. di Medicina Nucleare
Direttore: Dott.
L'U.O.C. di Medicina Nucleare è collocata al piano terra.
Gli ambienti dell’U.O.C. di Medicina Nucleare sono divisi in Zone Libere e Zone Controllate, le prime sono allocate a sinistra rispetto all’ingresso e gli utenti vi trovano la Segreteria, lo studio dei Medici e lo studio del Direttore. Nelle seconde, allocate a destra rispetto all’ingresso, è severamente proibito l’accesso da parte di persone non autorizzate e soprattutto di bambini e donne in stato di gravidanza.
- I pazienti possono essere accompagnati in auto all’ingresso e, in caso di inabilità, possono usufruire dei presidi (sedia a rotelle) in dotazione all’Azienda.
Orari e Contatti
- Orario di apertura: Il servizio è aperto dal Lunedì al Venerdì dalle ore 8:00 alle ore 15:00.
- Orario di segreteria: La segreteria è aperta per il pubblico per le prenotazioni ed il ritiro degli esami, per utenti ambulatoriali, dal Lunedì al Venerdì dalle 11:00 alle 13:00.
Staff Medico
- Dirigenti medici:
- Dott.ssa Laura Cassalia
- Dott.ssa Soccorsa Morano
- Dott. Fabio Castellani
- T.S.R.M.:
- Dr. Alpinolo Vincenzo
- Dr.ssa Devoli Eleonora
- Dr. Esposito Giulio
- Dr. Schimmenti Giovanni
- Dr.ssa Torchia Maria Rosaria
- Coordinatore Infermieristico: Dr.ssa Sardella Giovanna
- Infermieri:
- Dr. Paviglianiti Paolo
- Dr.ssa Russo Antonella
Esami di Scintigrafia Disponibili
Diversi tipi di scintigrafie sono disponibili per diagnosticare varie condizioni mediche. Di seguito un elenco degli esami prenotabili:
Esami Prenotabili Tramite Sportelli CUP sul Territorio
- Scintigrafia tiroidea
- Tomoscintigrafia miocardica (SPECT) di perfusione a riposo
- Tomoscintigrafia miocardica (SPECT) di perfusione dopo stimolo
- Scintigrafia ossea Total Body
- Visita Medico Nucleare pretrattamento (Ipertiroidismi, tumori differenziati della tiroide, tumori neuroendocrini, trattamento metastasi scheletriche)
- Visita Medico Nucleare di controllo
Esami Prenotabili Tramite Sportelli CUP Azienda Ospedaliera di Cosenza
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 18F-FDG
- Scintigrafia renale morfologica
- Scintigrafia renale con angioscintigrafia
- Scintigrafia sequenziale renale
- Scintigrafia delle paratiroidi
- Scintigrafia sequenziale epatobiliare
- Scintigrafia epatica con indicatori positivi
- Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari
- Studio funzionale del transito esofago-gastro-duodenale
- Scintigrafia polmonare perfusionale
- Scintigrafia linfatica e linfoghiandolare segmentaria
- Ricerca metastasi da tumori tiroidei
Esami Prenotabili Presso la U.O.C. di Medicina Nucleare
Detti esami possono essere prenotati direttamente presso la segreteria U.O.C. di Medicina Nucleare o previo invio di “Modulo di richiesta esame”, opportunamente compilato dal medico richiedente con notizie anamnestiche e quesito clinico. Il modulo deve essere inviato al reparto di Medicina Nucleare del P.O.
- Tomoscintigrafia cerebrale PET studio qualitativo con 18F-FDG
- Tomoscintigrafia cerebrale PET studio quantitativo con 18F-FDG
- Tomoscintigrafia cerebrale PET studio qualitativo con 18F-flutametamol
- Tomoscintigrafia cerebrale PET studio quantitativo con 18F-flutametamol
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 18F-Colina
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 68Ga-PSMA
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 18F-Fluciclovina
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 18F-DOPA
- Tomoscintigrafia globale corporea PET/TC con 68Ga-DOTATOC
- Scintigrafia cerebrale SPECT con 123I-DAT-scan
- Scintigrafia cardiaca con 123I-mIBG
- Scintigrafia globale corporea con cellule autologhe marcate
Elenco Esami e Codici Regionali/Ministeriali
| Esame | Codice Regionale | Codice Ministeriale |
|---|---|---|
| Visita di medicina nucleare | 89.7.V44 | 89.7B.3 |
| Tomografia a emissioni di positroni (PET-TC) globale corporea con FDG | 92.18.C.C | |
| Tomografia cerebrale PET studio qualitativo | 92.11.6.R | |
| Tomografia a emissioni di positroni (PET-TC) globale corporea con altri farmaci | 92.18.D.C | |
| Tomoscintigrafia cerebrale (SPET) perfusional | 92.11.5.R1 | |
| Tomoscintigrafia [spet] cerebrale con traccianti recettoriali o indicatori positivi di neoplasia | 92.11.9.C | |
| Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari con studio funzionale | 92.04.1.R | |
| Scintigrafia linfatica e linfoghiandolare segmentaria | 92.16.1.R | |
| Tomoscintigrafia miocardica (SPET) di perfusione a riposo o dopo stimolo | 92.09.2.R | |
| Scintigrafia ossea o articolare | 92.18.2.R | |
| Scintigrafia ossea o articolare segmentaria trifasica | 92.18.7.C | |
| Scintigrafia delle paratiroidi con indagine tomografica | 92.13.2.C | |
| Visita cardiologica di controllo | 289.01.V14 | |
| Test cardiovascolare da sforzo con pedana mobile | 89.41.M |
Preparazione all'Esame
Il giorno fissato per l’esecuzione dell’esame si presenti nel reparto di Medicina Nucleare portando con sé l’impegnativa (redatta da MMG o Specialista) e la documentazione relativa alla patologia oggetto di studio (ad. es. referti di visite specialistiche, esami diagnostici e di laboratorio), soprattutto in caso di indagini eseguite in strutture private o fuori provincia.
Dopo l’accettazione in Segreteria, sarà effettuata in ambulatorio la Visita Specialistica Medico Nucleare: questo passaggio costituisce atto propedeutico a tutte le indagini che comportino l’uso di radiazioni ionizzanti per ottenere immagini del corpo o di un distretto anatomico.
La visita permetterà allo specialista di raccogliere le notizie cliniche indispensabili con un breve colloquio, di informarsi sulle eventuali terapie in corso e di esaminare la documentazione esibita: sulla base dei dati raccolti giudicherà l’appropriatezza prescrittiva della procedura di Medicina Nucleare (fornendo tutti i chiarimenti richiesti sulla sua conduzione) ed, in caso contrario, indicherà le possibili indagini alternative utili a dirimere il quesito diagnostico proposto.
In tale fase si procederà anche all’acquisizione e sottoscrizione del modulo per il Consenso Informato.
Sarà quindi accompagnato nella c.d. “zona controllata” del Reparto ove si svolgerà l’esame.
Svolgimento dell'Esame
In linea generale, tutte le procedure diagnostiche di Medicina Nucleare si sviluppano secondo una precisa sequenza: somministrazione della sostanza radioattiva (radiofarmaco), fase di attesa, acquisizione dell’esame, interpretazione e stesura del referto.
Somministrazione del Radiofarmaco
Le indagini di Medicina Nucleare sono mirate alla valutazione “funzionale e/o metabolica” di singoli organi e/o apparati e/o distretti corporei: per ogni studio è previsto uno specifico radiofarmaco la cui via di somministrazione può variare (più frequentemente ci si avvale dell’accesso venoso ma vi sono esami che ne prevedono di diverse quali ad es. la sottocutanea, l’intradermica, l’assunzione per bocca, l’inalazione con il respiro, il cateterismo endocavitario etc).
Tutti i radiofarmaci utilizzati in diagnostica Medico Nucleare, per quanto diversi nella composizione chimica, presentano tuttavia alcune caratteristiche in comune pressoché costanti:
- vengono prodotti secondo le NBP (Norme di Buona Preparazione) che ne garantiscono la qualità farmaceutica;
- la quantità ponderale somministrata è assai esigua e non determina effetto farmacologico ma, grazie al segnale radioattivo emesso, è sufficiente a consentire di tracciarne percorso e dinamica nell’organismo dall’esterno con le apposite apparecchiature di rilevazione (da cui il termine di sostanze “traccianti” con cui vengono anche indicati).
Attesa
Ogni struttura di Medicina Nucleare è dotata di una zona “calda” dove sono allocati gli ambulatori per la somministrazione dei radiofarmaco, le sale diagnostiche con le apparecchiature di rilevazione, e le apposite sale di attesa dotate di servizi igienici annessi (spesso anche attrezzate di monitor televisivi) ove pazienti sosteranno per il tempo previsto da ciascuna procedura diagnostica.
La fase di attesa può variare notevolmente (da qualche minuto a qualche ora) a seconda del tipo d’indagine: ad esempio, alcuni esami si acquisiscono contestualmente all’iniezione (studi sequenziali o dinamici), altri prevedono acquisizioni multiple a varia distanza di tempo (a volte anche in giorni successivi).
Acquisizione dell’Esame
Per effettuare l’acquisizione dell’esame Lei sarà accompagnato nella Sala Diagnostica per essere posizionato sul lettino dell’apparecchiatura specificamente dedicata alla procedura prescritta (*): poiché questi strumenti (pur molto complessi) funzionano come “macchine fotografiche”, per ottenere immagini diagnostiche di buona qualità sarà necessario mantenere nei limiti del possibile la posizione assegnata, respirando normalmente e rilassandosi.
Durante la rilevazione nella Sala Diagnostica rimarrà da solo/a ma in costante e stretto monitoraggio audio-visivo (tramite microfoni e telecamere) con il personale competente, pronto ad intervenire in caso di necessità.
(*) Gamma Camera Tomografica: per Scintigrafie planari e SPET (Tomografie a fotone singolo); Gamma Camera Tomografica “Ibrida”: per esami SPET con TC co-registrata; Tomografo Ibrido: per Tomografie ad emissione di positroni PET con TC co-registrata.
Al termine dell'acquisizione sarà invitato ad attendere alcuni minuti per la verifica di qualità dello studio da parte del Medico Nucleare che potrà inoltre valutare se eventualmente integrarlo con opportune rilevazioni addizionali di controllo: queste ultime non comportano ulteriore irradiazione in quanto l’apparecchiatura “non produce raggi” (§) ma si limita a registrare l’emissione che proviene dal paziente cui è stato in precedenza somministrato il radiofarmaco.
(§) In caso ci si debba avvalere di una tomografia “ibrida” (SPET o PET + TC), solo quest’ultima erogherà una componente aggiuntiva a Raggi X, peraltro a bassa dose, che poco incide sulla quota di irradiazione complessivamente assorbita.
Interpretazione e Refertazione
Le immagini acquisite verranno elaborate ed analizzate dal Medico Nucleare che provvederà a riportare le sue valutazioni nel referto che Le verrà poi consegnato.
Rischi e Controindicazioni
Non sono generalmente riportati eventi avversi al radiofarmaco che non è tossico per l’organismo, essendo molecola analoga e con comportamento simile a quelle normalmente in esso presenti. Inoltre, il rischio da radiazioni (preventivamente valutato dal medico nucleare in funzione del beneficio che le verrà dall’esecuzione dell’esame) è minimo.
In ogni caso una nota ipersensibilità al principio attivo e lo stato di gravidanza, presunto o accertato (**) rappresentano controindicazioni all’esame.
La claustrofobia e/o l’incapacità di rimanere distesi su un lettino per almeno 40 minuti possono anch’esse costituire controindicazione all’esame.
Informazioni Aggiuntive per le Donne in Età Fertile
In caso di allattamento in corso sarà necessario informare lo specialista che valuterà se differire la procedura od eventualmente eseguirla con le opportune e dovute indicazioni sull’intervallo di sospensione dell’allattamento da mantenere per le ore/giorni successivi.
(**) Qualora le condizioni cliniche della gravida rendano indifferibile la procedura per elevato rischio incombente di vita (ad es. in caso di forte sospetto di embolia polmonare in atto), si potrà procedere comunque all’indagine fornendo alla paziente tutte le spiegazioni, i dati sulla stima dell’irraggiamento fetale e riducendo il più possibile l’attività radioattiva da iniettare.
Comportamenti Successivi alla Prestazione
Al termine dell’esame, si potranno riprendere le consuete attività quotidiane senza particolari restrizioni (ad es. guidare la macchina, andare al lavoro, ecc..) con l’unica raccomandazione di evitare contatti stretti e prolungati con bambini piccoli e donne in gravidanza per un numero di ore successive variabile a seconda della procedura, definite e comunicate volta per volta dallo specialista medico nucleare.
La dose radiante può essere sensibilmente ridotta intensificando la produzione di urina mediante una buona idratazione da mantenere in giornata.
Si raccomanda di posticipare eventuali altre indagini diagnostiche e/o di laboratorio (es. TC con o senza mezzo di contrasto, Risonanza Magnetica, prelievi di sangue, raccolta urine etc.) al giorno successivo a meno di esplicita approvazione del Medico Nucleare per motivi di urgenza e/o indifferibilità (ad es. procedure di Chirurgia Radioguidata già pianificate).
Le informazioni di Radioprotezione sono fornite in ottemperanza al D. Lgs. 101/2020 che disciplina le norme fondamentali di sicurezza contro i pericoli derivanti dalle esposizioni a radiazioni ionizzanti in ambito medico.
Contatti Utili
All’Unità Operativa di Medicina Nucleare afferiscono diverse figure professionali:
- Medici specialisti autorizzati all’uso di materiale radioattivo;
- Tecnici di Medicina Nucleare (TSRM) istruiti sulle procedure di esame;
- Fisici esperti nelle tecnologie di Medicina Nucleare e Radioprotezione;
- Radiochimici qualificati che sovraintendono alla preparazione dei radiofarmaci.
- Infermieri professionali che assistono i pazienti in caso di necessità.
Questi Professionisti lavorano insieme per dare più accurate informazioni possibili a Voi e al Vostro Medico e saranno disponibili per qualsiasi necessità.
Altre Strutture Diagnostiche
Istituto Diagnostico "Prof. Demetrio Meduri" S.r.l.
L’Istituto Diagnostico "Prof. Demetrio Meduri" S.r.l. offre diversi servizi:
- Mammografia digitale 3D con tomosintesi (T. 0965-813399)
- Scintigrafia miocardica da sforzo (T. 123-456-7890)
- Scintigrafia ossea total body (T. 123-456-7890)
- Visita cardiologica con ECG (T. 123-456-7890)
La mammografia digitale 3d con tomosintesi consente di effettuare diagnosi più precise con dosi di radiazioni molto basse.
La scintigrafia è un esame che permette di visualizzare in maniera non invasiva come il cuore è irrorato dal sangue e in alcuni casi fornisce anche informazioni su come il cuore stesso funziona.
La scintigrafia ossea è un esame che consente di studiare il metabolismo delle ossa e di evidenziare la presenza di metastasi tumorali o di fenomeni infiammatori.
La visita cardiologica con elettrocardiogramma serve a valutare lo stato di salute del cuore e la presenza di eventuali fattori di rischio cardiologico.
L'esame è eseguibile sia in convenzione che in regime di attività privata.
Modalità di Prenotazione
Alcuni esami necessitano di adeguata preparazione e le relative istruzioni vengono fornite all'atto dell'appuntamento.
Si rammenta che la sintesi del radiofarmaco è un processo complesso, che può subire ritardi o non riuscire. E’ possibile che l’esame venga annullato all’ultimo momento. In tal caso l’indagine sarà rimandata il prima possibile.
Il referto dell’esame effettuato, potrà essere ritirato presso la UOC di Medicina Nucleare, nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì dalle ore 12:00 alle ore 13:30 sabato dalle ore 10:30 alle ore 13:30
Prima dell'esame diagnostico tutti i Pazienti vengono sottoposti a valutazione anamnestica e clinica da parte del Medico, che valuta l'appropriatezza dell'esame.
Modulistica Utile
Cliccare qui per accedere alla modulistica:
- MODULO PER L’ACQUISIZIONE DEL CONSENSO INFORMATO ALL’ESECUZIONE DI ESAMI TC SENZA E CON MEZZO DI CONTRASTO IODATO
- Richiesta esame tomoscintigrafico (SPECT) con 123I-Ioflupane (DatSCAN)
- Richiesta scintigrafia miocardica con 123I-MIBG
- RICHIESTA ESAME PET/TC CON 18F-COLINA
- RICHIESTA PET/TC con 68Ga-DOTATOC
- RICHIESTA PET/TC con 18F-FDG
Dati di Attività Erogata
La Medicina Nucleare diagnostica, eseguita con metodiche SPECT, SPECT/TC, PET/TC, esegue esami diagnostici di diverso tipo, mediante appuntamenti differenziati.
Annualmente vengono effettuati circa 3000 esami SPECT e SPECT/TC e 2000 Tomografie PET/TC.
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