La curva glicemica, nota anche come Curva da carico orale di glucosio (OGTT), è un esame che valuta la risposta dell’organismo all’ingestione di una soluzione contenente 75g di glucosio. Spesso prescritta in gravidanza per escludere il diabete gestazionale, la curva glicemica può, in alcuni casi, portare a effetti collaterali come la diarrea. Questo articolo esplora le possibili cause di questo disturbo e offre consigli su come gestirlo.
Cos'è la Curva Glicemica e Perché si Fa in Gravidanza
La curva glicemica è un esame che spesso viene prescritto in gravidanza. Non sempre la curva glicemica costituisce un esame necessario, quindi non è obbligatorio effettuarla. Questo esame permette di valutare la risposta dell’organismo all’ingestione di una soluzione contenente 75g di glucosio.
Il diabete gestazionale o GDM è una forma di intolleranza ai carboidrati, che insorge in gravidanza e che va distinto dal diabete preesistente alla gravidanza. Il diabete gestazionale insorge generalmente a partire dal secondo trimestre. Tra le varie modifiche del corpo della mamma, in questa fase, si presenta una riduzione della risposta dell’organismo all’insulina. Questo processo rappresenta un adattamento dell’organismo, che permette di assicurare il giusto apporto di glucosio al feto.
Un primo screening sulla glicemia viene fatto ad inizio gravidanza, per escludere che la gestante possa soffrire di diabete preesistente e non esserne a conoscenza. Per escludere il diabete gestazionale, invece, viene eseguita la curva glicemica.
Quando si fa la curva glicemica in gravidanza
La curva glicemica a 24-28 settimane viene eseguita per quelle donne che l’hanno già effettuata a 16-18 settimane e sono risultate negative per il diabete gestazionale.
Possibili Cause della Diarrea Dopo la Curva Glicemica
Di solito, la curva glicemica non comporta effetti collaterali. In alcune donne può verificarsi nausea e vomito e, molto raramente, capogiri e svenimenti. Tuttavia, alcune donne sperimentano disturbi intestinali, inclusa la diarrea, dopo aver eseguito l'esame. Ecco alcune possibili cause:
- Effetto del Glucosio: L'ingestione di una grande quantità di glucosio può alterare la flora batterica presente nell'intestino, scombinando l'equilibrio e causando disturbi come la diarrea.
- Caldo Estivo: Il caldo estivo può intensificare i problemi intestinali.
- Sorbitolo negli Alimenti: L’eccessivo consumo di alimenti contenenti sorbitolo può provocare diarrea. Molto spesso chi lo consuma non è consapevole della sua presenza negli alimenti come gomma senza zucchero, noci tostate, derivati della carne, glasse, condimenti, derivati del latte, bevande, zucchero di canna ecc.
- Farmaci per Diabetici: Per quanto concerne i farmaci per diabetici, l’assunzione di alcune sostanze può avere, tra gli effetti collaterali, la diarrea.
- Proliferazione Batterica: Una proliferazione batterica eccessiva può portare alla formazione di micelle di grasso con la deconiugazione degli acidi biliari, il che spiega la presenza di steatorrea (eccesso di grasso).
- Neuropatia Viscerale: La neuropatia viscerale è il maggior fattore patogenetico. Provoca una alterazione del trasporto ionico di acqua ed elettroliti e un disturbo della motilità intestinale.
Gestione del Diabete Gestazionale e Alimentazione
In caso di diagnosi, senza allarmarsi, bisognerà seguire le indicazioni del medico. In molti casi, la gestante verrà indirizzata ad un centro diabetologico dove verranno consigliati diversi approcci.
L’alimentazione svolge un ruolo fondamentale nella gestione del diabete gestazionale, tanto che di norma viene prescritta alla paziente una dieta personalizzata. Tra i cibi da preferire rientrano quelli a basso indice glicemico, ricchi di fibre e che rilasciano energia gradualmente. Tra gli alimenti da limitare, invece, troviamo tutti quei cibi processati o che presentano un indice glicemico alto.
Consigli Utili
- Fermenti Lattici: Prendi fermenti per qualche giorno e dovrebbe sistemarsi tutto.
- Dieta Adeguata: Seguire una dieta bilanciata ed adeguata alle proprie esigenze nutrizionali.
- Controllo Medico: Consulti il suo medico curante per vagliare altre opzioni per la terapia.
- Nutrizionista: Rivolgersi ad un esperto in nutrizione per cercare di migliorare il suo stato di salute partendo dalla tavola.
- Attività Fisica: La pratica di un'attività fisica regolare può avere effetti molto rilevanti sul controllo glicemico.
Valori Normali della Curva Glicemica in Gravidanza
A questo punto, però, scopriamo quali sono i valori desiderabili quando si effettua la curva glicemica in gravidanza. Se la glicemia a digiuno è a posto, sono considerati normali questi valori:
- a 0 minuti: 92 mg/dL;
- a 60 minuti: fino a 180 mg/dL;
- a 120 minuti: fino a 153 mg/dL.
Anche se un solo valore dei tre supera questi limiti verrà posta una diagnosi di diabete gestazionale e, oltre al ginecologo, sarete supportate anche da un diabetologo per il resto della gravidanza.
Come Affrontare la Curva Glicemica con Serenità
La curva da carico di glucosio spesso è molto temuta dalle donne incinte. Il più grande terrore è quello di non riuscire a trattenere il “beverone” di glucosio, arrivando a vomitare e quindi ad annullare l’esame. In realtà, è una cosa molto soggettiva: ci sono mamme a cui addirittura piace il gusto dolce del glucosio!
Un suggerimento è quello di bere il glucosio a piccoli sorsi: non c’è motivo di prenderlo tutto insieme. Cercate poi di trascorrere l’attesa per i prelievi tranquillamente, magari leggendo o ascoltando della musica che possa distrarvi dall’eventuale nausea e per ammazzare il tempo.
Solo dopo 15 minuti dall’assunzione del glucosio potete bere piccole quantità di acqua, ma chiedete il permesso al personale sanitario. Portate con voi delle fettine di limone e informatevi se potete succhiarne un po’ dopo aver preso il glucosio. Potrebbe essere un aiuto se non vi sentite bene.
Nelle 8 ore prima dell’esame non dovrete aver bevuto o mangiato nulla. Nei giorni precedenti invece la dieta non deve subire particolari restrizioni e anzi deve contenere normali quantità di carboidrati (pane, pasta etc.). La curva da carico di glucosio non va eseguita se avete qualche malattia acuta in corso o se siete convalescenti. Parlatene sempre prima al vostro ginecologo se c’è qualche malessere.
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