Scopri la Sorprendente Correlazione tra Creatinina e Ciclo Mestruale: Cosa Devi Sapere!

La creatina è un composto organico derivato della guanidina (acido metilguanidinacetico), presente in tutti i vertebrati e concentrato, per la maggior parte sotto forma di creatinfosfato, nel tessuto muscolare. Normalmente, viene eliminata sotto forma di creatinina.

Funzioni della Creatina

La funzione principale della creatina è di immagazzinare energia nel muscolo. Nel tempo è stata al centro di numerosi studi, eppure non è ancora chiaro “che cosa” provoca nelle donne. Rispetto all’uomo, ad esempio, la donna ha una riserva di creatina inferiore del 70-80%. Anche il suo consumo, in termini di quantità, è significativamente inferiore.

Al di là delle differenze donna/uomo, l’integrazione della creatina durante il ciclo di vita delle donne può avere ripercussioni positive se analizzate in relazione agli estrogeni. A riposo, la donna ha concentrazioni intramuscolari più elevate (si parla del 10% circa) cosa che potrebbe ridurre la reattività dei muscoli all’integrazione e, quindi, richiedere dosaggi più elevati (di creatina ndr.) rispetto a quanto succede nel maschio.

Integrazione di Creatina: Metodi

Un approccio shock può essere una strada che in pochi giorni porta a risultati importanti. Oppure si può optare per un metodo più lento: una dose giornaliera di 5g di creatina è efficace per aumentarne le riserve a livello muscolare nel tempo. Di solito si parla di un mese circa per notare le differenze.

Una fase di carico nelle donne si traduce in un aumento del 19% delle concentrazioni totali di creatina muscolare, una risposta simile a quella che si osserva negli uomini. Una dose giornaliera di 5g è ugualmente efficace per aumentare le riserve di creatina muscolare. L'assorbimento della creatina nel muscolo scheletrico può anche essere influenzato dalla disponibilità di insulina, che ne può aumentare la ritenzione.

Benefici dell'Integrazione di Creatina nelle Donne

Nonostante l'uso diffuso e decenni di ricerca sulla creatina, i suoi effetti nelle donne non sono ancora ben compresi. Di contro, sono molti i potenziali benefici di una integrazione per le donne e vanno letti come risultato dei cambiamenti nell'omeostasi della creatina durante il ciclo di vita, in particolare per quanto riguarda gli estrogeni.

L'assunzione di creatina nella dieta sembra inversamente correlata alla comparsa di depressione e l’aumento delle concentrazioni di creatina nel cervello ha forti prove a sostegno dell'umore, in particolare nelle donne e ancor di più nelle vegetariane. Non solo: la supplementazione ha dimostrato di supportare la privazione del sonno a causa della gravidanza, delle richieste post-partum e dei disturbi del sonno della menopausa, aumentando le capacità cognitive. Inoltre, l'integrazione di creatina è un possibile coadiuvante della terapia nutrizionale con effetti ipoglicemici, in particolare se utilizzata in combinazione con l'esercizio fisico.

Creatina, Ciclo Mestruale, Gravidanza e Menopausa

Vi sono inoltre prove crescenti che il metabolismo della creatina sia up-regolato nei tessuti dell'utero durante le fasi del ciclo in cui la richiesta di energia aumenta. Come anticipato nel paragrafo precedente, l’integrazione di creatina potrebbe essere particolarmente importante anche durante la gravidanza (in particolare le prime 20 settimane) [4].

Date le premesse, ed essendo la creatina un integratore sicuro sia sul breve che sul lungo termine, la sua integrazione potrebbe essere particolarmente importante durante le mestruazioni, la gravidanza (soprattutto le prime 20 settimane), il post-partum, il periodo peri e post- menopausa [4].

Anche le donne in post-menopausa, consumando alte dosi di creatina, possono sperimentare benefici in termini di dimensioni e funzionalità dei muscoli scheletrici ed effetti positivi sull'osso se combinato con esercizio fisico e, in particolare, allenamento contro resistenza [4,7].

Per ora, diverse ricerche preliminari effettuate su modello animale suggeriscono che l’assunzione di creatina durante la gravidanza non ha effetti negativi sulla madre o sul feto. Tuttavia, allo stato attuale non abbiamo evidenze dirette sulla sicurezza della creatina durante la gravidanza umana. Da prediligere un dosaggio costante con assunzione di 3-5 g/die rispetto alla modalità di carico e mantenimento.

Sicurezza e Dosaggio

L’assunzione di creatina sembra essere sicura sia sul breve che sul lungo termine nel soggetto sano, anche per le donne. La creatina non è rischiosa per reni e fegato e può essere utilizzata anche nel soggetto affetto da diabete di tipo I e di tipo II [8].

In una piccola percentuale dei casi possono comparire sintomi gastro-intestinali anche di moderata entità, soprattutto diarrea. Questo avviene soprattutto per errori di posologia o per un rapporto non ottimale di creatina e acqua ed esistono piccoli accorgimenti per evitare questo problema.

Creatinina: Cosa Rappresenta

La creatinina sierica non è solo un marker della funzione renale. La creatinina è un metabolita della creatina e come tale un sottoprodotto del metabolismo muscolare. La quantità totale di creatinina generata dalla creatina è determinata dalla funzione muscolare, dall'assunzione di carne e generazione de novo di creatina.

Poiché la creatinina è liberamente filtrata attraverso il glomerulo e non è né riassorbita né metabolizzata dal rene, nella pratica clinica serve come marker della funzione renale. Tuttavia, la creatinina sierica ha importanti limitazioni: può richiedere 24-36 ore per aumentare dopo un danno renale definito, può sovrastimare la funzione renale a causa della secrezione nel tubulo prossimale e può aumentare in seguito alla somministrazione di farmaci che inibiscono la secrezione tubulare nonostante nessuna alterazione della funzionalità renale. Inoltre, la creatinina è distribuita nell'acqua dell’organismo e misurata come concentrazione e può, quindi, essere influenzata dalle variazioni dello stato del volume corporeo.

Intervalli di Riferimento della Creatinina

Poiché ci sono differenze di età e sesso nella generazione della creatinina, la determinazione dei suoi intervalli di riferimento normali basati sulla popolazione è stata oggetto di approfondimenti. La creatinina sierica rimane costante per i soggetti sani tra i 20 e i 70 anni di età, nei soggetti maschi (bianchi) con un valore medio di 0,90 mg/dL e un intervallo di riferimento normale tra 0,63-1,16 mg/dL e nelle donne (bianche) con a media di 0,70 mg/dL e intervallo di riferimento normale tra 0,48-0,93 mg/dL (1). In entrambi i sessi al di sopra dell'età di 70 anni la creatinina sierica ricomincia ad aumentare lentamente.

Questi intervalli di riferimento possono servire come primo strumento per avvisare il medico della presenza di una possibile alterazione della funzione renale (1). Di seguito una tabella riassuntiva:

Gruppo	Valore Medio (mg/dL)	Intervallo di Riferimento Normale (mg/dL)
Uomini (20-70 anni)	0.90	0.63-1.16
Donne (20-70 anni)	0.70	0.48-0.93

Significato delle Variazioni del Dato Analitico

La relazione tra creatinina sierica e il tasso di filtrato glomerulare stimato (eGFR) è iperbolica e la sua conversione in una scala di risultati eGFR consente una più facile interpretazione del declino della funzionalità renale.

Le cause di una bassa concentrazione di creatinina sierica includono: ridotta massa muscolare, malattie del fegato, significativo sovraccarico di liquidi e scarso stato nutrizionale, ma anche aumento della clearance renale come è osservato in gravidanza. Un basso valore di creatinina si configura come un importante fattore di rischio per un esito sfavorevole.