L’esame di creatinina nel sangue o nelle urine fornisce indicazioni sulla salute, in particolare dei muscoli, dei reni e del fegato. Spesso si ha la creatinina bassa nei bambini per cause innocue. Tuttavia, la creatinina bassa nel bimbo può indicare condizioni che bisogna curare. Vediamole subito.
Cos'è la Creatinina?
Il corpo controlla il livello di creatinina costantemente. La s-creatinina è prodotta nei muscoli dallo scarto della creatina. Dal muscolo va quindi nel sangue. I reni poi eliminano la creatinina sierica dalle urine.
La salute dei muscoli e dei reni influenza i valori. Infatti l’esame di creatinina (creatininemia e creatininuria) indica anche se hai un problema muscolare o renale.
I valori di creatinina variano in base al peso corporeo, alla massa muscolare, all’età e all’idratazione. Se hai più muscoli la creatinina nel sangue sarà più alta. Perciò è normale la creatinina bassa nel sangue nei bambini o nelle donne.
La creatinina è una sostanza di scarto prodotta dai muscoli durante il metabolismo della creatina, una molecola essenziale per la produzione di energia. La creatinina viene eliminata dal corpo attraverso i reni, perciò i livelli di creatinina nel sangue, noti come creatininemia, forniscono indicazioni sullo stato di salute dei muscoli e dei reni.
Quando i livelli di creatinina risultano più bassi del normale, si parla di creatininemia bassa. La creatininemia bassa non è un parametro standard uguale per tutti; varia infatti in base all'età, al sesso e al livello di massa muscolare di ciascun individuo.
Ad esempio, persone con una muscolatura meno sviluppata, come gli anziani o chi conduce uno stile di vita sedentario, possono naturalmente avere livelli più bassi di creatinina senza che ciò indichi un problema di salute. In genere, la creatininemia bassa non viene considerata di per sé un problema grave, ma può segnalare uno squilibrio nel metabolismo muscolare o nella funzionalità renale.
Nell’articolo si fa riferimento alla creatinina nel sangue. La creatinina nelle urine invece ha valori inversi a quella nel sangue. Quindi la creatinina nelle urine scende se sale quella nel sangue e viceversa.
Valori Normali di Creatinina
I valori normali di creatinina nel sangue sono:
- uomini tra 0,81 e 1,43 mg / dl (milligrammi per decilitro)
- donne tra 0,65 e 1,09 mg / dl
- bambini (3 - 18 anni) tra 0,5 a 1,0 mg / dl
- bambini (0 - 3 anni) tra 0,3 a 0,7 mg / dl
La creatinina bassa nei bambini è spesso conseguenza del peso e della massa muscolare minore. Ci sono ovviamente altri motivi.
Creatinina Bassa nei Bambini: Cause e Sintomi
Come già detto, spesso, la creatinina bassa nei bambini è normale. I bambini hanno valori di riferimento inferiori agli adulti.
Le cause di creatinina bassa nei bambini e negli adulti sono:
- Malattie muscolari (tipo miastenia gravis, distrofia muscolare). I sintomi sono stanchezza, dolori e rigidità muscolare.
- Malattie del fegato (epatite, cirrosi). Tra i sintomi ci sono: dolore addominale, ittero, urine scure e feci chiare.
- Poca massa muscolare. È normale nei bambini e in età avanzata. Può anche essere causata da malnutrizione, anemia, dieta povera di carne o proteine.
- Eccessive perdite di acqua, come durante la gravidanza o per l’uso di alcuni medicinali.
La poca massa muscolare e il peso ridotto sono la principale causa di creatinina bassa nei bambini.
La rottura di tessuto muscolare produce creatinina, in persone con poca massa muscolare la produzione è ridotta. Infatti possono avere la creatinina bassa. Questo non vuol dire che c’è un problema medico.
Il medico o il pediatra ti diranno qual è la causa valutando vari fattori e richiedendo altri esami.
Altre Cause della Creatinina Bassa
I bassi livelli di creatinina nel sangue possono essere causati da una serie di fattori, che vanno da condizioni fisiologiche naturali a patologie specifiche. Uno dei motivi principali è la ridotta massa muscolare.
Gli individui con una muscolatura meno sviluppata, come gli anziani o chi conduce una vita sedentaria, producono naturalmente meno creatinina, poiché questa è un prodotto del metabolismo muscolare.
Oltre ai fattori legati alla massa muscolare, la creatininemia bassa può essere il risultato di problemi alimentari. Una dieta povera di proteine, ad esempio, può ridurre la produzione di creatina, la sostanza da cui deriva la creatinina.
Questo accade principalmente nelle persone che seguono una dieta vegetariana o vegana, poiché gli alimenti di origine animale sono tra le principali fonti di creatina.
Alcune malattie del fegato, come la cirrosi o l'insufficienza epatica, possono compromettere la sintesi di creatina, portando a livelli più bassi di creatinina nel sangue. La gravidanza è un'altra possibile causa di creatininemia bassa, poiché durante questo periodo il volume sanguigno aumenta e i reni lavorano più intensamente, eliminando maggiori quantità di creatinina.
Creatinina Alta: Cause e Sintomi
Oltre la creatinina bassa nei bambini è giusto conoscere le cause più comuni di creatinina alta nel sangue. Queste sono:
- Diabete
- Disidratazione
- Infezioni renali (o delle vie urinarie). Sono molto comuni nei bambini, in particolare nei più piccoli a causa dei batteri del pannolino.
- Malattie renali o insufficienza renale.
- Pressione sanguigna alta.
I sintomi di creatinina alta sono:
- affaticamento e stanchezza
- alta pressione sanguigna
- cambiamenti nell’urina
- crampi muscolari
- dolore toracico (petto e/o addome)
- dolore mentre urina
- nausea e vomito
Questi stessi fattori causano creatinina bassa nelle urine nei bambini.
Creatinina bassa e creatinina alta, cosa fare?
Le condizioni che causano la creatinina alta nei bambini hanno bisogno di essere monitorate. Dopo che il medico avrà fatto la diagnosi precisa, sceglierete la più adatta terapia per la creatinina alta.
Se c’è creatinina bassa nei bambini il medico chiederà altri esami per escludere una malattia muscolare o epatica. Ad esempio un esame di gamma GT, transaminasi, alfa feto proteina o una biopsia muscolare. Dopo la diagnosi sceglierete la terapia per la creatinina bassa.
In genere la creatinina bassa nel sangue nei bambini si risolve facilmente se diagnosticata subito.
La migliore difesa è quindi fare controlli periodici.
Come Ristabilire i Valori Corretti di Creatininemia
Quando i livelli di creatinina nel sangue sono più bassi della norma, spesso non ci sono sintomi evidenti, soprattutto se la condizione è temporanea o non associata a patologie gravi. Per ristabilire i valori corretti di creatininemia, è importante individuare e trattare la causa alla base del problema.
Se la creatininemia bassa è dovuta a una dieta povera di proteine, l’integrazione di alimenti ricchi di proteine, come carne, pesce, uova e latticini, può aiutare a migliorare i livelli. Anche chi segue una dieta vegetariana o vegana può optare per fonti vegetali di proteine come legumi, tofu e tempeh.
L'attività fisica regolare è un'altra strategia efficace per aumentare i livelli di creatinina, in quanto favorisce la crescita e il mantenimento della massa muscolare. L’esercizio aerobico combinato con esercizi di resistenza può stimolare la produzione muscolare di creatina e, di conseguenza, la creatinina.
Anche un corretto apporto di liquidi è essenziale, poiché la disidratazione può alterare i livelli di creatinina. Se la creatininemia bassa è legata a condizioni più serie, come malattie epatiche o disfunzioni renali, è necessario seguire le indicazioni di un medico o specialista.
La Creatinina e la Funzione Renale
La creatinina è considerata un indicatore piuttosto affidabile della funzione renale. Nel momento in cui i reni si compromettono, per qualsiasi motivo, il livello di creatinina nel sangue aumenta, a causa della scarsa clearance di creatinina da parte dei reni. Anormali ed elevati valori di creatinina possono dare l’avvisaglia di un possibile malfunzionamento o di un’insufficienza renale.
La diagnosi viene fatta attraverso esami del sangue e delle urine per valutare i livelli di creatinina sierica, la clearance della creatinina e altri parametri renali. La creatininemia è la quantità di creatinina presente nel sangue.
Prevenzione della creatinina bassa
La prevenzione della creatinina bassa richiede l’adozione di uno stile di vita sano che promuova la crescita muscolare e mantenga in salute gli organi coinvolti nella produzione e nel metabolismo della creatina. La diagnosi viene fatta attraverso esami del sangue e delle urine per valutare i livelli di creatinina sierica, la clearance della creatinina e altri parametri renali.
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