Creatinina Alta e Sport: Scopri Cause, Significato e Come Gestirla al Meglio!

Molto spesso, gli sportivi si sottopongono ad accertamenti medici e frequentemente si imbattono in referti che, ad una prima analisi, sembrano indicare problemi di salute in soggetti apparentemente sani. L’errore più comune, infatti, è quello di confrontare i risultati con i valori di riferimento senza un’adeguata considerazione del contesto clinico.

Cos'è la Creatinina?

Quando parliamo di creatinina, ci riferiamo a una sostanza che il nostro corpo produce in continuazione. Ogni volta che i nostri muscoli lavorano producono creatina, una sostanza coinvolta nel rifornimento energetico dei muscoli. La creatinina è il residuo ultimo - ottenuto per via non enzimatica - del metabolismo della creatina (riserva muscolare di fosfageni).

Il compito principale di smaltire la creatinina spetta ai reni. Sono loro, come dei veri e propri filtri naturali, a eliminare la creatinina dal sangue attraverso le urine.

La creatinina si misura attraverso un semplice esame del sangue, solitamente incluso nei pacchetti di esami completi o nei check-up preventivi. Normalmente, i fisiologici livelli di creatininemia, in assenza di condizioni patologiche che possano alterare la funzionalità renale e, di conseguenza, l'omeostasi ematica, viaggiano tra 0,6 a 1,3 mg/dl, quindi si parla di milligrammi per decilitro di sangue.

Valutare la Funzionalità Renale

Un individuo adulto sano presenta in media una VFG (Velocità di Filtrazione Glomerulare) di 125 ml/min, ciò vuol dire che i suoi reni filtrano 125 millilitri di sangue al minuto. In generale valori al di sopra di 90 ml/min sono considerati normali, mentre valori al di sotto di 60 ml/min sono indicativi di insufficienza renale.

La misurazione diretta della VFG è complessa, pertanto la stessa viene stimata in base alla velocità di smaltimento di alcune sostanze. Le caratteristiche biochimiche della creatinina unite alla sua facilità di misurazione in un campione di sangue, la rendono la sostanza ideale per la stima della VFG.

Fattori che Influenzano la Produzione di Creatinina

Il primo e più importante fattore è la massa muscolare dato che più del 90% della creatina è contenuta nella muscolatura scheletrica. Differenze nella muscolatura spiegano infatti i differenti range di riferimento della creatinina tra i due sessi (gli uomini hanno in media più massa muscolare) oltre alle variazioni correlate all’età (la massa muscolare tende a diminuire nel corso degli anni).

Il secondo fattore per importanza è la dieta. Regimi alimentari vegetariani o vegani apportano infatti un minor quantitativo di creatina rispetto ad una dieta di tipo onnivoro.

Quando Preoccuparsi? Sintomi e Cause della Creatinina Alta

Molte persone ricevono i risultati degli esami e si trovano davanti a questa voce: "Creatinina alta". La creatinina alta nel sangue sta a significare che c’è una concentrazione superiore alla norma di questa sostanza di scarto. Quando la creatinina supera questi limiti parliamo di creatinina alta. Più il valore si discosta dalla norma, maggiore è il sospetto di una possibile sofferenza renale.

Se leggendo i tuoi esami hai trovato la scritta "creatinina alta", il consiglio è non farsi prendere subito dall’ansia. Se il valore della creatinina è appena sopra la norma, e la causa è transitoria (ad esempio, disidratazione o alimentazione ricca di carne), molto spesso non ci sono sintomi percepibili.

Uno degli aspetti che spesso crea confusione nei pazienti è proprio questo: la creatinina alta dà sintomi? Si avverte? La risposta più onesta è: dipende. Nella maggior parte dei casi, specialmente se l’aumento è lieve o occasionale, la creatinina alta non provoca alcun disturbo evidente.

Cause Comuni di Creatinina Alta:

Diete iperproteiche o ricche di carne rossa
Farmaci nefrotossici
Disidratazione
Esercizio fisico intenso

La creatinina si ritrova nel torrente ematico ed è, appunto, filtrata dai reni ed eliminata attraverso le urine. Se la sua concentrazione nel sangue sale, può significare che i reni, per un qualche motivo, non stanno svolgendo al meglio la loro funzione di filtro.

Creatinina Alta negli Sportivi: È Normale?

Sì. Gli sportivi, in particolare chi pratica attività intense come il body building, possono avere creatinina alta per un aumento della massa muscolare. In questi casi si parla di "falso positivo", non necessariamente indicativo di danno renale. Come abbiamo già detto è normalissimo che la creatinina si alzi dopo aver svolto un allenamento intenso e nello sportivo quindi è praticamente fisiologico trovare valori fuori norma.

Tecnicamente, nello sportivo, la creatininemia elevata non dovrebbe essere considerata un marker patologico specialmente se questo è l'unico valore alterato e se non sono presenti sintomi. Ripetiamo che questo non significa che il dato sia inutile o che possa essere ignorato tranquillamente.

L'Influenza della Creatina come Integratore

La creatina è una delle sostanze più frequentemente usate dagli sportivi e da chi vuole raggiungere in tempi brevi una buona performance sportiva e migliorare il proprio fisico. La creatina è una molecola derivata da amminoacidi che si trova principalmente nei muscoli. Un uomo adulto di circa 70 chili ha in media tra i 120 e i 140 grammi di creatina nel corpo, anche se l’allenamento costante ne aumenta le scorte muscolari.

L’assunzione di creatina permette di aumentare le scorte muscolari fino al 40%, aumentando la disponibilità di fonti di energia presenti e quindi facilitando l’esecuzione di esercizi di breve durata e alta intensità. L'aumento della creatinina (prodotto di scarto della creatina) nel sangue, è normale per chi assume creatina e non indica necessariamente un danno renale. Se vengono rispettate le dosi raccomandate dalle linee guida, quindi non superiori a 3 grammi al giorno per ripristinare il fabbisogno quotidiano, non ci sono evidenze di sofferenza dei reni.

NB. Che la creatina alzi il livello di creatinina non significa che la creatina faccia male ai reni. Quindi è fondamentale differenziare l'elemento eziologico. La creatinemia infatti può alzarsi quando la funzionalità renale è compromessa o perché sto prendendo troppa creatina.

Cosa Fare in Caso di Creatinina Alta?

Scoprire di avere la creatinina alta può generare preoccupazione. Non esiste un’unica soluzione valida per tutti.

Bere la giusta quantità di acqua: idratarsi aiuta i reni a filtrare le scorie.
Limitare le proteine in eccesso: una dieta iperproteica può affaticare i reni.
Se la causa è in effetti l'esercizio fisico, sarà sufficiente riposare per qualche giorno prima di andare ad effettuare nuovamente le analisi.

Esaminiamo alcune opzioni per gestire la creatinina alta, specialmente in atleti:

Riposo e Idratazione: Se la causa è l'esercizio fisico, riposare per alcuni giorni e idratarsi adeguatamente può normalizzare i valori.
Settimana di Scarico: Includere una settimana di scarico con allenamenti a bassa intensità e riposo completo da venerdì a domenica.
Dieta Equilibrata: Optare per fonti proteiche vegetali e limitare l'assunzione di carne rossa.
Gestione dell'Integrazione di Creatina: Valutare e adeguare le dosi di creatina, considerando che il corpo raggiunge un punto di saturazione.
Monitoraggio dell'Idratazione: Assicurarsi di bere a sufficienza, mirando a 2-3 litri per le donne e 3-4 litri per gli uomini.
Recupero Adeguato: Favorire il recupero attraverso il riposo, il sonno e attività sedentarie.

In sostanza le conclusioni sono molto semplici. Non allarmatevi se riscontrate livelli di creatinina alta nel sangue. Abbiamo capito che le analisi del sangue non vanno sottovalutate ma che molto spesso, nei soggetti sportivi, tale valore viene riscontrato molto più elevato del normale e la cosa crea allarmismi totalmente inutili.

Importanza del Contesto Clinico

Bisogna considerare che con un BMI al limite con l’obesità il soggetto in questione presenta una massa muscolare più sviluppata rispetto ad un individuo di pari età e sesso che non pratica sport a livello competitivo. La stessa massa viene inoltre supportata da un discreto quantitativo proteico giornaliero, oltre che da un’integrazione mirata con creatina. Questi fattori contribuiscono ad aumentare le scorte di creatina e del suo prodotto di degradazione, la creatinina.

Cosa Fare?

Confrontare i risultati delle analisi con i precedenti.
Se non si dispone di uno storico, conservare i risultati per poterli confrontare con quelli di futuri controlli.

Al soggetto viene consigliato di ripetere le analisi e nei successivi controlli i valori di creatinina si attestano intorno ai 1,2 mg/dl, con una VFG stimata di 85 ml/min.

Conclusioni

In sintesi, avere la creatinina alta non deve essere motivo di immediato allarme, specialmente per gli sportivi. Comprendere i fattori che influenzano i livelli di creatinina, interpretare correttamente i risultati delle analisi e adottare uno stile di vita sano sono passaggi fondamentali per mantenere la funzionalità renale e la salute generale.

AVVERTENZE: Le informazioni qui contenute sono a scopo puramente divulgativo e non costituiscono né sostituiscono in nessun caso opinione medica professionale.