Neutrofili nel Sangue: Scopri i Valori Normali e Cosa Significano per la Tua Salute!

L’emocromo, conosciuto anche come esame emocromocitometrico o più precisamente emocromo completo con formula leucocitaria, è l’analisi del sangue più diffusa e viene richiesta periodicamente come controllo di routine o a supporto di alcune diagnosi. Scopriamo in questo articolo cos’è l’analisi emocromocitometrica, quali sono i valori normali dell’emocromo completo e come viene eseguito questo esame del sangue.

Cos’è l’Emocromo Completo?

L’emocromo completo con formula leucocitaria, chiamato anche emogramma o esame emocromocitometrico, è un test di laboratorio che misura il numero e la composizione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine in un millimetro cubo di sangue, fornendo preziose informazioni sulla distribuzione quantitativa e percentuale dei diversi elementi. In altre parole, questo esame ematochimico permette di valutare le caratteristiche principali del sangue, in modo da controllare lo stato generale di buona salute, permettere la diagnosi precoce di alcune malattie e il monitoraggio di condizioni mediche croniche.

Nello specifico, l’emocromo completo comprende l’analisi di:

Globuli rossi, o eritrociti: cellule contenenti emoglobina, la proteina che apporta l’ossigeno nel sangue. L’emocromo ne valuta il numero (GR), l’emoglobina presente (Hb), l’ematocrito (Hct) e altri indici come il volume corpuscolare medio (MCV), l’emoglobina corpuscolare media (MCH), la concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC) e talvolta la distribuzione eritrocitaria (RDW).
Globuli bianchi, o leucociti: cellule che difendono l’organismo da infezioni, allergie o infiammazioni, includendo la famiglia dei granulociti (eosinofili, neutrofili e basofili) e le cellule mononucleate (linfociti e monociti). L’emocromo ne valuta il numero totale e la formula leucocitaria ne identifica la conta differenziale dei vari tipi.
Piastrine, o trombociti: cellule che determinano la corretta coagulazione del sangue. Il loro numero complessivo viene contato, e in seguito può essere valutato il volume piastrinico medio (MPV) e la distribuzione piastrinica (PDW).

Perché si Esegue l’Esame dell’Emocromo?

Ci sono diverse ragioni e motivazioni per fare l’emocromo, ma una cosa è certa: l’esame emocromocitometrico è uno strumento diagnostico fondamentale, che fornisce dati cruciali sulla salute complessiva e sul funzionamento del sistema ematico di un individuo.

Grazie all’emocromo completo, i medici possono trarre informazioni preziose al fine di:

Diagnosticare condizioni mediche: disturbi come anemia, leucemia, infezioni, allergie, infiammazioni e persino tumori, possono essere rilevati con gli esami del sangue;
Valutare la salute generale: alterazioni nei livelli di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine possono indicare problemi di salute che necessitano di ulteriori indagini;
Controllare le terapie: chi si sottopone a determinate cure, tra cui quelle per il cancro o per l’HIV, devono sottoporsi a regolari test dell’emocromo per rilevarne gli effetti;
Monitorare le patologie: persone con malattie croniche (es. diabete) dovrebbero analizzare regolarmente l’emocromo per rilevare i cambiamenti nel loro sangue, che potrebbero essere influenzati dalla loro condizione o dai farmaci che assumono;
Prima di procedure chirurgiche: i medici possono richiedere un’emocromo completo per assicurarsi che il paziente sia in una condizione adeguata prima dell’intervento, e per prevenire complicazioni correlate al sangue durante l’operazione chirurgica.

In genere l’emocromo viene consigliato come test di routine a cadenza regolare, oppure prescritto all’occorrenza se presenti sintomi sospetti e per monitorare condizioni o terapie.

Neutrofili: Cosa Sono e a Cosa Servono

Con il termine neutrofili si intende la tipologia di globuli bianchi o leucociti che viene prodotta nel midollo osseo e che è preposta alla difesa dell’organismo contro infezioni e infiammazioni di tipo batterico. Vengono chiamati neutrofili in quanto non hanno nessuna tipologia di colorante e per questo vengono definiti neutri. I granulociti neutrofili sono i globuli bianchi maggiormente presenti nel sangue ed hanno la capacità di riconoscere e di raggiungere la zona colpita da un’infezione, inglobare i virus e i batteri esterni presenti al fine di ucciderli tramite il processo noto come fagocitosi.

Hanno una durata di vita di uno o massimo due giorni nei tessuti mentre nel sangue durano poche ore e per questo il midollo osseo ne produce in enorme quantità ogni giorno. La loro funzione maggiore è quella di inglobare ed eliminare i microrganismi patogeni per il nostro organismo. I granulociti neutrofili sono di grande importanza per la difesa contro batteri e funghi, ma anche per medicare le lesioni, per questo non devono mai essere presenti in numero ridotto nel nostro organismo, il quale altrimenti rischia seriamente di essere esposto alle infezioni con maggiore facilità.

Solitamente nel nostro organismo abbiamo a disposizione tra i 1500 ed i 7000 neutrofili per millimetro cubo, ma questo può dipendere anche dal sesso e dall’età del soggetto.

Neutropenia

Se vengono rilevati valori troppo bassi di neutrofili dalle analisi del sangue significa che nel paziente i granulociti neutrofili sono inferiori ai 1500 per millimetro cubo, in questo caso si parla di neutropenia, che può presentarsi in maniera lieve oppure grave. Il paziente che ha una quantità inferiore di 1500 neutrofili per millimetro cubo vede aumentare in modo esponenziale la possibilità di infettarsi, necessitando anche di una cura con antibiotico.

Quando si soffre di neutropenia aumenta notevolmente la possibilità di subire infezioni a causa dell’indebolimento del nostro sistema immunitario: può essere sia congenita sia scaturita da cause come l’alcolismo o l’assunzione di farmaci, o ancora derivante da effetti collaterali provocati dalle chemioterapie o da una sottoproduzione da parte del nostro corpo a causa di tumori.

Neutrofilia

Con il termine neutrofilia si intende invece quando viene rilevato un quantitativo eccessivo di neutrofili rispetto ai valori normali, dovuto a cause quali l’uso di determinati farmaci, dallo stress o anche da infezioni e malattie batteriche. Anche parassiti, virus e funghi possono aumentare solitamente il numero dei granulociti neutrofili presenti nel corpo di una persona.

Se in contemporanea si registrano linfociti alti e neutrofili bassi non è necessario preoccuparsi particolarmente, in quanto un eccesso di produzione dei linfociti può ricollegarsi ad una situazione nella quale il nostro organismo subisce un attacco magari da parte di un virus influenzale, ma anche può essere causato da un banale mal di gola e altre situazioni che provocano quindi una produzione maggiore dei linfociti.

Quali sono i Valori Normali dell’Emocromo?

I valori normali dell’emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d’età. Di seguito alcune tabelle dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.

Valori Normali di Riferimento

Sesso & Età	Leucociti (Mila/mcL)	Eritrociti (Milioni/mcL)	Emoglobina (g/L)	Ematocrito (L/L)	Volume Globulare Medio (fL)	Contenuto Medio Emoglobina (pg)	RDW (%)	Piastrine (Mila/mcL)
F 1-2	4,8-15,9	4,01-5,34	102-138	0,32-0,42	72-85	23-30	12,5-16,5	110-520
F 2-5	4,5-13,5	4,07-5,43	107-144	0,33-0,43	73-87	24-30	12,5-15,5	180-490
F 6-12	4-15,5	4,3-5,55	115-149	0,35-0,45	76-89	25-30	12-15	180-420
F 13-70	3,8-11	3,7-5,15	110-153	0,32-0,45	82-100	27-34	12-15	115-400
F +70	3,8-12,5	-	-	0,37-0,47	-	27-33	12-16	-
M 1-2	4,8-15,9	4,01-5,34	102-138	0,32-0,42	72-85	23-30	12,5-16,5	110-520
M 2-5	4,5-13,5	4,07-5,43	107-144	0,33-0,43	73-87	24-30	12,5-15,5	180-490
M 6-12	4-15,5	4,3-5,55	115-149	0,35-0,45	76-89	25-30	12-15	180-420
M 13-70	3,8-11	4,1-5,65	125-169	0,38-0,49	82-100	27-34	12-15	110-400
M +70	3,8-12,5	-	-	0,39-0,49	-	27-33	12-16	-

Altri valori normali dell’esame emocromocitometrico, equivalenti per tutti i soggetti, sono:

Il volume piastrinico medio (MPV) ha un valore normale di 7,0 - 11,1 fL.
La grandezza uniforme delle piastrine (PDW) ha un valore normale di 15-72%.
L’ematocrito piastrinico (PCT, ossia la frazione percentuale della massa di sangue intero occupata dalle piastrine) ha un valore normale di 0,10-0,40%.

N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.

Valori Normali della Formula Leucocitaria

Nell’emocromo completo, l’analisi dei globuli bianchi è raccolta nella cosiddetta formula leucocitaria, che comprende una valutazione dei vari tipi di globuli bianchi presenti e delle loro funzioni specifiche: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.

Sesso & Età	Neutrofili (Mila/mcL)	Linfociti (Mila/mcL)	Monociti (Mila/mcL)
F 1-5	0,6-6,4	1,5-9,3	0,5-2,1
F 6-12	1,2-5,6	1,6-3,9	0,2-1,5
F 13-70	1,1-6,6	0,9-3,4	0,2-1,3
F +70	1,6-6,7	0,2-3,1	-
M 1-5	0,6-6,4	0,6-6,4	0,5-2,1
M 6-12	1,2-5,6	1,6-3,9	0,2-1,5
M 13-70	1,9-5,3	0,9-3,4	0,2-1,3
M +70	1,6-6,7	0,2-3,1	0,2-1,7

Altri valori normali della formula leucocitaria, equivalenti per tutti i soggetti, sono:

Gli eosinofili hanno un valore normale di 0-0,80 Mila/mcL.
I basofili hanno un valore normale di 0-0,20 Mila/mcL.

N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.

Emocromo Alterato: Cosa Significano Valori Alti o Bassi

È necessario fare una premessa: valori bassi o alti dell’emocromo non devono generare allarmismi o preoccupazioni, ma richiedono invece una valutazione complessiva da parte di un professionista medico. È fondamentale contestualizzare i risultati dell’emocromo, considerando la situazione clinica del paziente e confrontandoli con altri esami eseguiti. Preso singolarmente, l’esame emocromocitometrico non fornisce informazioni sufficienti per stabilire una diagnosi, in quanto il quadro ematico può essere influenzato da diverse malattie, condizioni, trattamenti e farmaci. È necessaria una valutazione integrata che consideri tutti i dati clinici, i risultati dei vari test e un esame fisico completo. Pertanto l’emocromo dovrebbe essere valutato insieme ad altri esami diagnostici, e spetta al medico mettere in relazione tutti i fattori per giungere a una diagnosi accurata.

Condizioni associate a valori alti dell’emocromo includono:

Policitemia (globuli rossi alti): può verificarsi in risposta a una varietà di fattori, tra cui scarsa ossigenazione cronica, malattie del midollo osseo o sindromi mieloproliferative;
Leucocitosi (globuli bianchi alti): questa condizione può essere causata da diverse tipologie di infezioni, infiammazioni, allergie, traumi o stress fisici elevati;
Trombocitosi (piastrine alte): può essere provocata da patologie infettive o infiammatorie, interventi chirurgici, disordini mieloproliferativi o tumori;
Disidratazione: comporta concentrazioni elevate di globuli rossi ed emoglobina;
Insufficienza renale e polmonare, altre malattie infiammatorie o infettive croniche.

Condizioni associate a valori bassi dell’emocromo includono:

Anemia nelle sue varie forme (globuli rossi bassi): le cause possono essere diverse, tra cui carenza di ferro o di vitamine, emorragie, malattie croniche, talassemie;
Leucopenia (globuli bianchi bassi): può essere provocata da infezioni, malattie autoimmuni o del midollo osseo, neoplasie, effetti collaterali di farmaci;
Trombocitopenia (piastrine basse): questa condizione può aumentare il rischio di sanguinamento e può dipendere da infezioni, malattie autoimmuni, uso di farmaci;
Mielodisplasia: il midollo osseo non produce normalmente i componenti del sangue;
Disturbi come insufficienze renali, disfunzioni epatiche o infiammazioni croniche.

Neutrofili Alti e Neutrofili Bassi: Rischi e Sintomi più Frequenti

Quando i neutrofili sono bassi e quindi inferiori a 1500 per millimetro cubo, si parla di neutropenia, la quale non arreca precisi sintomi e che viene quindi scoperta da chi ne è affetto soltanto al momento del manifestarsi di un’infezione. Quando il paziente ha i neutrofili eccessivamente bassi può subire ed essere esposto a gravi infezioni batteriche o soffrire anche di infezioni ricorrenti ed essere dunque costretto a ricorrere ad uno abituale uso degli antibiotici.

Il numero dei neutrofili può però anche aumentare rispetto alla norma e quindi in questa circostanza si parla di neutrofili alti. I neutrofili possono aumentare a seguito di lesioni o ustioni ed anche l’utilizzo di specifici farmaci può essere causa dell’innalzamento del numero dei neutrofili così come le infezioni. Solitamente l’innalzarsi del numero dei neutrofili, che viene detto leucocitosi, è sintomo che il nostro sistema immunitario sta agendo in maniera sana contro virus o infezioni. Nella maggior parte dei casi l’aumento dei neutrofili non causa grossi rischi, che sono dunque commisurati ai motivi che hanno portato lo svilupparsi dell’aumento dei neutrofili. Se però l’aumento è causato da quei tumori che colpiscono la pelle derivanti dallo svilupparsi delle linee di cellule mieloidi e linfoidi, allora i rischi aumentano notevolmente. La neutrofilia è nella maggior parte dei casi priva di sintomi.

Questi i principali sintomi che possono scaturire da una quantità minore o superiore di neutrofili rispetto ai valori normali:

Febbre
Infezioni frequenti o anomale
Tonsillite
Sinusite
Ascessi cutanei
Tosse

Neutrofili Alti e Neutrofili Bassi: Quando Preoccuparsi e Cause

Quando i neutrofili sono bassi l’organismo è più facilmente vulnerabile alle infezioni come per esempio la mononucleosi, il morbillo o la varicella che provocano una riduzione dei neutrofili così come il tifo. In tal caso è necessario seguire le prescrizioni di uno specialista ed agire in maniera tempestiva. Se invece nei nostri valori si registrano neutrofili alti, quando preoccuparsi? Nella maggior parte dei casi non c’è nulla di seriamente pericoloso. Anche un periodo di stress, un ictus, dormire poche ore a notte o l’uso di farmaci può provocare l’aumento dei neutrofili. Le donne in gravidanza ad esempio vedranno aumentare il numero dei neutrofili, che però non deve destare particolare apprensione in quanto il corpo ne produce in quantità maggiore perché sotto stress.

I neutrofili alti sono altresì causati da un normale processo del nostro organismo che tramite i neutrofili combatte le sostante estranee e quindi sono gli eventi come le infezioni causate da funghi o batteri che il nostro corpo per ostacolarle ed eliminarle produce un quantitativo maggiore di neutrofili.

Dove e Come Fare l’Esame del Sangue dell’Emocromo

L’esame emocromocitometrico viene svolto tramite un semplice e indolore prelievo del sangue, che verrà poi analizzato in un laboratorio analisi. Attraverso questo esame vengono accertati il numero e la condizione di tutte le cellule che formano il sangue. Viene evidenziato il numero totale dei globuli bianchi in un millimetro cubo di sangue: nel conteggio sono calcolati tutti i tipi di globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti).