L'elettrocardiogramma (ECG) è un esame diagnostico strumentale che serve a valutare le funzioni del cuore. Viene indicato anche con la sigla ECG ed è totalmente indolore. Ogni battito cardiaco produce un segnale elettrico che genera la contrazione dell’organo.
Tali segnali elettrici sono responsabili del ritmo a cui batte il cuore e misurarli significa poter comprendere se ritmo e frequenza dei battiti sono regolari. Attraverso l’elettrocardiogramma si possono rilevare anomalie dell’organo, aritmie, un infarto del miocardio, sofferenza coronarica ed altri disturbi.
Tipi di Elettrocardiogramma
- ECG Standard: Gli vengono applicati diversi elettrodi (ovvero delle placche metalliche adesive) su torace, gambe e braccia e, in qualche secondo, vien registrato il suo tracciato. Non è necessaria alcuna preparazione e durante la registrazione il paziente deve respirare regolarmente, rimanere immobile ed in silenzio.
- ECG da Sforzo: Invece, registra il tracciato mentre il paziente compie uno esercizio fisico (generalmente correre su un tapis roulant o pedalare su una cyclette), per capire come come varia il ritmo cardiaco e se la maggiore richiesta di sangue da parte dell’organismo possa suscitare dei problemi cardiaci. In questo caso gli elettrodi sono applicati solo sul torace, per consentire libertà di movimento al paziente.
- ECG Dinamico (Holter): L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter, invece, non viene registrato nello studio medico: l’esame viene svolto da un piccolo elettrocardiografo portatile che viene applicato sul torace del paziente il quale lo tiene per 24/48 ore, svolgendo tutte le attività quotidiane. Trascorse le 24/48 ore l’apparecchio viene rimosso ed è possibile leggere il tracciato. Questo esame serve per rilevare delle aritmie discontinue, ovvero che compaiono in maniera sporadica e che difficilmente sarebbero registrate da un ECG standard.
Preparazione all'Elettrocardiogramma
L’esecuzione di un ECG è molto semplice e non richiede alcuna preparazione particolare. In entrambi i casi, l'esame dura pochi minuti ed è completamente indolore. Qualora venga invece svolto l’Holter, il medico applica gli elettrodi adesivi solo sul torace, che il paziente dovrà indossare per 24 ore, durante le quali verrà registrata l’attività del cuore.
Attraverso gli elettrodi, le scariche elettriche prodotte dal cuore vengono trasmesse a un apparecchio (elettrocardiografo). Segnalare al medico eventuali farmaci assunti.
L'elettrocardiogramma è un esame indolore e sicuro che non richiede nessuna preparazione particolare. Solo chi è sottoposto ad una cura farmacologica ed i portatori di pacemaker o defibrillatore impiantabile deve avvisare il medico della sua condizione prima di procedere.
Cosa Fare Prima dell'Esame
- Informare il Medico: Segnalare al medico eventuali farmaci assunti e se si è portatori di pacemaker o defibrillatore impiantabile.
- Abbigliamento: È consigliabile un abbigliamento comodo, che permetta libertà nei movimenti degli arti inferiori, soprattutto nel caso di un ECG da sforzo.
- Igiene Personale: Talvolta in caso di toraci particolarmente villosi risulta necessaria la depilazione mediante lamette monouso.
Cosa Evitare Prima dell'Esame
- Sospensione dei Farmaci: Nella maggior parte dei casi, anche per la validazione dell’efficacia della terapia in corso, risulta fondamentale non sospendere alcun farmaco.
Visita Cardiologica e ECG
La visita cardiologica consiste in una valutazione professionale da parte di un medico cardiologo e costituisce il momento fondamentale del percorso volto a sondare la salute del cuore. La visita cardiologica è corredata dall’ ECG (l’elettrocardiogramma), che permette di avere la registrazione grafica dell’attività elettrica cardiaca.
Pochissimi minuti di durata, nessuna manovra invasiva né alcuna somministrazione di farmaci: di agevolissima esecuzione, costituisce un essenziale esame capace di offrire al medico cruciali indicazioni sullo stato di salute del cuore: frequenza cardiaca, presenza di ingrandimenti cardiaci, sofferenze ischemiche… Ciò è possibile valutando le variazioni elettriche che si osservano durante l’attività cardiaca.
La visita cardiologica inizia con un colloquio con il medico cardiologo che porrà una serie di domande alla persona per comprendere lo stato di salute e gli eventuali motivi per cui intende sottoporsi a visita. Il medico cerca di raccogliere anche una serie di informazioni sullo stile di vita del soggetto, ad esempio le abitudini alimentari, se fuma e se in famiglia sono presenti persone con malattie cardiache (colloquio di anamnesi). La visita cardiologica non prevede alcuna preparazione specifica.
Test da Sforzo
Il test consiste nell’esecuzione di un elettrocardiogramma durante uno sforzo fisico, valutando le reazioni dell’apparato cardiocircolatorio rispetto ad una situazione di normalità. Come per l’elettrocardiogramma, l’esame viene effettuato mediante elettrodi adesivi posizionati sul torace.
Lo sforzo richiesto varierà in base alle possibilità del soggetto sottoposto ad esame. È importante aumentare significativamente il lavoro del cuore per poter avere risultati validi, sempre in base alle facoltà del tester. Questo tipo di controllo, indolore e sicuro, non prevede particolari norme di preparazione e solitamente non presenta controindicazioni di alcun tipo. Si consiglia un eventuale pasto leggero, evitare di fumare o assumere alcolici e non sospendere eventuali terapie farmacologiche.
Holter Pressorio e Holter ECG
L’Holter pressorio è un esame diagnostico non invasivo, indolore, che consente una registrazione dinamica nelle 24 ore: permette di valutare la variabilità (ossia gli… “alti e bassi”) che caratterizza i valori della pressione arteriosa (oltre a fornire importanti ragguagli sui livelli di pressione nelle ore notturne); utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione attraverso uno strumento chiamato sfigmomanometro.
L’Holter pressorio è di fatto uno sfigmomanometro portatile di dimensioni ridotte, capace di funzionare in maniera autonoma dopo l’accensione iniziale. Lo strumento va tenuto per 24 ore e la pressione arteriosa viene registrata automaticamente ogni 30 minuti circa (o secondo gli intervalli decisi dal medico cardiologo). È importante indossare abiti comodi e facili da sfilare e rimettere, per ridurre il rischio di urtare o muovere lo strumento che misura la pressione arteriosa, causandone il mal funzionamento. Trascorse le 24 ore l’Holter pressorio viene tolto e riconsegnato alla struttura specialistica con il diario clinico. Non è prevista alcuna preparazione prima di sottoporsi all’indagine.
Questa metodica diagnostica viene impiegata per sorvegliare in maniera continuativa l’attività elettrica del cuore per tutto l’arco della giornata. L’ECG dinamico (Holter ECG) è un piccolo apparecchietto (registratore) portatile collegato alla pelle mediante dei fili elettrici e delle speciali piastrine adesive posizionate sul petto. Le piastrine ed i fili captano e trasmettono l’attività elettrica generata dal cuore all’apparecchio che, a sua volta, la registra in memoria. Trascorse le 24 ore l’Holter ECG viene tolto e riconsegnato alla struttura specialistica, preferibilmente con la segnalazione delle attività svolte nei veri orari. L’esame non richiede alcuna norma di preparazione. L’esame funziona nello stesso modo, quindi attraverso l’uso di un piccolo apparecchietto (registratore) portatile, collegato alla pelle mediante piccoli elettrodi monouso posizionati sul petto. Le piastrine ed i fili captano e trasmettono l’attività elettrica generata dal cuore all’apparecchio che, a sua volta, la registra in memoria. Trascorse le 48 ore/5 giorni l’Holter ECG viene tolto e riconsegnato alla struttura specialistica, preferibilmente con la segnalazione delle attività svolte nei veri orari. L’esame non richiede alcuna norma di preparazione.
Considerazioni aggiuntive
È importante sottolineare che un ECG alterato non sempre indica una patologia grave. In caso di dubbi o preoccupazioni, è sempre meglio consultare il proprio medico.
In caso di bambini particolarmente piccoli e poco collaboranti si consiglia la presenza della madre o comunque di una figura rassicurante durante l'esame.
Costo dell'Elettrocardiogramma
Trattandosi di una prestazione ambulatoriale il costo risulterà variabile e dipendente dal tipo di centro diagnostico. Presso centri diagnostici convenzionati con il SSN o ambulatori ospedalieri sarà possibile eseguire tale esame in convenzione e mediante impegnativa del proprio medicocurante. In tal caso il costo sarà quello relativo al ticket che varia dai 5 ai 56 euro.
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