La colonscopia è un esame di fondamentale importanza per la prevenzione e la diagnosi di lesioni, ulcere, occlusioni e masse tumorali presenti sulle pareti del colon. Per una buona riuscita dell’esame, è essenziale una corretta preparazione, che include una dieta specifica e l'assunzione di lassativi.
Importanza della Preparazione Adeguata
Se il paziente non rispetta alla lettera le istruzioni fornite dal centro medico sulla corretta preparazione alla colonscopia, potrebbe essere necessario ripetere la procedura. Una corretta preparazione è essenziale per una buona riuscita della colonscopia.
Tipologie di Colonscopia
Esistono quattro tipi differenti di colonscopia: la colonscopia tradizionale, la colonscopia robotica, la colonscopia virtuale e la videocapsula endoscopica.
- Colonscopia tradizionale e robotica: Sostanzialmente intercambiabili, utilizzano una sonda endoscopica o un robot monouso per visualizzare il colon.
- Colonscopia virtuale: Un esame minimamente invasivo che utilizza una piccola sonda e somministrazione di Buscopan per rilassare la muscolatura intestinale. Dura solo 10 minuti.
Indipendentemente dal tipo di colonscopia, è necessario seguire un apposito procedimento di preparazione.
La Dieta Nei Giorni Precedenti la Colonscopia
La preparazione a tavola è distinta in tre momenti: uno di avvicinamento (da 5 a 2 giorni prima), uno riguardante le scelte da compiere il giorno prima dell'esame, l'ultimo relativo alle ore immediatamente precedenti la colonscopia (lo stesso giorno).
Linee Guida Generali per la Dieta
Quelle appena viste sono solo alcune regole generali della dieta per la colonscopia; ricordiamo che tali indicazioni variano leggermente da un centro medico all'altro. In caso di colonscopia virtuale valgono molte delle regole appena viste, anche se in generale la dieta è meno restrittiva.
La dieta in oggetto dovrebbe iniziare almeno tre o quattro giorni prima dell’esame e dovrà essere povera di fibre. Non potranno quindi essere consumati alimenti vegetali, pasta, formaggi, latte, yogurt e cereali integrali, ma soltanto uova, carni, pesce, brodo, spremute, succhi di frutta, passate, omogeneizzati e piccole quantità di pane bianco.
Cosa Mangiare e Cosa Evitare
- Alimenti consigliati: Prediligere alimenti animali: uova, carne magra, pesce e brodo, formaggi magri, omogeneizzati con piccole quantità di pane bianco. Come condimento si potrà usare l'olio di oliva in modeste quantità. Lo yogurt è talvolta ammesso, purché privo di frutta in pezzi; il latte solo se scremato.
- Alimenti da evitare: Evitate in particolare l’assunzione di frutta e verdura con semini (come uva, kiwi, fichi, fragole, melanzane, pomodori e così via). Evitare le noci e la frutta a guscio in generale, inclusi gli alimenti che la contengono (es. Evitare le zuppe o le marmellate contenenti tracce di buccia o semini (es. Sughi di verdura (ad es.
La persistenza di semi nel lume del colon può determinare l’otturazione dei canali di aspirazione del colonscopio con conseguente allungamento dei tempi della colonscopia.
Durante tutta la preparazione alla colonscopia, ovvero nei 3-4 giorni precedenti, è importante mantenersi ben idratati. Per questo è consigliabile bere acqua regolarmente durante tutto il giorno e soprattutto il giorno prima dell'esame.
Il Giorno Prima dell'Esame
Il giorno prima dell'esame, è generalmente richiesto di passare a una dieta composta solo da liquidi trasparenti. La dieta diverrà totalmente liquida nel giorno precedente la colonscopia, dove saranno concessi solamente brodi di dado, acqua, tè, camomilla, tisane, zucchero o miele, succhi di frutta senza polpa, bevande analcoliche, caffè e nessun genere di cibo solido.
Il giorno prima, allora, dovendosi attenere ad una dieta liquida, è importante evitare di assumere bevande colorate di rosso, viola o arancione, e in generale tutte le bevande scure. Cena: cenare con brodo filtrato (di dado o carne) e ingerire le sole bevande limpide, zuccherate (es.
Il Giorno dell'Esame
A poche ore dall'esame, la preparazione va completata bevendo l'ultima dose di lassativo (quantitativo dipendente dal prodotto utilizzato: da richiedere sempre al proprio specialista). La colazione è possibile, ma soltanto in forma liquida. Nelle 6 ore precedenti l’esame non sarà possibile assumere né cibi solidi né liquidi.
È importante evitare di bere nelle 2 ore che precedono l’esame.
L'Ausilio dei Lassativi
Per ottenere una corretta pulizia intestinale viene sempre raccomandata l'assunzione di un purgante per bocca. La preparazione per la colonscopia prevede anche l'assunzione di una soluzione lassativa specifica, che aiuta a svuotare completamente l'intestino.
Modalità di Assunzione
Occorre seguire il protocollo inerente la corretta assunzione del purgante (es. In base all’orario della colonscopia, sempre il giorno precedente l’esame, assumete la soluzione per la pulizia del colon, anche questa indicata al momento della prenotazione. L’assunzione va eseguita nel giorno che precede la colonscopia: l’orario vara in relazione a quello dell’esame. Se la colonscopia si esegue al mattino, la procedura lassativa andrà eseguita a partire dal tardo pomeriggio della giornata precedente. Se invece l’esame è fissato nel pomeriggio, la soluzione purgante andrà equamente suddivisa tra la sera del giorno precedente ed il mattino del giorno stesso.
In entrambi i casi l’assunzione dei preparati lassativi andrà sospesa almeno quattro ore prima dell’appuntamento.
Generalmente, al paziente è richiesto di ingerire dai tre ai quattro litri di soluzione acquosa nel giro di poche ore ed è possibile per questo che si manifesti nausea. Nonostante sia del tutto normale, per evitare questo spiacevole effetto indesiderato è consigliabile assumere il preparato a piccoli sorsi e, in ogni caso, sforzarsi di ingerirlo completamente.
La prima evacuazione si verifica solitamente entro le dure ore successive: l’emissione finale di liquidi dal colore limpido sono sintomo del corretto stato dell’intestino in vista dell’esame.
Una volta terminata la soluzione per la pulizia del colon, qualora dovessero comparire nausea o disgusto bevendo il lassativo, questo è normale: assumerlo più lentamente e a piccoli sorsi. L’assunzione dei 2 litri di soluzione per la pulizia del colon può essere un ostacolo. In caso di nausea distanziate le bevute.
Dopo la Colonscopia
Dopo la colonscopia è opportuno seguire un’alimentazione che consenta di minimizzare il rischio di spiacevoli effetti collaterali (come stipsi e diarrea). Il ripristino della regolarità intestinale, dopo la Colonscopia, è subordinato al tempo di riempimento del tubo digerente; ovvero, finché l’intestino non è pieno, difficilmente le evacuazioni potranno essere regolari.prediligere una dieta a basso residuo insolubile, aumentando l’assunzione di fibre solubili.
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