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Cosa Fare Prima di Uno Spermiogramma: Guida alla Preparazione

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Lo spermiogramma, noto anche come analisi del liquido seminale, è un esame di laboratorio che valuta la salute dello sperma di un uomo. È l’esame principale per la valutazione della fertilità maschile, o degli eventuali buoni esiti di una vasectomia. Questo test fornisce informazioni preziose sulla salute riproduttiva maschile e può essere un passo importante nel percorso verso la concezione.

Cos'è lo Spermiogramma?

Lo spermiogramma rappresenta l’analisi del liquido seminale e serve ad evidenziare le varie componenti e le varie caratteristiche dello sperma al fine di dare un giudizio sulla fertilità e sullo stato di salute di tutto l’apparato genitale maschile. Lo spermiogramma è l'analisi del liquido seminale per valutare la qualità degli spermatozoi, mediante la verifica della loro forma, del loro numero e della loro motilità.

Cosa Indaga lo Spermiogramma?

Lo spermiogramma prevede una valutazione macroscopica e microscopica del seme.

  • CARATTERISTICHE CHIMICO-FISICHE
    • Colore e aspetto
    • Volume
    • pH
    • Fluidificazione
    • Viscosità
    • Presenza di sostanze chimiche (fruttosio, ecc.)
  • CARATTERISTICHE MICROSCOPICHE
    • Concentrazione degli spermatozoi
    • Motilità degli spermatozoi
    • Morfologia degli spermatozoi
    • Presenza di altre cellule (eventuali precursori degli spermatozoi, globuli rossi o globuli bianchi, ecc.)

Quando Eseguire lo Spermiogramma?

Lo spermiogramma rappresenta uno strumento basilare nella valutazione della fertilità maschile e costituisce la prima indagine diagnostica da effettuare dopo alcuni tentativi falliti per ottenere una gravidanza in modo naturale. Può essere richiesto nell’ambito delle indagini pre-concezionali, specialmente quando la partner abbia più di 35 anni, quando nella storia clinica del paziente risultino patologie croniche oppure pregresse patologie urologiche. Il motivo principale per il quale viene prescritto uno spermiogramma è il sospetto di problemi di fertilità nell’uomo.

Solitamente, quando il test deve valutare la fertilità maschile, andrebbe eseguito su due campioni di liquido seminale raccolti ad almeno una settimana di distanza l’uno dall’altro. Il risultato dello spermiogramma potrà indicare che il liquido seminale è normale oppure, al contrario, anormale. Tuttavia, è opportuno sottolineare che tale definizione non sta a indicare automaticamente fertilità o infertilità, poiché la presenza di un numero qualsiasi di spermatozoi nel liquido seminale può sempre tradursi nella possibilità di concepimento.

Inoltre è bene ricordare che le risposte fornite dallo spermiogramma sulla capacità riproduttiva non sono mai definitive, dal momento che si tratta di uno studio in vitro che potrebbe non rispecchiare il comportamento del liquido seminale all’interno dell'apparato riproduttivo femminile.

Preparazione allo Spermiogramma

Prima di sottoporsi allo spermiogramma, è essenziale adottare alcune precauzioni per garantire risultati accurati. Ecco cosa fare:

  1. Astinenza: Si consiglia di astenersi dal rapporto sessuale o dall'eiaculazione per almeno 2, massimo 7 giorni prima dell'esame.
  2. Benessere Fisico: Effettuare la raccolta dopo un periodo di sostanziale benessere fisico: non devono esserci stati episodi febbrili (temperatura corporea >= 37.5°C) e non devono essere stati assunti antibiotici nei 60 giorni precedenti la raccolta in quanto infezioni virali o episodi febbrili possono modificare temporaneamente la qualità del liquido seminale. L’esame va comunque effettuato dopo un periodo di benessere fisico di almeno 90 giorni.
  3. Igiene: Provvedere ad un’accurata igiene delle mani e dei genitali prima di procedere alla raccolta.
  4. Farmaci: Inoltre, è consigliabile evitare l'assunzione di farmaci senza consultare il medico, poiché alcuni farmaci possono influenzare la qualità dello sperma.
  5. Stile di Vita: Evitare l'assunzione di alcol, l'esposizione a temperature estreme e il fumo sono passi fondamentali.

Cosa Non Fare Prima di Uno Spermiogramma?

Le più importanti sono state indicate nei capitoli precedenti, e comprendono il periodo di astinenza, la sospensione dell'assunzione di farmaci, alcol e tabacco nei giorni precedenti l'analisi del liquido seminale. È inoltre importante evitare temperature estreme, restando lontano da situazioni o ambienti che potrebbero esporre il tuo scroto a temperature eccessive.

Raccolta del Campione

Per effettuare una corretta raccolta è necessario attenersi alle seguenti indicazioni:

  1. Raccogliere il liquido seminale direttamente in un contenitore sterile (barattolo), da aprire immediatamente prima dell’uso. Sul contenitore indicare Cognome, Nome, Data di nascita e Ora della raccolta.
  2. Raccogliere per intero il campione seminale (a causa della differente composizione del liquido seminale nelle diverse parti dell’eiaculato, anche una piccola perdita può pregiudicare l’esito dell’analisi). E’ fondamentale che non vada persa la prima parte del liquido emesso (normalmente contiene la maggior parte degli spermatozoi).

Al momento della consegna del campione seminale, ricordarsi di segnalare:

  • Eventuali difficoltà incontrate nella raccolta e/o l’eventuale (anche piccola) perdita iniziale o finale di liquido seminale.
  • L’eventuale richiesta di esame colturale.

La raccolta del liquido seminale può essere effettuata sia presso la sede di Auxologico San Luca sia presso il domicilio. In caso di raccolta a domicilio il campione dovrà essere consegnato entro al massimo 60 minuti dalla raccolta presso la reception del reparto sito al 5° piano in San Luca (Piazzale Brescia, 20). L’accettazione amministrativa verrà eseguita successivamente alla consegna del campione.

Inoltre durante il trasporto del campione:

  • Mantenere il contenitore in posizione verticale.
  • Non capovolgerlo per evitare la fuoriuscita e provocare il minor traumatismo cellulare.
  • Evitare brusche variazioni di temperatura (< 20°C, > 37°C): il campione possibilmente dovrà essere mantenuto ad una temperatura corporea tenendolo vicino al proprio corpo durante il trasporto. Non dovrà essere lasciato a temperatura ambiente per un periodo prolungato.

Analisi e Risultati

Una volta raccolto, il campione di sperma viene portato in laboratorio per l'analisi. Una volta completata l'analisi, i risultati saranno resi disponibili al medico che ha richiesto lo spermiogramma.

Cosa si Vede in Uno Spermiogramma?

  • Volume: L’ipoposia ovvero un volume inferiore ai valori normali potrebbe indicare che i dotti attraverso i quali si muove il liquido seminale potrebbero essere parzialmente ostruiti.
  • pH: Il liquido seminale è una sostanza generalmente basica, 7,5-8 di pH.
  • Colore: La trasparenza del liquido seminale potrebbe indicare una quantità insufficiente di spermatozoi.

Una parte estremamente importante dello spermiogramma è l’analisi microscopica del liquido seminale, necessaria a valutare la concentrazione di spermatozoi, la loro morfologia e mobilità. Per quanto riguarda la mobilità, i parametri valutati sono diversi. In primo luogo viene osservata la motilità degli spermatozoi, ossia la percentuale di spermatozoi mobili nel campione, che dovrebbe essere pari al 50% a distanza di un’ora dall’eiaculazione. Infine, l’analisi morfologica valuta forma, dimensione e aspetto delle cellule spermatiche. Maggiore è la quantità di spermatozoi anomali, minore sarà la probabilità che questi siano fertili. Si definisce normale uno spermatozoo con testa liscia e ovale, larghezza compresa tra i 2 e i 3 micromillimetri e lunghezza tra i 3 e i 5.

Quando lo Spermiogramma Non Va Bene?

L’esito dello spermiogramma può rivelare varie anomalie che possono influire sulla fertilità maschile. Una concentrazione degli spermatozoi inferiore alla norma, una motilità compromessa o una morfologia alterata possono essere segnali di potenziali problemi.

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Spermiocoltura

Mentre lo spermiogramma si concentra sulla valutazione dei parametri spermatici, la spermiocoltura è un altro tipo di esame del liquido seminale. Quest'ultima analisi mira ad individuare la presenza di infezioni o altre condizioni patologiche nel seme. La spermiocoltura con antibiogramma, in particolare, permette di identificare eventuali batteri presenti e determinarne la sensibilità agli antibiotici.

Sul liquido seminale può essere eseguito anche un esame colturale (spermiocoltura) per verificare eventuali infezioni ricercando la presenza di microorganismi fra i quali:

  • Haemophilus spp.
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
  • Germi opportunisti (Stafilococchi, Streptococchi, Batteri Gram negativi, ecc.)
  • Miceti (Candida spp.)

Gli esami (spermiogramma e spermiocoltura) possono talora essere ripetuti a distanza di 7 o 20 giorni (a discrezione del curante).Malattie trasmissibili sessualmente.

Importanza della Prevenzione

La prevenzione è un elemento centrale nella gestione della salute riproduttiva maschile. Sottoporsi regolarmente a uno spermiogramma consente di individuare precocemente eventuali anomalie, offrendo la possibilità diintervenire tempestivamente. L'attenzione alla salute personale è un elemento cruciale per il benessere individuale. Investire nella prevenzione è investire nel proprio futuro.

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