Il controllo della glicemia è fondamentale per le persone con diabete, e la tecnologia moderna offre soluzioni innovative per semplificare questo processo. Un sensore sottocute collegato a un'app sullo smartphone permette di monitorare costantemente la glicemia. Questa tecnologia è stata utilizzata per la prima volta in Lombardia, al Policlinico di Milano, su pazienti con diabete di tipo 1.
Come Funziona il Sistema
Il sistema consiste in un piccolo sensore inserito dal medico sotto la cute del braccio, vicino alla spalla. L'applicazione del sensore richiede circa 5 minuti in ambulatorio e ha una durata di 90 giorni. Sopra il sensore viene applicato un trasmettitore removibile che invia i dati del glucosio nel sangue in modalità wireless allo smartphone.
Attraverso questo dispositivo, le persone con diabete possono monitorare i loro parametri in modo più preciso e costante, tarando con maggiore accuratezza l’insulina di cui hanno bisogno.
Il controllo della glicemia nei soggetti con diabete tipo 1 è complesso perché risente di numerose variabili, che possono causare valori di glicemia anche molto diversi tra loro. Questo significa che il paziente potrebbe anche passare da una iperglicemia, cioè un eccesso di glucosio nel sangue, a una ipoglicemia, ovvero valori troppo bassi; il che lo mette in una condizione di rischio per la propria salute.
App per Monitorare la Glicemia
Sono diverse le app disponibili per il monitoraggio della glicemia. Ecco alcuni esempi:
- iHealth Gluco-Smart: Permette di associare un glucometro tradizionale al proprio smartphone. Due modelli di glucometri possono essere usati con questa app: Align (BG1) e Gluco (BG5), dove il secondo è wireless mentre il primo no. L'app misura l'andamento storico delle misurazioni su trend stabiliti di 7, 14, 30 o 90 giorni, sia in formato grafico sia come elenco. Funziona anche come promemoria per i farmaci, registra i pasti o il digiuno e gli eventuali dosaggi di insulina, e permette di condividere le informazioni con il medico.
- FreeStyle Libre 2 Plus: Disponibile in Italia per le persone con diabete a partire dai 2 anni di età. Il sensore invia automaticamente le letture del glucosio in tempo reale, aggiornate minuto per minuto, via Bluetooth agli smartphone compatibili. Il sistema, applicato sulla parte posteriore del braccio, ha una durata fino a 15 giorni e un livello di accuratezza clinica (Mard) di 8,2%.
- FreeStyle LibreLink: Trasforma lo smartphone NFC in un lettore dedicato per i sensori transcutanei FreeStyle Libre, Libre 2 o Libre 3 prodotti da Abbott. Consente di ricevere allarmi relativi allo stato della glicemia.
Monitoraggio Continuo del Glucosio (CGM)
Esiste il monitoraggio continuo del glucosio (CGM), che permette di misurare i valori della glicemia a intervalli di alcuni minuti tramite un minuscolo sensore inserito sotto la pelle dell’addome o del braccio. I risultati sono inviati in modalità wireless a uno smartphone o altro dispositivo digitale.
FreeStyle Libre è un esempio di sistema CGM che non richiede la puntura del polpastrello. Altri esempi includono sugarBEAT CGM, che misura la glicemia attraverso un cerotto posto sulla pelle, e AerBetic, che la misura attraverso i cambiamenti chimici nei gas della respirazione.
Vantaggi dei CGM nell'Erogazione dell'Insulina
La gestione tradizionale del diabete per le persone con malattie gravi comporta l’uso di pompe per insulina. Esse forniscono un tasso costante di questo ormone per regolare i livelli di glucosio nel sangue. Quando CGM e pompe per insulina sono combinati, il risultato è un controllo della glicemia con il massimo dell’efficacia.
Un trasmettitore è collegato al sensore in modo da inviare le letture del glucosio nel sangue a un dispositivo di monitoraggio o allo smartphone (a seconda del modello CGM). La maggior parte dei sistemi CGM fornisce letture della glicemia insieme a dati aggiuntivi, come allarmi, per la notifica di livelli alti e bassi secondo valori preimpostati e altro ancora.
Monitoraggio del Glucosio Non Invasivo (NIGM)
Le recenti tecnologie per il diabete hanno reso significativamente più facile per le persone monitorare i propri livelli di glucosio nel sangue. Così il diabete è diventato l’obiettivo anche di molte aziende tecnologiche, tra cui Apple e Google, che stanno cercando di costruire il cosiddetto monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM - non invasive glucose monitoring).
L’obiettivo è costruire un dispositivo in grado di rilevare i livelli di glucosio senza richiederne il posizionamento di sensori sotto la pelle.
Applicazioni per la Gestione della Glicemia
Diverse app aiutano nella gestione della glicemia, offrendo funzionalità come il monitoraggio dei valori, la generazione di report e la condivisione dei dati con i medici. Tra queste:
- mySugr: Consente di annotare i valori glicemici, realizzare report in PDF e tracciare i progressi terapeutici.
- Diario del diabete: Permette di monitorare gli eventi glicemici e generare report in Excel e CSV.
Smartphone per Screening del Diabete
Uno studio dell'University of California, San Francisco, dimostra che uno smartphone dotato di fotocamera e luce può diagnosticare con accuratezza la presenza di diabete. Il sistema si basa sull'elaborazione di un segnale pletismografico attraverso un algoritmo di deep learning.
Illuminando un polpastrello con la luce dello smartphone, è possibile catturare le variazioni di volume ematico che si verificano nei vasi ad ogni battito del cuore. Questo approccio ha consentito di individuare correttamente i soggetti con diabete in oltre il 72% dei casi.
Tabella Comparativa App per Glicemia
| App | Funzionalità Principali | Compatibilità | Note |
|---|---|---|---|
| iHealth Gluco-Smart | Associazione con glucometri tradizionali, monitoraggio trend, promemoria farmaci | Glucometri Align (BG1) e Gluco (BG5) | Gluco (BG5) è wireless |
| FreeStyle Libre 2 Plus | Letture in tempo reale via Bluetooth, storico del glucosio, frecce di tendenza | Smartphone compatibili | Durata sensore fino a 15 giorni |
| FreeStyle LibreLink | Lettura tramite NFC, allarmi glicemici | Sensori FreeStyle Libre, Libre 2, Libre 3 | Richiede smartphone con NFC |
| mySugr | Annotazione valori glicemici, report PDF, tracciamento progressi | Android, iOS, iPadOS | Compatibile con glucometri Bluetooth |
| Diario del diabete | Monitoraggio eventi glicemici, report Excel e CSV | Android, iOS, iPadOS | Archiviazione dati in cloud |
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