Oligospermia: Scopri Cause Nascoste, Diagnosi Precisa e Rimedi Efficaci per la Bassa Conta Spermatica!

L'oligospermia è un'alterazione dello sperma contraddistinta da una bassa concentrazione di spermatozoi nell'eiaculato (ossia il prodotto dell'eiaculazione). Potenzialmente in grado di pregiudicare la fertilità maschile (quindi la possibilità di avere figli), l'oligospermia riconosce numerose cause. Secondo quanto stabilito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2010, un uomo soffre di oligospermia quando, nello sperma prodotto a seguito di una classica eiaculazione, la concentrazione degli spermatozoi è inferiore a 15 milioni per millilitro di sperma (< 15 milioni /ml). Questo significa che un uomo capace di produrre un eiaculato, in cui la concentrazione di spermatozoi è pari o superiore a 15 milioni per millilitro, è un uomo esente dal problema oligospermia.

Cause dell'Oligospermia

Le cause dell'oligospermia sono molteplici e possono includere:

Varicocele: È un'alterazione patologica delle vene testicolari (o spermatiche), per effetto della quale quest'ultime appaiono dilatate e uno o entrambi i testicoli risultano gonfi.
Infezioni genitali
Tumore ai testicoli
Traumi testicolari
Fumo, consumo di droghe, abuso di alcol
Sindrome di Klinefelter
Difetti genetici a carico del cromosoma Y
Età avanzata
Ipogonadismo
Ostruzione dei dotti deferenti o dei dotti eiaculatori
Obesità
Farmaci: La terapia sostitutiva con testosterone, l’uso protratto di steroidi anabolizzanti, la chemioterapia, alcuni antibiotici, alcuni farmaci anti-ulcera e altri farmaci possono influire negativamente sulla produzione dello sperma e diminuire la fertilità maschile.
Celiachia: La celiachia è un disturbo digestivo causato dalla sensibilità al glutine ed è in grado di provocare la sterilità maschile per interazione con i meccanismi ormonali di stimolazione dei testicoli.
Abuso di alcool: L’abuso di alcool può causare carenze di testosterone e disfunzione erettile, e può far diminuire la produzione di spermatozoi.
Fumo: Chi fuma può avere una quantità minore di spermatozoi rispetto a chi non fuma.
Stress: Lo stress può interferire con alcuni degli ormoni necessari per la produzione dello sperma. Se lo stress è molto forte o prolungato può influire sulla quantità di spermatozoi.
Surriscaldamento dei testicoli: L’uso frequente della sauna o dei bagni caldi può far diminuire temporaneamente la quantità di spermatozoi. Stare troppo in bicicletta (o sollecitazioni analoghe) è una delle altre cause possibili della diminuzione della fertilità dovuta al surriscaldamento dei testicoli.
Anomalie cromosomiche: Alcune malattie ereditarie possono causare anomalie dello sviluppo degli organi riproduttori maschili.
Malformazioni dei dotti spermatici: I tubicini che permettono il passaggio dello sperma possono essere danneggiati da determinate malattie o lesioni.
Assenza dei dotti spermatici
Infezioni: Alcune infezioni possono interferire con la produzione degli spermatozoi e con il loro stato di salute, oppure possono causare lesioni che bloccano il passaggio dello sperma.
Eiaculazione retrograda: Il seme, al momento dell’orgasmo, entra nella vescica anziché essere eiaculato normalmente dal pene.
Assenza di eiaculazione

In molti casi, l'oligospermia è idiopatica, il che significa che non è riconoscibile una causa specifica.

Gradi di Gravità dell'Oligospermia

Oltre a specificare in termini numerici quando è possibile parlare di oligospermia, l'OMS ha definito anche una scala di gravità, per quanto concerne l'alterazione dello sperma appena menzionata. Secondo tale scala, i possibili livelli (o gradi) di gravità dell'oligospermia sono tre: lieve, medio e grave.

Oligospermia lieve: la forma lieve è riferibile indicativamente ad un numero di tra i 10 e i 15 milioni per ml.
Oligospermia moderata: spermatozoi tra i 5 e 10 milioni per ml
Oligospermia severa (grave): tra 1 milioni e 5 milioni
Criptozoospermia: Quando il numero è inferiore al milione e usualmente si associa anche a gravi alterazioni della motilità e della morfologia dei pochi spermatozoi presenti.

Diagnosi di Oligospermia

La diagnosi di oligospermia richiede l'esecuzione di un esame noto come spermiogramma. Attraverso lo spermiogramma, il liquido seminale viene esaminato al microscopio in un laboratorio, valutando la tutte le caratteristiche tra cui la conta spermatica e la sua motilità. È bene ricordare che un campione incompleto o raccolto male può essere causa di errata diagnosi e per questo motivo in genere viene sempre richiesta almeno una ripetizione dell'esame.

Per una corretta esecuzione dello spermiogramma è consigliabile:

Non eiaculare per almeno 48 ore prima di raccogliere il campione (evitando però di far trascorrere più di 5 giorni di astinenza prima della raccolta).
Dopo la raccolta del campione, far pervenire il campione di sperma al laboratorio analisi il più presto possibile (entro 30-60 minuti), evitando shock termici.

A seconda della diagnosi iniziale il medico può consigliarvi di effettuare ulteriori esami specialistici per individuare la causa dell’oligospermia e le altre possibili cause di infertilità.

Trattamento dell'Oligospermia

Il trattamento dell'oligospermia è incentrato sulla cura o eliminazione del fattore scatenante. Idealmente si dovrebbe cercare di avere 3-4 rapporti alla settimana e migliorare quanto più possibile lo stile di vita, aspetto spesso sottovalutato ma in grado di migliorare significativamente le caratteristiche dello sperma.

Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono essere sufficienti ad aumentare la motilità degli spermatozoi:

Ridurre il consumo di alcol: gli scienziati hanno scoperto un legame tra il consumo di alcol e la qualità dello sperma, inclusa la motilità.
Essere normopeso: il peso forma è strettamente correlato alla corretta alimentazione e all’attività fisica.
Evita la vasca idromassaggio e l’intimo stretto: ai testicoli piace essere “un po ‘più freschi” rispetto al resto del corpo.
Esercizio quotidiano: L’esercizio fisico può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, prevenire la resistenza all’insulina e sostenere uno stile di vita sano. È anche piuttosto cruciale per perdere peso e costruire anche muscoli che bruciano i grassi. Dovresti fare almeno 30 minuti di esercizio quotidiano.
Meno stress: Sia l’ansia che la depressione sono complicazioni della PCOS. Ma lo stress porta direttamente alla resistenza all’insulina, che contribuisce direttamente ai sintomi della PCOS.
Dieta equilibrata: privilegiare una dieta ricca di antiossidanti, vitamine (soprattutto vitamina C ed E), minerali (come zinco e selenio) e acidi grassi omega-3.

Tecniche di Fecondazione Assistita

Quando la diagnosi del tuo medico è “bassa mobilità degli spermatozoi” sappi che questo non è un freno a mano tirato verso lungo la strada che porta alla paternità. Questa diagnosi è piuttosto comune e riguarda la capacità del liquido spermatico di raggiungere le tube di Falloppio della partner, dove l’ovulo della donna è in attesa di essere fecondato.

Se non vi sono cause specifiche è inutile perdere tempo con mesi e mesi di integratori. Nessun integratore ha mai dimostrato chiaramente di poter aumentare il numero degli spermatozoi nell’eiaculato. E’ un problema facilmente risolvibile dalle tecniche di PMA. E’ risolvibile in laboratorio, con la IUI o la FIVET o la ICSI.

IUI (Inseminazione Intrauterina): Si tratta del primo passo e della tecnica meno invasiva, che ha senso nei casi di oligospermia non grave.
ICSI (Iniezione Intracitoplasmatica di Spermatozoi): Senza entrare troppo nei dettagli, l'ICSI prevede la raccolta specifica, da un campione di eiaculato, di spermatozoi sani (quindi ben formati, mobili ecc.), la selezione di uno di questi e la sua inoculazione, in vitro, in una cellula uovo. Attualmente, l'ICSI rientra tra le più efficaci tecniche di fecondazione in vitro non convenzionali, sfruttabili dagli uomini con problemi di oligospermia, astenozoospermia ecc.

Calo Globale degli Spermatozoi

In letteratura scientifica si affronta da ormai un decennio l'inarrestabile calo degli spermatozoi negli uomini di tutto il mondo. Un team di ricercatori israeliani ha condotto uno studio che avrebbe rilevato una drastica riduzione della conta totale degli spermatozoi a livello globale.

Analizzando le cause, è concreta l'ipotesi di una ulteriore e sempre costante riduzione della fertilità. Sulla rivista Human Reproduction Update, i ricercatori israeliani hanno messo nero su bianco i risultati di una vasta metanalisi della letteratura scientifica, e le conclusioni cui erano già arrivati nel 2017 sugli uomini europei, nord americani, australiani e neozelandesi. Il monitoraggio si è ampliato e ha coinvolto anche soggetti provenienti da Asia, Africa e Sud America. Un monitoraggio durato sette anni, dal 2011 al 2018, al temrine del quale sono emersi dati a dir poco sconfortanti. E' emersa una riduzione globale della conta degli spermatozoi e la loro concentrazione nel liquido seminale.

Il numero di spermatozoi in calo non riflette solo il livello della fertilità maschile ma anche la salute stessa degli uomini. Il preoccupante calo della concentrazione di spermatozoi maschili e del numero totale di spermatozoi di oltre l'1% ogni anno, ha evidenti conseguenze sullostato di salute maschile, come il cancro ai testicoli, l'interruzione ormonale, il criptorchidismo, e i difetti alla nascita genitali.